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第17章 疾病的预防(4)

(三)常见病预防

1孕前3个月,最需防牙龈炎

牙龈炎是孕妇的常见口腔疾病,一般在孕前3个月最容易影响胎儿健康。因为妊娠期雌性激素增加,孕妇免疫力降低,牙菌斑菌落出现生态改变,易造成牙龈发炎。如果仅是牙龈局部少量出血,不必恐慌,妊娠期后激素恢复正常一般能好转,注意口腔卫生和多吃果蔬即可。

如果孕期的牙龈出血持续加重,出现牙龈水肿、脆软;牙齿之间的龈乳头更明显,呈紫红色突起,轻轻一碰,就会出血等症状,最好及时看牙医,避免口腔疾病影响到下一代的健康。

为了避免口腔疾病影响到下一代健康要做到:

(1)怀孕前要保持口腔卫生,做到饭后及时漱口,坚持每日两次刷牙。有的专家提出,最好午饭后也要刷牙,这对牙龈保健,防治牙病,更有意义。

(2)怀孕前到正规的口腔医院,接受一次口腔检查和适当的口腔治疗,使怀孕以后发生口腔问题的可能性降低到最小。

(3)用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿,如木糖醇口香糖,在餐后和睡觉前咀嚼1片,每次咀嚼至少5分钟。

(4)增加营养摄入,多吃果蔬保持营养平衡。

2做好预防感冒工作

在感冒的多发季节做好预防工作。尤其是预防病毒性感冒。病毒性感冒是冬、春季流行的常见病。一旦染上了病毒感冒对孕妇和胎儿影响极大。

经过大量实验发现,感染过流感病毒的孕妇,早产率为未感染孕妇的1.5倍,流产及死胎率为1.8倍。对流产的胎儿组织进行分离培养,发现死胎的许多重要器官里,都生存着大量的病毒,正是这些病毒破坏了胎儿组织的正常发育,带来致命的损害。被感染的胎儿月龄越小,出现的危害越大。此外,病毒性感冒时的高热,也会严重损害胎儿。

专家们还发现,许多孩子的先天性心脏病,与其母亲妊娠期患病毒性感冒有关。特别是在妊娠的前3个月内受到病毒感染,畸形儿的发生率更高。

为此,孕前预防感冒尤为重要。在冬、春季节要尽量避免到人多、空气污浊的地方去,尽量避开患感冒的人群。外出时,应戴口罩,回家后要先用淡盐水漱口。在室内,要注意空气流通,保持室内清洁,每日早晚用食醋在房内各熏蒸一次,每次不得少于15分钟。最好的预防方法是加强体育锻炼,多做户外活动,散步、打太极拳、做操、多晒太阳,提高机体对气候变化的适应性,还可按摩,两手伸开双掌相搓30次,并在迎香穴按摩。同时,要增加营养,以增强体质。

预防病毒性感冒孕前女性可在医生的指导下注射流感疫苗。

3盆腔炎的预防

妇女患盆腔炎会影响怀孕,严重时可引起不孕,所以生育期女性尤其计划怀孕的妇女,预防盆腔炎是非常重要的。

预防的具体措施:

(1)人工流产后3周内、分娩6周内不能做宫腔手术,也不能性交、冲洗、游泳。

(2)避免在月经期性交。

(3)积极防治性传播疾病。

(4)平时做好避孕,少做或不做人工流产。

(5)被诊为急性或亚急性盆腔炎妇女,一定要遵医嘱积极配合治疗,以免转成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎患者不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

4预防膀胱炎

有的少数妇女大便后随便用不干净的纸揩拭,而且大多是由后向前揩,这会将脏物与污染物和大便或多或少地带到尿道口附近,大便中大量的大肠杆菌到达膀胱就会引起炎症。

还有些育龄妇女习惯憋尿。这样人体通过肾脏和输尿管排到膀胱里的尿液就会留在膀胱内,使膀胱壁肿胀起来,就会刺激感觉神经末梢,引起尿急、尿频,甚至引起膀胱炎。

有些女性的内裤常常前后混穿,这也容易引起膀胱炎。因为大便后虽用手纸揩拭,但不可能揩得很干净,偶有少量粪便留在肛门周围而沾染内裤上,如果内裤脱下后再穿上时不注意前后穿反了,粪便中的细菌和脏东西极易进入尿道生长繁殖,而且能上行到膀胱引起膀胱炎。

