肝经湿热型:睡中遗尿,尿量不多,气味腥臭,尿色黄,平素心情烦躁,或夜间梦语磨牙,唇舌红,舌苔黄,脉弦细。
【病因】
原发性遗尿的主要病因可有下列几种:
1. 大脑皮层发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出。
2. 睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来。
3. 心理因素:如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群。
4. 遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。
中医认为,遗尿的原因主要是由于体质虚弱,肾和膀胱虚寒,不能制约小便所致;或因病后肺脾气虚引起。极少数是因从小没有养成良好的排尿习惯,任其自遗的结果。
【后果】
遗尿患者在日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状,给患者的生活带来极大的不便,甚至会使患儿因此而感到自卑。因此,应当引起家长的重视,进行积极治疗。
【治疗方法】
饮食疗法治遗尿症:
1. 韭菜子粥
韭菜子5克,粳米60克,盐适量。将韭菜子研细末。以米煮粥,待粥沸后,加入韭菜子末及食盐,同煮为稀粥。空腹食用,早晚各1次,连食1周。可补肾暖腰、固精缩尿,用于治疗小儿虚寒遗尿、伴见四肢不温。
2. 芡桃粥
芡实粉30克,核桃肉15克,红枣5枚。芡实粉用凉开水打成糊状,放入沸水中搅拌,再加入打碎的核桃肉、红枣肉,煮熟成糊粥,加适量糖食用。可温肾缩尿,用于治疗小儿虚寒遗尿、小便清长、四肢畏寒。
3. 白果腐皮粥
白果10—15克(去壳),豆腐皮(腐竹)40—50克,大米适量。三者同煮粥,用白糖调味食用。可养消胃痰、止咳定喘,用于肾虚遗尿、小便频数、肺虚咳喘、老年肺结核、妇女体虚、白带过多等症。
4. 白果膀胱汤
猪膀胱100—200克(洗净切块),白果5枚(炒熟去壳),复盆子10—15克,同煮汤,用适量食盐调味食用。可补肝肾、缩小便,用于夜多小便、小儿遗尿等症。
5. 瘦肉龟板汤
瘦猪肉200克.龟板20克,山萸肉、补骨脂、知母各10克,调味料适量。将猪肉洗净切成小块,与龟板、山萸肉、补骨脂、知母一起放入砂锅中,加适量清水,武火煮开,文火炖至肉烂熟,根据个人口味加入适量调味料,吃肉喝汤。可补肾益精、强筋壮骨,用于肾气亏损所致的夜尿频多、耳鸣耳聋、腰膝酸软等症。
6. 五宝莲子汤
莲子120克,去心皮蒸烂;鲜菠萝30克切小块,龙眼肉、罐头青豆、罐头樱桃各15克,冰糖180克,同煮汤,熟后加入熟莲子即可食用。可补肾健脾、养心安神,用于治疗遗精、遗尿、失眠等症。健康人食之有防病强身功效。
7. 黑豆炖狗肉
狗肉500克,黑豆60克。将二者共炖烂,分次食用。可温肾缩尿,用于治疗小儿虚寒遗尿、小便清长、四肢不温。
8. 白果炖猪膀胱
新鲜猪膀胱1只,白果15克,或加薏米、莲子适量,白胡椒15粒。将猪膀胱切开洗净,装入白果,或加薏米、莲子,撒入白胡椒。炖烂后分次食用。可固肾缩尿,用于治疗小儿体虚遗尿、小便无力、周身疲累。
9. 白果蒸鸡蛋
干白果仁两枚(研末)备用:将鸡蛋一端打一小孔塞入白果粉,用纸封口朝上,蒸熟食用,有补虚收敛作用,可治妇女白带过多,小儿消化不良腹泻,小儿遗尿等症。
10. 药蒸猪肚
熟猪肚250克,斜切成条块;枸杞子、党参、淮山、制附片、干荔枝(去壳核)各10克;红枣、龙眼肉(去壳核)各20克;白胡椒(捣碎)3克;食盐1克;熟猪油10克,冰糖30克;同放大碗内,加入鸡汤500克,置锅内隔水蒸至烂熟时即可食用。可补脾益气、固肾缩尿,用于遗尿,夜多小便、病后虚弱、气血不足、肝肾不足等症。健康人食用更能防病强身。但感冒发热、咳嗽者忌食。
11. 炒银杏
银杏适量。需在炒锅中炒熟食用,,食时细嚼慢咽。每日食用不能超过5粒(银杏若生吃或吃太多会引起痉挛等等中毒现象)。可抑止排尿,用于防治遗尿症。
12. 韭菜炒鲜虾
