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第21章 孕中期红绿灯(3)

需要特别指出的是,有些常用来治病或企求增加抵抗力的药物维生素其实是危险的。比如维生素C,孕妇常用来预防感冒,已有报道大剂量服用维生素C可干扰胎儿体内生理过程,导致新生儿出现黄疸。过量服用维生素B(下标6)使胎儿肝内产生诱导酶,等出生后维生素B(下标6)摄入量降低甚至降至正常量时都可使婴儿产生抽搐症状。还有报道,母亲在妊娠期摄入大量维生素K而引起胎儿脑损伤和智力缺陷。维生素A和维生素D中毒的报道已很多,不再重复。总之,建议母亲不可过量服用补药、维生素补剂,必要时应在营养人员和医生指导下并由他们作出决定如何处理。

以上是一些营养素摄入不足或过多的危害。另一方面,也有一部分孕妇在妊娠期盲目地吃得过多而产生营养过剩,这也不好。有报道认为胎儿期孕妇体重增加过多可使婴儿出生后更容易造成肥胖体质,易患心血管方面疾病,而且过于肥胖对身体并非有益,也不能代表发育正常。因此,孕妇亦应注意另一个倾向。

孕中期,母亲体重急速增加,平均每日约增加10克,胎体细胞数目继续增多的同时,体积迅速增大;已形成的器官虽未成熟,但有的已具有一定的功能;脑和神经系统的发育需要充足的脂质,尤其是必需脂肪酸、磷脂和胆固醇;骨骼开始钙化,需要的钙、维生素D增加,骨骼肌发育、造血器官开始造血,需要更多的铁;母体子宫、乳房明显增大,并开始储存蛋白质、脂肪、钙、铁等。因此,孕中期孕妇对热能和各种营养素的需要比妊娠早期大有增加。

应合理摄取营养素

维生素A:维生素A对机体非常重要,可以预防夜盲症,促进机体生长以及骨骼发育,还具有维持上皮组织功能的作用。动物实验发现,妊娠期维生素A缺乏可能会引起流产和胚胎发育不良。人体研究证明,孕妇体内维生素A的水平与胎儿、婴儿的免疫功能有着密切的关系,因此,适量的维生素A对保障母婴的健康至关重要。维生素A的良好食物来源是各种鱼肝油、牛奶、蛋类以及富含胡萝卜素的有色蔬菜,如菠菜、胡萝卜、豌豆、辣椒等等。

维生素B(下标1):维生素B(下标1)进入人体后主要参与机体的代谢。妊娠期母体以及胎儿代谢水平增高,维生素B(下标1)的消耗也不断增加;另外,孕妇肾脏滤过率增加,尿中排出维生素B(下标1)也增加,因此,需要更多的维生素B(下标1)才能够满足需要。但目前大部分孕妇喜欢食用精白米面,有的孕妇还有挑食的习惯,致使维生素B(下标1)摄入不够,使不少孕妇出现疲倦乏力、小腿酸痛、心动过速等症状。不仅如此,如果孕妇维生素B(下标1)严重不足,胎儿出生后可能会出现先天性的脚气病,危及婴儿的生命。维生素B(下标1)的食物来源为全谷类和豆类食物。粮食碾磨得越精细维生素B(下标1)的损失也就越多,所以平时多吃一些粗杂粮对补充维生素B(下标1)是有帮助的。

维生素B(下标2):维生素B(下标2)是机体中许多酶系统的重要组成部分。如果机体缺乏维生素B(下标2)就会出现物质和能量代谢方面的紊乱。妊娠期母体代谢旺盛,维生素B(下标2)的需要量也相应增加。如果维生素B(下标2)不足,可引起或者促发孕早期的妊娠呕吐,因此,必须要重视孕早期维生素B(下标2)的补充。另外,维生素B(下标2)对促进铁的吸收有重要作用,维生素B(下标2)缺乏的孕妇容易发生缺铁性贫血。

钙:钙可以维持健康的牙齿和骨骼,促进身体的生长和发育。妊娠期间由于母体及胎儿的需要,孕妇对钙的需要大幅度地增加。中国营养学会推荐给一般成年人的钙的每日摄入量为800毫克,而孕妇是1500毫克。孕妇缺钙易导致婴儿患佝偻病,这种病目前是影响中国儿童生长发育的主要疾病之一,因此,孕妇应特别地注意钙的补充。含钙较多的食物有牛奶、鱼类和一些根茎类的植物。

铁:孕妇贫血是一种较普遍的现象,孕妇从怀孕的第4个月起血容量明显地增加,需要制造大量的红细胞来补充,因此要增加铁质的供应。孕妇除了要多吃含铁的食物如蛋类、豆类、豆制品和绿叶蔬菜外,还要补充一些铁剂,如硫酸亚铁,多吃枣、葡萄干和苹果等水果。