膀胱炎的发生机制为:女性尿道较短,尿道口距阴道口、肛门较近,细菌容易进入膀胱,引起膀胱炎,也有的波及肾盂引起肾盂肾炎。膀胱炎容易复发,特别是在孕期,阴道分泌物增多,就更容易复发了。患过膀胱炎的人,孕前一定要到医院检查,确定治愈后方可怀孕。

膀胱炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、残尿感染等,应及时到医院检查、治疗。

预防膀胱炎方法:

(1)首先要做到保持外阴清洁,最好每天用温开水清洗外阴,用具要干净专用。

(2)勤换内裤,并要每天洗晒。

(3)不要憋尿。

(4)要勤饮白开水。

(5)要用干净消毒的卫生纸,并且勤换。

(6)大便后由前向后擦。

(7)内裤前后不要交换穿。

5带下病的预防

白带是从阴道里流出来的少量带黏性的液体,它是由阴道黏膜脱落的上皮细胞、宫颈黏液、白细胞和少量的前庭大腺分泌液组成。白带可以说是女性生殖系统健康与否的预报器,正常的白带为乳白色,无气味,无刺激性,呈蛋清样或稀糊状。白带内含有一种乳酸,可以抑制部分细菌的生长繁殖,对生殖器有保护作用。

如果白带量很多,颜色及性状发生改变,甚至有很重的腥臭味,这就不正常了。医学上称为病理性白带(异常白带)。

病理性白带增多可以根据白带色、质、量及伴有症状等特点来初步推测其病因。妇女可以根据白带的性状进行自我观察,以便及早发现病理性白带,及时检查、治疗。

如果孕前发现白带异常,若不加治疗则怀孕后病情会加重,而且在分娩时很可能通过产道将病菌感染给宝宝,所以在孕前预防带下病尤为重要。

带下病的预防措施:

(1)每月1次阴部自检——了解自己身体信息。每月1次的阴部自检非常重要。因为这有助于及早发现可能出现的妇科疾病。把握自己的身体信息,将会更有把握赢得健康。阴部自检用一个小镜子做道具,在沐浴后即可查看,当发现有异常,应让医生给予最好的指导。

(2)注意调理饮食。饮食不节可造成体虚而致带下,不要过食辛辣(姜、椒)、刺激性较强的食物,或饮烈性酒,以免黄色秽浊之液下注;也不要过食生冷,以免损伤脾胃,不能化湿。

(3)节欲益肾。房事不节,纵欲无度,是产生肾虚带下的重要原因,故此病的预防首先应节制性生活。一般每周1~2次为度。

(4)调摄情志。赤带的产生与肝郁火旺关系密切,而导致肝郁的最主要因素是情志不舒,女子的特点与男子相比,心胸较窄,多好计较小事,邻里的语言、公婆的表情、丈夫的态度等,都可引起女子的情绪变化。明白了情志不舒可以致病的道理后,应胸怀宽阔、识大局、顾大体,以理智控制自己的感情,这样肝郁而导致火旺的因由即可以消除。

(5)个人贴身物品,如内裤、泳衣要单独放置,专用。

(6)少去公共浴池、泳池。在外住宿,自带随身衣物,少用他人或旅馆提供的浴巾、衣物等。

(7)采用淋浴,最好不用盆浴。

(8)贴身衣物要勤洗勤换,并在阳光下晒干。

(9)每天用温开水(开水晾温)清洗外阴和阴道口,用具(盆、手巾等)要专用,干净卫生,除非是医生开的处方,不要用任何洗液,它们会破坏阴道自身的酸碱平衡。尤其是每次性生活前双方要清洗外生殖器然后方可行事。

