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第17章 妇科(1)

痛经

痛经即指妇女在经期前后或行经期间,小腹部有较剧烈疼痛,并随月经周期发作。临床以经行小腹疼痛并随月经周期发病为本病的主要特征,以青年妇女特别是未婚女子多见。痛经一病可发生于子宫发育不良、子宫过于前屈和后倾、子宫颈管狭窄、或子宫内膜呈片状排出、或盆腔炎、子宫内膜异位等疾病。

活血散淤汤

【组成】当归尾、川芎、赤芍、苏木、丹皮、官桂、延胡索、乌药、刘寄奴、生地各适量。

【用法】每日1剂,2次分服。

【功效】破血行气,止痛。

【主治】痛经属血淤者。

【来源】全国著名中医专家秦伯未验方。

痛经宁

【组成】当归9克,赤芍15克,川芎6克,柴胡6克,丹皮9克,香附15克,延胡索6克,白芥子6克,郁金9克,蒲黄10克,五灵脂15克,甘草6克,夏枯草15克,皂刺9克,九香虫15克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】痛经偏血淤者。

【来源】天津中医学院王敏之副教授验方。

热性痛经方

【组成】当归10克,川芎10克,赤芍12克,大生地12克,红藤30克,败酱草20克,金铃子10克,炒五灵脂12克,炙乳香、没药各5克。

【用法】先将上药用清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,于经行腹痛开始每日1剂,早、晚各服1次。

【主治】经行腹痛,往往于经行第一天腹痛甚剧,或见血块落下则痛减。舌质红、苔薄黄,脉弦或弦数。

【来源】上海中医学院附属岳阳医院名老中医沈仲理教授验方。

香桃止痛汤

【组成】香附、桃仁、元胡、干姜、生蒲黄、赤芍、陈皮各9克,当归、白芍各12克,川芎、肉桂、小茴香、炙甘草各6克。

【用法】水煎服。原发性痛经者,月经来潮前每日服1剂,连服3剂,若月经未至,则加服1~2剂,一般需连用3个月经周期。继发性痛经者,月经前后均需服药。

【主治】各型严重痛经。

【来源】山东中医学院副教授李广文验方。

理气温经汤

【组成】陈艾6克,制香附9克,当归6克,续断9克,白芍6克,熟地9克,煨木香4.5克,台乌药6克,川楝子9克,黄芪9克,肉桂2.4克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】温经理气。

【主治】临经腹痛较剧,腰酸,经来量少不畅,夹有紫红血块,脉沉细带弦,舌苔薄白。

【来源】全国著名妇科专家朱小南验方。

内异化淤方

【组成】当归9克,丹参9克,川芎4.5克,川牛膝9克,制香附9克,赤芍9克,血竭3克,制没药6克,延胡索9克,苏木9克,失笑散15克。

【用法】每于经来前3天即开始服用,水煎,每日1剂,分2次服。

【功效】活血化淤。

【主治】子宫内膜异位症。

【来源】上海中医学院附属龙华医院教授王大增验方。

消痛方

【组成】柴胡、郁金、香附、川楝、元胡、蒲黄、五灵脂、当归、白芍各适量。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】疏肝理气,活血止痛。

【主治】痛经。

【来源】全国名老中医陈雨苍教授验方。

止痛快

【组成】当归、益母草各15克,川芎6克,细辛5克,丹参20克,白芍、泽兰、元胡、川药、白芷各10克。

【用法】水煎服,每日1剂。经前1周开始服用,服6剂为1个疗程,连服3个月经周期。

【功效】活血化淤,理气止痛。

【主治】痛经。

【来源】陕西中医学院名医杨鉴冰验方。

闭经

闭经即指发育正常的女子逾十八岁尚未初潮,或已行经而又中断达三个月以上者。临床以经水不通为其主要特征,不同年龄的行经妇女皆可发生。

活血汤

【组成】当归尾9克,桃仁9克,红花9克,泽兰9克,益母草12克,丹参30克,白芍9克,柴胡6克,香附9克,陈皮9克,牛膝9克,甘草3克。

【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

【功效】活血理气。

【主治】闭经,气滞血淤型。

【来源】河南名老中医孙一民主任医师验方。

补虚通经汤

【组成】党参、黄芪、当归、熟地、茜草、乌贼骨、川芎、香附各适量。

【用法】水煎,每日1剂,分2次口服。

【主治】闭经虚证。

【来源】上海著名中医妇科教授唐吉父验方。

育肾养血方

【组成】炒当归9克,生、熟地各9克,川芎9克,熟女贞子9克,仙灵脾12克,肉苁蓉9克,狗脊9克,山萸肉9克,制黄精12克,河车大造丸9克(吞)。

【用法】每日1剂,水煎服,1个月为1个疗程,通常观察3个月,最好能观察基础体温。

【主治】原发性闭经。

【来源】上海名老中医蔡小荪主任医师验方。

通经开闭汤

【组成】紫河车9克,紫丹参9克,巴戟9克,川牛膝9克,木瓜9克,仙灵脾9克,杜仲9克,熟地9克,白芍6克,紫石英9克(先煎),白术9克,黄芪9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】补肝肾,益气血。

