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第16章 外科、骨科(4)

化湿通络汤

【组成】丹参、金银花各10克,薏苡仁50克,茯苓、川萆薢、赤芍、赤小豆各30克,泽兰、茜根、泽泻、防己各20克,佩兰15克,地龙12克,木通、甘草各6克。

【用法】水煎服,每日1剂。另用透骨草、艾叶各30克,乳香、没药、防风、荆芥穗、紫草、刘寄奴、苦参各15克,白芷、黄柏各12克,水煎带渣烫洗两脚,每日1次。

【功效】醒脾化湿,活血通络。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。症属湿浊蕴结,阻遏脉络者。

【来源】全国名老中医郑长松验方。

祛寒通络药酒

【组成】附子45克,细辛15克,红花、丹参各60克,土元、苏木、川芎各30克,大枣20枚。

【用法】上药浸泡于1500毫升白酒中1周后备用,每日服2次。每次30克。

【主治】血栓闭塞性脉管炎虚寒型无溃疡者或血淤型患者。

【来源】河南名老医李在明验方。

肩周炎

肩周炎也称粘连性关节囊炎。是指肩周肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织的慢性炎症,其形成多与外伤、劳损、年龄和体质等因素密切相关。临床以肩痛、活动限制和肩周肌肉萎缩为特征。俗称“冻结肩”、“肩凝症”、“露肩风”或“五十肩”。

化淤通痹汤

【组成】当归18克,丹参30克,鸡血藤21克,制没药9克,制乳香9克,香附12克,延胡索12克,透骨草30克。

【用法】每日1剂,水煎2次分服。

【功效】活血化淤,行气通络。

【主治】淤血痹(肩凝症、损伤后遗症、网球肘等)。

【来源】河南中医学院教授娄多峰验方。

玉竹汤

【组成】玉竹30克,桑寄生30克,鹿含草15克,白术15克,茯苓15克,淮牛膝15克,白芍15克,炙甘草9克。

【用法】每日1剂,水煎2次分服。

【主治】一臂或两臂痹痛而致不能高举或转动不灵者,不论病之新或久,均有效。若再用玉竹30克,熨兔肉或老母鸡佐膳,疗效尤为巩固。

【来源】广州市中医医院刘赤选教授验方。

解凝汤

【组成】熟地30克,鹿角霜30克,桂枝9克,炮姜9克,麻黄9克,白芥子10克,片姜黄10克,没药10克,羌活10克,炙甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】散寒除湿,化痰逐淤。

【主治】痹症(肩关节周围炎)。症属寒湿流注,痰浊淤者。

【来源】名老中医李从惠验方。

颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征,是指由于颈椎退行性病变,形成骨质增生,压迫或刺激神经根而引起的颈肩、上肢、头部等部位产生疼痛及麻木的病症。

威灵苁蓉汤

【组成】威灵仙15克,肉苁蓉15克,熟地15克,青风藤15克,丹参15克。

【用法】每日1剂,煎2遍和匀,日2次分服。或研末炼蜜为丸,每粒10克,每服1粒,日2次。

【主治】颈椎、腰椎及足跟骨质增生,老年骨关节炎疼痛等。

【来源】解放军军医进修学院陈树森教授验方。

筋骨止痛酒

【组成】生草乌10克,细辛10克,洋金花6克,冰片10克。

【用法】先将前3味药研末,用50%酒精300毫升浸入,冰片另用50%酒精200毫升浸入每日搅拌1次,约1周后全部溶化,滤去渣,将2药液和匀,用有色玻璃瓶贮藏。每次用棉球蘸药液少许涂痛处或放痛处片刻,痛止取下,每天2~3次。

【主治】颈椎、腰椎及跟骨质增生。

【来源】解放军军医进修学院陈树森教授验方。

白芍木瓜汤

【组成】白芍30克,木瓜13克,鸡血藤13克,葛根10克,甘草10克。

【用法】水煎,每日1剂,2次分服。

【功效】舒筋活血,滋阴止痛。

【主治】颈椎病。

【来源】北京中医医院名老中医成业田验方。

化脓性骨髓炎

化脓性骨髓炎是指骨膜、骨质、骨髓发生的化脓性感染。相当于中医学之“附骨疽”。

益气托毒汤

【组成】骨碎补17克,生黄芪20克,党参20克,枸杞子20克,当归10克,赤芍10克,菟丝子20克,肉桂10克,桂枝12克,五加皮17克,川续断17克,芡实12克,茯苓12克,猪苓10克,泽泻10克,红花10克,甘草3克。