孕前预防方法:

(1)防止便秘,保持大便通畅。饮食方面应多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等富含纤维素的食品。纤维素能增加肠蠕动、通便、排出肠道有害物质和致癌物质,对习惯性便秘者更为适宜。早起床和吃好早饭能促进排便,所以最好养成每天早上定时排便的习惯。孕前早上起床后喝一杯凉开水能刺激胃肠运动,防止便秘。各种体育运动,如做体操、跑步、打太极拳、练气功、做深呼吸运动等,都有益于防止便秘。有排便感时不要忍着不去大便,因为这样最容易引起习惯性便秘。排便时不要看书报,久蹲不起,或过分用力。

(2)及时治疗肠道炎症和肛门周围炎症,如腹泻、痢疾等。不要大量饮酒以及吃辣椒、芥末等刺激食品。便后用柔软的纸擦净肛门。便后或临睡前用温水坐浴片刻,洗净肛门,对预防各种肛门病都非常有益。肛门不适时,也可用1∶10000浓度的高锰酸钾温开水坐浴。

(3)避免久坐、久站,及时治疗心、肺、肝等全身性疾病。

(4)每日早晚做两次提肛运动,每次做30下,对预防痔疮颇有益。

(四)阻断十大传染病

在准备怀孕之前一定要预防传染病,以免危害自身的健康和造成胎儿发育异常或先天性缺陷。

1风疹病毒感染

风疹是由风疹病毒感染引起的呼吸道传染病。潜伏期一般为10~21天,除了出现成片红色痧点外,还可能在出疹前1~2天出现低热或中度发热、食欲减退、头痛、咽喉疼痛、流涕等症状,风疹对成人和儿童的危害并不很大,对胎儿的危害很大,可导致流产、死胎或胎儿畸形。风疹病毒对胎儿的危害与受感染的时间有关,一般感染越早,危害越大。在孕早期头3个月受感染,几乎都可引起胎儿多种器官感染,导致死胎,据统计,在怀孕8周内,自然流产率达20%,在怀孕第12周左右感染,会导致胎儿出现心脏、眼和听神经的缺损。

阻断方法:

(1)目前对于风疹病毒尚无有效的治疗药物。对风疹病毒主要以预防为主。由于患过风疹的人可获得持久性免疫力,不再被风疹病毒感染。接种风疹病毒疫苗可以起到很好的预防作用。所以育龄女性可在孕前接种风疹病毒减活疫苗,尤其是做抗风疹病毒抗体检查结果为阴性的育龄女性,以获得终身免疫力。

(2)接种风疹病毒疫苗建议孕前6个月接种,以便身体有足够的时间来消除疫苗病毒的危害性和产生相应抗体。

(3)在接种疫苗前,一定要确定育龄女性并未怀孕,并在3个月以内不准备怀孕,避免疫苗中的减毒活病毒对胚胎造成感染。

(4)欲怀孕的育龄女性,尽量少去人多嘈杂的公共场合,尤其是人多拥挤、通风条件差的地方,以防感染。

2巨细胞病毒感染

巨细胞病毒感染机体后,多潜伏在唾液腺、乳腺、肾脏以及其他腺体内,口腔、生殖道、胎盘、输血或器官移植等都是此病毒的传播途径。

巨细胞病毒感染是常见的人类病毒感染,而且对胎儿的健康发育影响较大。

巨细胞病毒可通过胎盘感染胎儿,而导致胎儿先天畸形,严重的直接导致流产或死胎,正常娩出的婴儿,多在出生后几个月至几年内表现出症状。主要表现为智力低下、运动神经障碍、肝脾大、黄疸、血小板减少性紫癜及溶血性贫血等。

阻断方法:

(1)准备怀孕的女性应该在孕前做血清检测,来确定体内是否已有相应抗体,以及在医生的指导下及早采取应对措施,避免孕期发生原发性感染危及胎儿。

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