【主治】闭经,身体羸瘦,头晕眼花,小便频数,腰酸畏寒,精神疲惫舌淡、苔白。

【来源】全国著名专家朱小南验方。

疏通汤

【组成】党参12克,白术9克,茯苓15克,麦门冬9克,丹参12克,丹皮9克,桃仁9克,鸡血藤15克,灯芯1.8克,制香附6克,延胡索9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】健脾疏肝,化淤。

【主治】闭经,口干欲饮,面浮心烦。便干溲少,苔薄腻,脉细软。

【来源】全国著名中医妇科专家钱伯煊验方。

养阴通经汤

【组成】瓜蒌15克,石斛12克,元参、麦门冬、车前子各9克,生地、瞿麦、益母草、牛膝各12克,马尾连6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】闭经,属阴虚胃热型者。

【来源】全国著名中医专家刘奉五验方。

女金丹

【组成】当归150克,川芎、元胡、桃仁、红花、三棱、莪术各50克,丹皮45克,青皮、枳壳、广皮、赤芍、炙甘草、香附各40克,木香25克。

【用法】共为细末,炼蜜为丸,每丸重15克,每日3次,每次1丸。

【主治】闭经,属气血淤滞者。凡气血淤滞之闭经,用之皆效。

【来源】黑龙江中医学院名医高仲山教授验方。

月经不调

月经不调即指月经的周期、经期和经量等发生变化。其包括月经先期、月经后期、月经先后无定期,经量过多、经量过少等症。临床以经期、量、色、质改变为特征,不同年龄的行经妇女均可发生本病,是妇科常见病之一。

疏肝调经汤

【组成】柴胡、炒川芎各4.5克,瓜蒌皮、郁金、制香附、全当归、炒赤芍、失笑散(包)各10克,制乳香3克。

【用法】水煎服,每日1剂,经行前3天开始,连服10~12天。

【功效】疏肝通络。

【主治】月经先后无定期,经量少而色黯,兼有行经时乳房胀痛,胸胁不舒,少腹两则引痛,舌边尖红,苔黄腻,脉小弦滑。

【来源】浙江名老中医朱承汉验方。

调经汤

【组成】全当归12克,白芍、云苓、淮山各10克,熟地15克,川芎、香附各6克,益母草、柴胡各9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】月经不调。

【来源】全国名老中医赖良蒲验方。

益气摄经汤

【组成】党参、禹余粮各15克,生黄芪、仙鹤草、乌贼骨各20克,白术、荆芥炭、茜草炭各10克,柴胡、升麻炭各5克,炮姜炭3克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】月经过多,属中气虚陷,气不摄血者。

【来源】名老中医陈丹华验方。

益气调经汤

【组成】当归4.5克,川芎4.5克,白芍9克,熟地9克,黄芪15克,党参9克,炒艾叶3克,阿胶9克(烊化),川续断6克,白术6克,地骨皮9克。

【用法】1剂2煎,共取200毫升,分2次温服。

【功效】益气止血。

【主治】月经量多,属气虚血热者。

【来源】全国著名中医专家蒲辅周验方。

温散理血汤

【组成】当归12克,金毛狗脊9克,香附9克,丹参9克,酒白芍9克,益母草9克,艾叶4.5克,桑寄生12克,葫芦巴9克,玄胡9克,炮姜4.5克,失笑散9克。

【用法】砂糖为引服,每日1剂。

【功效】温经散寒,活血化淤。

【主治】月经失调,症属血为寒凝,阳气不足者。

【来源】著名老中医胡占元验方。

调气和血汤

【组成】当归6克,川芎4.5克,官桂6克,吴茱萸9克,三棱6克,莪术6克,制香附6克,大茴香3克,川楝子6克(炒黑),元胡3克,葱白6厘米(后下)。

【用法】1剂2煎,共取200毫升,分早、晚2次温服。另外,香附丸180克,每晚服6克,白开水送服。

【功效】调和气血,兼活血消淤。

【主治】月经不调,属气血不和,兼有淤结者。

【来源】全国著名中医专家蒲辅周验方。

带下症

带下症即指妇女带下量明显增多,色、质、臭气异常,或伴全身或局部症状者。带下一病临床极为常见,素有“十女九带”之说,以带量、色、质及气味等发生改变为本病的特征。现代医学的盆腔炎、宫颈炎等多科疾病均可在带下症中辨症治疗。