除此之外,各种维生素比如叶酸、维生素C等也应合理地摄取,任何一种维生素、矿物质及微量元素的不足都可能会引起相应的缺乏症。补充维生素、矿物质及微量元素最合理最经济的方法就是膳食的平衡,坚持食物的多样化,不偏食、挑食,有条件的孕妇还应当吃充足的含优质蛋白质的食物如黄豆、豆腐、蛋类和奶制品等。如果没有牛奶也可用豆浆来代替,而对肉类应该尽量地少用,以免增加妊娠毒血症和妊娠高血压综合征的可能。在妊娠期应该每天吃一些蔬菜,数量是500克左右,水果也应当适当地享用,水果的营养在于它有丰富的维生素以及有益的酵素、纤维质及果胶等,这有助于适时排便,预防酸血症的发生。

维生素E有助于安胎保健

维生素E又称生育酚。它有两大功能:

1.促进脑垂体前叶促性腺分泌细胞功能,增加卵巢功能,使卵泡数量增多,黄体细胞增大,增强孕酮的作用,促进精子的生成及增强其活力。

2.具有抗氧化作用。在体内,它能保护红细胞及其他易氧化的物质不被氧化,从而保证各组织器官的供氧,故化学家称它为“体内警察”。美国明尼苏达大学的研究表明,维生素E有中和有害胆固醇的作用。

如果孕妇缺乏维生素E容易引起胎动不安或流产后不易再受精怀孕。还可致毛发脱落,皮肤早衰多皱等。因此,孕妇要多吃一些富含维生素E的食品。

葵花籽富含维生素E。孕妇只要每天吃2勺葵花籽油,即可以满足所需。富含维生素E的食品还有麦芽糖、谷类、豆类、牛奶、鱼、绿叶蔬菜及各种植物油等。

食用土豆时要谨慎小心

土豆是世界上公认的营养丰富的食物。美国人认为,每餐只吃全脂奶粉和土豆,就可以得到人体所需的全部营养。土豆的蛋白质中含有18种人体所需的氨基酸,是一种优质的蛋白质。其蛋白质中含有大量的黏体蛋白质,能预防心血管类疾病。土豆中维生素B(下标1)的含量,也居常食蔬菜之冠。

然而,食用发芽、腐烂了的土豆,却可导致人体中毒,这是怎么回事呢?原来,土豆中含有一种叫龙葵素的毒素,而且较集中地分布在发芽、变绿和溃烂的部分。有人测定,每千克土豆嫩芽中龙葵素的含量可高达5200毫克,高出土豆块中60~65倍。

龙葵素吸收进入血液后有溶血作用,还可麻痹运动、呼吸中枢,刺激胃黏膜,最终可因呼吸中枢麻痹而死亡。此外,龙葵素的结构与人类的甾体激素如雄激素、雌激素、孕激素等性激素相类似。孕妇若长期大量食用含生物碱较高的土豆,蓄积在体内会产生致畸效应。有人推算,有一定遗传倾向并对生物碱敏感的孕妇,食入44.2~252克的土豆,即可能生出畸形儿。而且土豆中的生物碱并不能因常规的水浸、蒸、煮等烹调而减少。鉴于此,孕妇还是不吃或少吃土豆为好。

有的孕妇喜欢吃市场上出售的薯片,虽然它们接受过高温处理,龙葵素的含量会相应减少,但是它却含有较高的油脂和盐分,多吃除了会引起肥胖,还会诱发妊娠高血压综合征,增加妊娠风险,所以也不能贪吃。

水肿为何不容忽视

孕妇久站或久坐后,下肢可以出现凹陷性水肿,但经卧床后即能消退,这是妊娠期的生理现象。如果休息后水肿亦不消退,且有加重趋势,水肿由脚或踝部向全身发展,这就是异常现象。怀孕后出现这类情况应到医院就诊。首先要考虑是否为妊娠高血压综合征,诊断时要根据导致水肿的全身性疾病来鉴别,如心源性水肿、肾病性水肿、营养不良性水肿等。妊娠高血压综合征是仅在妊娠时发生的一种特殊疾病,多在妊娠20周以后发病,随着妊娠终止将自愈。其发病过程多由轻到重,水肿一般是最先出现的症状,由下肢末端开始,严重时向上发展,还可以出现高血压和蛋白尿,凡血压高于130/90毫米汞柱或比原来血压增加30/15毫米汞柱均属正常。蛋白尿就是孕妇的尿中含有大量蛋白质,说明肾脏功能受到一定的损害。这三种症状可以单独存在也可以并发。妊娠高血压综合征使母体各器官缺血、缺氧,对母体和胎儿均有严重的危害,孕妇可能并发心力衰竭、肾功能衰竭、脑水肿、脑溢血、脑栓塞和凝血功能障碍等。严重并发症甚至造成孕妇及胎儿死亡。妊娠高血压综合征会导致胎儿在宫内发育迟缓、窘迫、死胎、早产,新生儿的病死率也相对增加。因此,孕妇应识别和重视妊娠高血压综合征的早期症状,认识其严重性,积极进行治疗,以控制症状的发展,并做好孕期与产时的母亲及胎儿的监护,顺利度过妊娠期和分娩期。