【用法】水煎,每日1剂,2次分服。

【功效】补肾健脾,益气养血,温经散寒。

【主治】化脓性骨髓炎。

【来源】北京中医医院名老中医房芝萱验方。

蜈蚣散

【组成】蜈蚣10条。

【用法】上方研粉,装入胶囊内,分为7等分,每日服1分,外用凡士林纱布条蘸上蜈蚣粉末,填入瘘管内,每日换药1次。

【主治】慢性骨髓炎。

【来源】南通市中医院朱良春主任医师验方。

消核膏

【组成】大戟、芫花、甘草、甘遂、海藻各30克,麻油500克,黄丹250克。

【用法】上方除黄丹外,浸入麻油5~7天后,入锅内慢火煎熬至药枯浮起为度,离火片刻去渣,然后将黄丹逐渐加入锅内,边加边搅,至乌黑漆亮,滴水成珠为度,摊于牛皮纸上待用。用时将膏药加热后,贴于患处,1日或隔日换药1次。

【功效】软坚散结,消肿止痛。

【主治】骨髓炎急性期及一切痈疽未溃而肿胀疼痛者。

【来源】山西省稷山县骨髓炎医院主任医师杨文水验方。

骨折

骨的完整性或连续性中断时称为骨折。

接筋续骨合剂

【组成】炙地鳖虫9克,自然铜、骨碎补各15克,当归、川芎各4.5克,续断12克,红花、赤芍各9克,甘草4.5克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】活血散淤,消肿止痛,接骨续筋。

【主治】骨折。

【来源】南通市中医院朱良春主任医师验方。

三色敷药方

【组成】紫荆皮(炒黑)、黄金子(去衣炒黑)各240克,全当归、赤芍、丹参、牛膝、片姜黄、五加皮、木瓜、羌活、独活、白芷、威灵仙、防风、防己、天花粉各60克,川芎、秦艽各30克,连翘24克,甘草18克,番木鳖60克。

【用法】上方共研细末,和匀,用饴糖适量拌为厚糊,摊于纸上后,加上桑皮纸1层,敷于患处。

【主治】骨折肿痛。

【来源】上海中医学院伤科名老中医石筱山验方。

麒麟散

【组成】血竭60克,炙乳香、没药各30克,制锦纹30克,地鳖虫30克,杜红花60克,当归尾120克,黄麻炭45克,参三七15克,自然铜(煅)30克,雄黄18克,辰砂6克,冰片3克。

【用法】上药炮制后共研细末,和匀,每服1.5~3克,开水或陈醋送下。

【功效】祛淤生新,理伤续断。

【主治】骨折后出现的肿胀疼痛淤斑。

【来源】上海中医学院伤科名老中医石筱山验方。

和营续骨汤

【组成】当归10克,赤芍5克,川芎5克,红花5克,骨碎补5克,自然铜9克,接骨木9克,鸡血藤9克,陈皮5克,枳壳5克。

【用法】水煎,每日1剂,2次分服。

【主治】骨折肿退之后。

【来源】上海卢湾区中心医院施维智名老中医验方。

骨质增生

骨质增生是指骨质不同程度的增生性改变。俗称“骨刺”。它不是一个独立性疾病,如骨关节病、类风湿性关节炎、创伤性关节炎及大骨节病等均可出现骨质增生的病理改变。临床多以局部疼痛,发板及压痛,功能受限为特征。中医学认为其形式,多内因肝肾亏虚,外因劳损外伤刺激而致气滞血淤,或风寒湿邪乘虚侵入肌表所致。

“骨金丹”14号

【组成】炙马钱子5克,炙川乌5克,炙草乌5克,威灵仙10克,乳香15克,没药15克,川续断10克,桑寄生10克,赤芍10克,茜草20克,丁公藤20克。

【用法】上方烘干为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,(马钱子砂炒,以黄褐色为度)。用时每次1丸,早、晚空腹内服,3个月为1个疗程。