败酱红藤汤

【组成】败酱草30克,红藤30克,鸭跖草20克,赤芍12克,丹皮12克,金铃子9克,延胡索12克,柴胡梢6克,生薏苡仁30克,制乳香6克,制没药6克,连翘9克,黑山栀9克。

【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

【功效】清热泻火、化湿祛淤。

【主治】急性盆腔炎。

【来源】上海市第一人民医院蔡小荪主任医师验方。

加味消炎汤

【组成】金银花、败酱草、生石膏、白花蛇舌草、草河车各30克,蒲公英、连翘、薏苡仁、丹参各15克,赤芍12克,丹皮、大黄各10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清热解毒,活血化淤。

【主治】急性盆腔炎,属热毒炽盛,急性炎症型。

【来源】天津市中心妇产科医院主任医师张丽蓉验方。

清热解毒汤

【组成】连翘15克,银花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,瞿麦12克,萹蓄12克,冬瓜子30克,黄芩9克,车前子9克(另包),丹皮9克,赤芍6克,地骨皮9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】急、慢性盆腔炎,属于湿毒热盛者。

【来源】全国著名妇科专家刘奉五验方。

消炎止带散

【组成】枯矾、蛇床子、银花、儿茶、土茯苓各100克,氯霉素150克,强的松5克。

【用法】以生理盐水棉球蘸药粉涂子宫颈处,24小时后自行取出。每月上药1~2次。

【主治】子宫颈炎。

【来源】天津河西医院名医李慎燕验方。

理化止带汤

【组成】焦术24克,苍术12克,升麻30克,萆薢30克,益智12克,首乌30克,牡蛎15克,枣皮15克。

【用法】浓煎,每日2剂,口服。

【功效】理气升阳,化湿止带。

【主治】白带日久,延月不治。继而如崩状,绵绵不断,色清无臭,伴形体消瘦,精神萎靡,厌食便溏,舌淡白,脉细微。

【来源】湖南名老中医易聘海验方。

温阳散结汤

【组成】鹿角片10克,大熟地30克,白芥子6克,川桂枝10克,炮姜10克,生黄芪30克,麻黄5克,昆布15克,海藻15克,皂角刺6克。

【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

【功效】温阳散结。

【主治】慢性盆腔炎,症属阳虚寒凝者。

【来源】名老中医姚寓晨主任医师验方。

子宫脱垂

子宫脱垂即指妇女子宫下脱,甚则挺出于阴户之外者。其病多发于产后,临床以子宫从正常位置沿阴道下脱为特征。传统中医学称之为“子宫脱垂”。

子宫脱垂方

【组成】枳壳30克,菟丝子15克,棉花根30克,黄芪3克,升麻6克,柴胡6克,党参30克,白术10克,当归12克,陈皮10克,鳖甲骨1个(醋炙)。

【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

【主治】子宫脱垂。

【来源】四川省名医贾河先验方。

收脱汤

【组成】黄芪24克,续断15克,菟丝子15克,山茱萸12克,柴胡9克,升麻6克,桔梗9克,益母草15克,莲蓬壳1个。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】子宫脱垂。

【来源】湖南名老中医朱卓夫验方。

加减补中益气汤

【组成】党参24克,鸡血藤18克,生黄芪60克,白术9克,当归9克,炒升麻24克,柴胡9克,红藤24克,蒲公英24克,琥珀末6克(冲服或布包煎)。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】升提益气。

【主治】子宫脱垂,面色苍白畏冷,疲惫,心悸气短,大便溏薄,小便频数,舌淡、苔光薄、脉虚细。

【来源】成都中医学院教授王渭川验方。

加减十全大补汤

【组成】党参60克,鸡血藤18克,生黄芪60克,桑寄生15克,菟丝子15克,白术9克,茯苓9克,生、熟地各12克,当归9克,炒升麻24克,鹿角胶15克,桔梗9克,鱼鳔胶9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】补气益血。

【主治】子宫脱垂,面色萎黄,皮肤干燥,头晕目眩,耳鸣,腰酸骨痛,大便秘结,舌淡红、苔光、脉濡缓。

【来源】成都中医学院教授王渭川验方。

升脱汤

【组成】黄芪24克,西党参24克,焦术24克,山药30克,当归12克,枣皮15克,五味子15克,诃子12克,熟地15克,升麻24克,白头翁15克,天麻15克。

【用法】浓煎取汁,日服半剂。

【功效】升阳举陷、补气益血。

【主治】子宫脱垂。

【来源】湖南老中医易聘海验方。

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