韭菜200克,鲜虾100克。鲜虾炒熟后去壳,再将切好的韭菜同放锅内炒熟,放入适量白酒和食盐调味食物。可壮阳益精、补虚健胃,用于腰膝无力、阳痿遗精、盗汗、遗尿等症。
13. 韭菜根汁
韭菜根适量。韭菜根取汁15克,炖热温服1—2次。
14. 韭菜饼
韭菜子10克,研末和面,做饼,分2次食用。
15. 淮山茯苓包子
淮山粉、茯苓粉各100克,加适量水调成糊状蒸半小时,再加入白糖300克,面粉200克以及猪油、青丝(即海带丝)、红丝(即胡萝卜丝)少许,制成包子馅,与经发酵调食用碱的软面包成包子,蒸熟即可食用。可益脾气、补气、涩精,连续食用,可治脾胃不健、身体虚弱、食欲不振、消渴、尿频、遗精、遗尿等症。健康人食用更能精力充沛,食欲旺盛,增强体质,祛病延年。
其他疗法治遗尿症:
1. 贴脐法
麻黄40克,益智仁20克,肉桂20克,丁香20克,五倍子20克。将以上五味共研细末混合均匀,每次取10克于临睡前用食醋调成糊状备用,先用75%酒精棉球消毒脐部,再放入调好的药糊,用塑料布覆盖,外包纱布用胶布固定即可,每晚换1次,连用7日后,隔1周敷脐2次,为1个疗程。
2. 外敷法
葱白7—8根,硫磺30克,共捣出汁,睡前敷脐上,连敷2—3日。
3. 热摩法
父母的双手相对摩擦,以摩热为度,摩热后立即将热手心对准肚脐,让小儿能得到手心中的热气。如此反复摩擦对次,连续将热手心送往肚脐,然后向上下连续微振,其目的是使寒气得热则解,得振则动,使膀胱在受热轻振下恢复功能。已经输入膀胱的尿液,也在得温后而促使膀胱产生尿感。热摩与轻振结合,能使小儿自觉轻松愉快,在愉快中提高自己的反应和知觉。同时还有助于内脏功能的运动和水液的运化,助长小儿的发育和成长。
【预防与护理】
1. 白天不要过度疲劳和临睡前过度兴奋,平时注意营养,适当锻炼。
2. 睡前控制饮水量。掌握患儿尿床的大体时间(多在熟睡后2小时),夜间按时唤醒排尿,逐渐养成自控排尿的习惯。
3. 鼓励患儿消除紧张怕羞情绪,建立战胜遗尿的信心,积极配合服药和各种其他治疗。
4. 要在精神上给予鼓励,树立起遗尿一定能治疗好的信心,绝不能对患儿进行讥笑,使其精神紧张,增加治疗的困难。
5. 被褥不宜太软,采取侧卧睡姿,睡前不宜喝太多水等。
二、阴痒
【概况】
阴是指阴部,包括外阴、阴道、肛周及股阴,以外阴为多。阴部瘙痒不堪,甚则痒痛难忍,或伴有带下增多等证,称为阴痒,又称阴门瘙痒,或外阴瘙痒。
阴痒多位于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的阴痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,瘙痒十分严重,带下量多而腥臭,外阴湿润,局部或有渗出物,甚至难以忍受。
【病因】
1. 不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物,甚至尿、粪浸渍。
2. 长期刺激外阴可引起瘙痒。经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤,均可因湿热郁积而诱发瘙痒。
3. 其他皮肤病变、擦伤、寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。
中医认为,阴痒多因脾虚湿盛,郁久化热,湿热蕴结,注于下焦;或忧思郁怒,肝郁生热,挟湿下注;或因外阴不洁,久坐湿地,病虫乘虚侵袭所致;或年老体弱,肝肾阴虚,精血亏耗,血虚生风化燥,而致外阴干涩作痒。
【后果】
当瘙痒加重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。此病经常复发,对经久不愈的顽固性阴痒,特别是处于更年期前后的患者,应高度警惕外阴癌,及时到医院进行诊治。
【治疗方法】
饮食疗法治阴痒:
1. 绿豆百合薏米粥
薏米50克,绿豆25克,鲜百合100克。将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。每日1—2次。可养阴清热,除湿解毒。
2. 葱鼓粥
