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第20章 孕中期红绿灯(2)

忌劣质胎教音乐

有关部门曾对市场上胎教音乐磁带进行了随机抽查。结果表明,现在市场上有许多不合格的胎教磁带,而正是这些不合格的胎教音乐可能会给那些尚未来到人世的宝宝带来一生无法挽回的听力损害,甚至耳聋。那么,不合格的胎教音乐是怎样对胎儿的听觉器官产生伤害的呢?原来,在人的内耳基底膜上有2000多根短纤维,其中短的部分与高频声音相对应,共振后使得上面的毛细胞发生振动,而振动的毛细胞与基底膜摩擦生电后通过听觉神经传达到大脑里,我们就听到了声音。但是基底膜靠近耳蜗底部的短纤维容易遭到破坏。有关实验表明,当刚出生的新生儿听到小提琴的乐曲时会皱眉头,这说明他们受到的是一种不良性刺激。声音在空气中传播,声音中的高频部分会有比较大的损耗,所以孕妇本人听音乐不会对胎儿产生太大的影响。但是胎教音乐是通过传声器直接传给胎儿的。目前市场上的胎教音乐一般附带一个心形或哑铃形的传声器,孕妇把它直接放在腹壁上,使声波直接进入体内。这种传导方式,高频的声音基本上没有损耗。而高频的声音对胎儿内耳基底膜上面的短纤维刺激性很强,很可能使之受损,所以出生后的孩子可能听到说话,但是高频的声音却听不到。专家通过研究一致认为,为了避免高频声音对胎儿产生的伤害,胎教音乐中2000赫兹以上的声音要低到听不到的程度,对胎儿才比较安全。但是市场上的大多数胎教音乐和这个标准相去甚远,有的音频最高可达5000赫兹以上,这样的胎教音乐对于胎儿的健康是有害而无益的。

在联合抽查中还发现,有的胎教音乐说明中标明音频范围是500~2000赫兹,但是检测结果却大相径庭,音频最高达到4000~5000赫兹,而且声能很大。像这样的磁带普通消费者是根本无法辨别真假的,甚至一般的妇产科、耳鼻喉科医师也无法判定。如果只相信那个所谓的说明,难免就会上当。更令人忧虑的是,有些医护人员根本不懂音乐,却受利益的驱使,充当了那些磁带生产厂商的推销员,这更使一些年轻的父母深受其害。

喝浓茶影响胎儿

茶叶含有茶多酚、芳香油、无机盐、蛋白质、维生素等营养成分。孕妇如能每天喝3~5克茶,特别是淡绿茶,对加强心肾功能、促进血液循环、帮助消化、预防妊娠水肿、促进胎儿生长发育是大有好处的。

各种茶所含成分不同,绿茶含锌量极为丰富,而红茶的浸出液中含锌量则甚微。锌元素对胎儿的正常生长发育起着极其重要的作用。因此,喜欢喝茶的孕妇可以适量喝点淡淡的绿茶。

但是,孕妇如果喝茶太多、太浓,特别是饮用浓红茶,对胎儿就会产生危害。茶叶中含有2%~5%的咖啡因,每500毫升浓红茶大约含咖啡因0.06毫克。咖啡因具有兴奋作用,饮茶过多会刺激胎儿增加胎动,甚至危害胎儿的生长发育。调查证实,孕妇若每天饮5杯红茶就可能使新生儿体重减轻。茶叶中含有鞣酸,鞣酸可与孕妇食物中的铁元素结合成为一种不能被机体吸收的复合物。孕妇如果过多地饮用浓茶就有引起妊娠贫血的可能,胎儿也可能出现先天性缺铁性贫血。科学家进行过试验,用三氯化铁溶液作为铁质来源给人服用,发现饮用白开水者铁的吸收率为21.7%,而饮用浓茶者的吸收率仅为6.2%。