水肿宜饮食调理

孕妇下肢甚至全身水肿,同时伴有各种不适,如心悸、气短、四肢无力、尿少等等,出现这些情况就是不正常的了。营养不良性低蛋白血症、贫血和妊娠中毒症也是孕妇水肿的常见原因。因此,当出现较严重的水肿时,要赶快去医院检查和治疗,同时要注意饮食调理:

1.进食足够量的蛋白质

水肿的孕妇,特别是由营养不良引起水肿的孕妇,每天一定要保证食入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物和豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇每周要注意进食2~3次动物肝脏以补充铁。

2.进食足够量的蔬菜水果

孕妇每天别忘记进食蔬菜和水果,蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以提高机体的抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿等作用。

3.不要吃过咸的食物

水肿时要吃清淡的食物,不要多吃咸菜,以防止水肿加重。

4.控制水分的摄入

对于水肿较严重的孕妇,应适当地控制水分的摄入。

5.少吃或不吃难消化和易胀气的食物

如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等,以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。

孕中期怎么补钙

胎儿骨骼的生长和牙齿的形成与发育需要钙,正常成人每日钙的供给量为800毫克,孕中期钙的供给量要比孕前增加200毫克,每日应摄入1000毫克。

钙补充的过程中应注意以下三个方面:

第一,摄取含钙量丰富的食品。如牛奶是钙最好的食物来源,还有奶制品、海产品、大豆及豆制品、深绿色的叶菜等。每天保证喝两袋牛奶或牛奶、豆浆各1袋。

第二,增加户外活动,接受紫外线的照射,使体内产生促进钙吸收的维生素D。

第三,适当增加运动,可通过骨骼肌的运动使钙沉积在骨骼上,有利于钙被机体利用。可在阳光明媚的大路上散步,每天坚持30~40分钟;在宽敞的操场上做孕妇保健操。

夜间常发生小腿抽筋的好对策

有些初次孕妇,在晚上或临睡觉的时候,往往发生小腿抽筋(腓肠肌痉挛)。有的一夜发生十多次,持续时间可达2~4分钟之久。由于易突然发生,所以使一些孕妇精神紧张,不知所措。

引起小腿抽筋的主要原因是缺钙。孕妇久坐或由于受冷、受寒、疲劳过度也是发生下肢痉挛的一个原因。另外,孕晚期子宫的增大,使下肢的血液循环运行不畅,也能导致小腿抽筋的发生。

当小腿抽筋时,可先轻轻地由下向上地按摩小腿的后方(腿肚子),再按摩拇趾及整个腿,若再不缓解,则把脚放在温水盆内,同时热敷小腿,并扳动足部,一般都能使抽筋缓解。

不要长时间站立或坐着,应每隔1小时左右就活动一会儿,每天到户外散步半小时左右。同时要防止过度疲劳。

每晚临睡前用温水洗脚,在洗脚时对小腿后方进行3~5分钟的按摩。

平时注意养成正确的走路习惯,让后跟先着地;伸直小腿时,脚趾弯曲不朝前伸。

应增加钙和维生素B(下标1)的摄入。钙的摄入量每天不少于1.5克。牛奶、大豆制品、坚果类、芝麻、虾皮、蟹、蛋类、海产品等含钙丰富,应经常吃一些。菠菜、竹笋、茭白等虽含钙较多,但因含有多量草酸,容易与钙形成难溶解的草酸钙,不易被吸收,所以不宜多吃。另外,钙质在人体内的吸收,需要维生素D的参与,因此,孕妇应多晒太阳。严重缺钙者,需补充钙剂,请医师诊治。

孕妈妈如何选热饮

孕妇肩负着为胎儿输送营养物质的重任,医师认为还是喝纯蔬果汁热饮比较好,既安全又有营养。蔬果汁又以新鲜的为佳,像胡萝卜汁、西瓜汁、苹果汁、橙汁、草莓汁等,能有效地补充人体所需的各种维生素、胡萝卜素等营养成分。其中苹果汁尤佳,苹果有“记忆之果”的称号,对胎儿大脑发育极有益处。牛奶和豆浆更是不错的热饮,对胎儿的好处是显而易见的。

值得注意的是,许多市面上出售的果汁含糖量比较高,孕妇也不适宜多喝。还有,在正餐前不宜多喝,容易有饱腹的感觉,破坏孕妇的胃口。牛奶和豆浆不妨在早餐时喝,一举两得。睡前也可以喝一杯热牛奶来帮助睡眠。

咖啡、可乐类饮料等热饮,孕妇是一定要少喝的,因为这些饮料中含有咖啡因等成分,孕妇大量喝会出现心跳加快等症状,还会使胎儿神经处于兴奋状态,甚至婴儿出生后仍会很兴奋。

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