粳米50克,葱白3根,淡豆鼓20克。先净粳米洗净加水煮沸,再放入豆鼓,粥将熟时放入葱白,武火煮15分钟,放食盐和味精即可食用。早晚分别食1碗。可除湿止痒。
3. 健脾冬瓜粥
粳米50克,冬瓜150克,羊肉末50克,山药100克。先将粳米洗净煮粥到八成熟,再放入羊肉末同煮;冬瓜、山药去皮后切成小块放入粥中同煮,熟烂后加盐、味精调味,早晚各食1碗。可健脾和胃、利水解毒、润肤止痒。
4. 花生赤豆枣蒜汤
带衣花生米90克,赤小豆、红枣各60克,大蒜30克。以上诸味加水共煮汤。分早晚饮服。可益气养血、除湿解毒、止痒。
5. 姜桂红枣汤
干姜9克,红枣10枚,桂枝6克。以上三味加水煎汤。每日1剂,连服10日。可温经散寒、祛风止痒。
6. 猪肝马鞭草汤
猪肝60克,马鞭草30克。将猪肝洗净切片,马鞭草除去残根及杂质、洗净切段,二者加水适量拌匀,放入蒸锅内蒸半小时,食猪肝饮汤。可缓解阴痒。
7. 冰糖冬瓜子汤
冬瓜子30克,冰糖30克。冬瓜子洗净捣烂,加入冰糖,冲开水1碗,放在锅内,以文火隔水炖。每日2次,连服5—7日。可清热化湿、缓解阴痒。
8. 牛奶大豆浆
牛奶300克,大豆、粳米各50克,核桃仁、芝麻各30克。先净大豆浸涨后待磨,粳米浸泡5小时,然后将大豆、粳米、核桃仁、芝麻拌匀,加入牛奶、清水,倒入小磨内磨成浆,过滤后煮沸,加白糖即可饮用。可止痒。
9. 双花茶
生槐花、凌霄花各10克,绿茶15克。先将槐花、凌霄花用温水略泡,洗净去掉根蒂,同绿茶一道以沸水冲泡,焖10分钟后即可饮用。可止痒。
10. 黄酒浸枣
无虫大红枣300枚,生黄芪40克,生姜40克,绍兴黄酒500克。将瓷坛洗净晒干,生黄芪、白术、防风装袋,垫在坛底。生姜切丝与洗净的大枣拌匀放入坛内,倒入黄酒,使每个枣煮沾上黄酒,将坛口密封约1个半月。食枣饮酒,每次食枣4—5枚。可缓解阴痒。
其他疗法治阴痒:
1. 杏仁油外敷法
苦杏仁100克,麻油450克,桑叶150克。苦杏仁炒干研成细粉,用麻油调成稀糊状,用时先以桑叶加水煎汁冲洗外阴,后用杏仁油涂搽,每日1次,或用带线棉球蘸杏仁油塞入阴道,24小时后取出,连用7天。
2. 食醋棉球填充法
食醋适量。用25%—50%的食醋稀释液冲洗阴道,再塞入70%的食醋棉球,每日1次。用于治疗滴虫性阴道炎、阴痒。
3. 萝卜泥填充法
萝卜适量。洗净,用酒精擦拭消毒后剁成泥状,每次取1—2茶匙,用消毒纱布包成纱布卷(一端系以长线)作阴道塞剂。上药时,先用1:5000过锰酸钾(灰锰氧)液冲洗外阴及阴道,再将萝卜泥纱布卷塞入阴道内,线头露于阴道外。每日1次,连续用药4—7次。用于防治滴虫性阴道炎、阴痒。
4. 五味熏洗法
蛇床子10克,花椒6克,白矾3克,生艾叶6克,杏仁10克。将五味加水适量煎汤,趁热熏洗阴部,每日2—3次。
5. 湿敷疗法
乌梅、黄柏各9克,白鲜皮30克,蛇床子50克,苦参40克。将以上四味加水适量煎汤,趁热先熏后洗,然后用纱布蘸药液敷于阴道口,每晚2次,每次1—2小时。
【预防与护理】
1. 注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。
2. 保持外阴清洁干燥,禁止热水烫洗,不用肥皂擦洗,而用清水清洁外阴即可。
3. 忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。
4. 忌酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣、刺激性食物,保持大便通畅,不吃海鲜等极易引起过敏的食物。
5. 内衣和内裤要保持清洁,内衣应柔软松宽,以棉织品为好,应避免将化纤服装贴身穿。
6. 局部如有破损、感染,可用l:5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20—30分钟。最好看过医生后遵医嘱。
7. 就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。
8. 久治不愈者应作血糖检查。如果瘙痒症状严重,且伴有白带异常、腹痛等其他症状,就很有可能是炎症感染,需及时去医院妇科进行相关检查,针对性治疗。