饮用淡绿茶对孕妇、胎儿有益,但绿茶中也含有鞣酸,也能妨碍铁的吸收。孕妇在饭后1小时后再饮用淡绿茶,就可以解决这个矛盾了。

没有饮茶习惯的孕妇最好常喝点富含维生素C的饮料,因为维生素C能帮助铁的吸收,还能增强机体抗病能力。

孕期莫饮咖啡

咖啡具有醒脑提神、消除疲乏的作用,并且还有一定的药理效应,但对于怀孕的妇女来说,它可不是好东西。孕期常饮此物,不利于自身保健。它所含的咖啡因成分,对孕妇可产生刺激作用,能使心跳加快,血压升高。对患有妊娠期高血压综合征的孕妇说来,危险性更大,它能导致冠心病,增加发生心肌梗死的可能性。美国波士顿大学的研究证明,每日饮用5杯以上咖啡的妇女,患心肌梗死的危险增加70%,且危险是随饮用增加而增加。

咖啡碱在人体内可破坏维生素B(下标1),孕妇如果大量饮用咖啡,会造成维生素B(下标1)的缺乏,从而使人食欲下降,消化能力减退,烦躁不安,神经组织、肌肉组织受损伤,水肿以及便秘。孕期大量饮用咖啡,还可能导致流产。加拿大的一份医学资料统计,331名有流产史的妇女中,饮咖啡者比不饮者流产的发生率高22%。

孕期常饮咖啡对胎儿的潜在威胁还表现在咖啡碱可以透过胰脏,进入胎儿的组织中沉淀,伤害胎儿的肝脏和大脑,并使胎儿日后易发生糖尿病。这个论点现在已得到证实。

孕期饮用咖啡如果伴有其他不良嗜好,如吸烟、饮酒则危害就更大,极易发生心律失常或发生高血压危象,这是很危险的。再就是妊娠期间一直是过着静止的、较安逸的生活,由于热能的积聚、脂肪的过多堆积,血胆固醇水平就会骤升,咖啡更会起推波助澜的不好作用,这对孕期妇女的身体健康更不利。

夏季防止大量出汗

夏季天气炎热,孕妇新陈代谢旺盛,产热比常人多,体温约升高0.5℃。因此,夏季孕妇比一般人更怕热,更要注意保健。

首先,要保证足够的睡眠时间,减少活动量,防止大量出汗。

其次,要注意营养。要设法调节饮食,增强食欲,注意摄取高蛋白、多种维生素和各种微量元素,以增强体质,保证胎儿健康发育。为防便秘,应多喝水,多吃新鲜蔬菜和瓜果。

孕妇不宜过多食冷饮,以免伤脾胃。出汗多时应补充足量的水分和盐分,每天可喝几杯橘子汁,以增强抗病能力。

另外,卧室要注意空气流通,睡觉时注意盖好腹部,以防受凉。用电风扇吹风时,宜用近似自然风的一档,并适可而止。

孕期水肿慎忌盐

孕期水肿是一种较普遍的生理性现象。怀孕后,尤其是5~6个月以后,下肢易出现水肿。这是因胎儿的增大和羊水的增多,宫体对下肢血管的压迫,使下肢血液回流不畅造成脉压增高所致,并非是疾病引起。

肾炎患者的确当忌盐,但孕妇出现水肿大多与肾疾病无关。事实上,孕妇比常人的新陈代谢更旺盛,其肾脏的滤过能力和排泄功能也较强,钠的丢失也多,此时还应摄入比平时多一些的盐。如果过于控制盐的摄入量,反而容易导致体内盐分不足,由此可能引起食欲缺乏,疲倦乏力,对孕妇健康和胎儿生长都不利。当然,如果水肿是从脸上(尤其是眼皮)开始发展至全身,并出现肾炎等疾患时,就需要严格控制盐的摄入量。

要当心的中草药

由于不少西药对胎儿有不良作用,孕妇患病时多喜欢选用中草药。近些年来,医药工作者通过大量的药物实验证实,有一部分中草药会对孕妇及胎儿产生不良影响。因此,对于妊娠妇女说来,有许多中草药应慎用或禁用。

1.大毒大热类药

如雄黄、朱砂、大戟、附子、斑蝥、蜈蚣等。这些药本身就是具有一定毒性的药物。中药雄黄已肯定有致畸胎作用,孕妇应绝对禁止内服,朱砂含有可渗性汞盐(即水银),能在孕妇体内蓄积,导致新生儿畸形、耳聋、斜视、智力低下等。