【功效】温经活络,祛湿散寒。

【主治】骨质增生(寒湿型)。

【来源】黑龙江省祖国医药研究所骨科名中医藤义和验方。

木瓜灵脾汤

【组成】仙灵脾30克,鹿衔草30克,骨碎补15克,熟地10克,当归10克,木瓜15克,桂枝5克,鸡血藤30克,细辛5克,鳖甲10克,龟版10克,甘草10克。

【用法】水煎,每日1剂,2次温服。

【功效】滋补肝肾,活血通络软坚。

【主治】骨质增生。

【来源】湖南中医药研究院名中医刘其浩验方。

补肾克刺汤

【组成】淫羊藿、杜仲、木瓜、独活各15克,巴戟、天川、芎鹿胶(对服)各10克,续断、黄芪、狗脊各20克,当归12克,薏苡仁30克,炙甘草3克。

【用法】水酒各半煎服,每日1剂。

【功效】补肾壮骨,祛风散寒,除湿通络,除疾化淤。

【主治】腰椎骨质增生。

【来源】湖南省新田县中医院名老中医谢金荣验方。

烧烫伤

烧烫伤多以沸水、蒸汽、火焰所致。故俗称“水、火烫伤”。临床极为常见。中医药内外疗法不仅取效快,疗效高,且可防变端,毒副作用少。显示出空前优势。

烧烫伤方

【组成】银花24克,川连6克,伏龙肝9克,连翘24克,黄柏15克,灯芯炭9克,陈皮6克,半夏9克,绿豆衣9克,归尾9克,赤芍9克,车前子9克(包),猪苓9克,川军6克(单包),六一散18克,竹茹9克。

【用法】水煎,每日1剂,2次分服。

【功效】清热解毒,利湿通下。

【主治】烧烫伤。

【来源】北京中医院房芝萱教授验方。

收干生肌药粉

【组成】乳香面30克,没药面30克,琥珀面6克,血竭面12克,儿茶面15克,水飞甘石面21克。

【用法】薄撒于疮面上,或制成药捻用。

【功效】收敛止痛,固皮生肌。

【主治】烫灼伤、女阴溃疡、臁疮、疮面脓毒己尽者均可用。

【来源】北京中医院赵炳南教授验方。

生津解毒汤

【组成】银花、连翘、生地、骨皮、赤芍、知母、水牛角、玄参、石斛、郁金、夏枯草、黄芩、黄连、黄柏、淮山药、鸡内金各适量。

【用法】水煎,每日1剂,分3次服,重症者可每日2剂。

【功效】清热解毒,养阴生津,调和营卫。

【主治】烧伤初期。(因烧伤初期失去大量水分,伤阳耗气,热毒传心,故易出现休克,此疗法可减轻患者痛苦,防止毒邪传变,缩短疗程。)

【来源】成都中医学院文琢之教授验方。

烧伤喷雾剂

【组成】虎杖100克,黄芩80克,明矾80克,松香100克,冰片10克。

【用法】上方加入浓度85%酒精1000毫升,浸泡48小时,过滤。分装于100~200毫升喷雾瓶内。治疗时于烧伤创面喷药,每小时1次,24小时后改为每4小时1次,直至脱痂,对污染严重的烧伤创面,先清创,后喷药。

【主治】小面积烧伤。

【来源】湖北省黄石市中医院名中医施后源验方。

生肌油

【组成】全蝎45只,蟾蜍7~10只,麻油1000毫升,鲜蛋黄500克。

【用法】上药煎后去渣装瓶备用。治疗时用生理盐水或1∶1000的新洁尔灭液,清洗处理干净创面上的脓性分泌物,用生肌纱布按创面大小贴敷,行半暴露或包扎疗法。对无脓性分泌物的创面,一般不用换药即可治愈,对脓性分泌物较多的创面,每天换药1次至创面愈为止。

【主治】大面积烧伤后期残余创面。

【来源】解放军第一五九医院名医王长惠验方。

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