2.活血化瘀类药

如桃仁、红花、蒲黄、益母草、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药等,可使孕妇血液循环加快,具有刺激子宫、反射性引起子宫强烈收缩的作用,能导致胎儿宫内缺血缺氧,使胎儿发育不良及产生各种畸形,甚至引起流产、早产和死胎。

3.滑利攻下类药

如滑石、木通、牵牛子、大黄、薏苡仁、巴豆等。它们多有通气、利尿、下泻的作用,可刺激肠道及消化系统,兴奋子宫并引起反射性的收缩,使胎儿着床不稳而引起流产、早产。

4.芳香走窜类药

如麝香、丁香、降香等,可引起子宫收缩也容易导致胎儿早产或流产。不少人工流产或引产药物中,麝香均为主要成分之一。

当然,在丰富的中草药宝库中,对孕妇有不良作用的药物毕竟是少数。中草药作为天然药物仍然比西药的不良反应要小得多。所以,孕妇在患病时不必讳疾忌医,应及时找医生诊治,并向医生主动介绍受孕情况,请医生权衡利弊使用中草药,以利于自身及胎儿的健康。

二、孕中期的37盏绿灯

孕中期要合理营养

孕妇进入孕中期,身体要发生一系列的变化,一方面体重迅速增加,另一方面,胎儿除了迅速增长体重外,一些组织器官还在继续分化,已分化的器官则要在形态增长时,完善自己的功能。因此,孕中期胎儿仍然处在一个对外界因素敏感的时期,但不如妊娠早期那样敏感。随着妊娠的继续进行,孕妇本身体内还会发生一些其他变化。

孕妇在孕中期体重正在发生急速的变化,其体重直线上升。孕妇在妊娠期末体重增长12~14千克,其中60%甚至更多(除胎儿外)都是在孕中期完成的。从妊娠早期末,孕妇皮下脂肪开始贮存,在妊娠期20周时,体内贮脂已达总贮脂肪量的60%~70%,到30周时,体内贮脂肪量达到最高峰。那些与胎儿生长发育有关的组织,也在迅速增长,以适应胎儿的生长需要。一般说来,孕中期妇女体重的增长约保持在每周0.5~1千克的速度较为适宜。

孕中期也是胎儿迅速发育的时期。胎儿大脑细胞的发育在前20周基本不再增长,但脑重量依然不断增长,脑内磷脂含量和胆固醇含量迅速增加,表明大脑细胞正开始另一类发育,即神经细胞的髓鞘化,从而为大脑的功能发育制造条件。在孕中期,胎儿的内脏体积和功能也在迅速发育,心脏肌肉已开始收缩,血液循环已开始出现。随之,肾脏、肝脏也逐步完成形态学的发育。面部五官逐步出现,外生殖器也主要在孕中期发育。

发生在孕妇身体上的其他生理变化还有体内血液容量增加约30%,细胞数目增长,但仍然比不上血浆增长快,从而出现生理性贫血。体内水分增多,肾功能相对增加,心脏的收缩功能加强,以满足全身血液的供应,呼吸系统也加速工作。这些都需要母亲身体做功增加。由此可见,孕中期孕妇身体负担已大大增加,因此,也需要更多更好的营养来保证。

如果说妊娠早期孕妇的营养主要在于改善营养的质量,那么在孕中期仅仅通过提高营养质量已不能满足热能及一些主要营养素的需要。此期的营养,应在保证营养质量的同时,提高各种营养素的摄入量。

毫无疑问,孕中期食物摄入量的增加是孕妇体重有规律增长的重要因素。已有足够的证据表明,妊娠期由于限制热能摄入量(如西方国家女子为了身体苗条而限食),或者由于其他因素使食物摄入量未能增加,结果限制了胎儿的正常生长发育,出现胎儿营养不良,表现为婴儿体重与体格较小,智力发育也可能受影响,因为大脑的发育亦受到同样的影响。

妊娠期妇女在体重增加的同时,已发现所增加的体重不仅仅是脂肪,也有相当一部分是蛋白质。为了满足母亲和胎儿的正常健康和发育,蛋白质每天应增加15~25克的摄入量,以充分保证母体的合成需要。

在我国的一些研究中,已发现孕妇铁的营养状况并不好。比如在北京对100多名孕妇的调查中,孕中期缺铁和缺铁性贫血患病率分别高达35.4%和34.3%。孕晚期为49.4%和36%。虽然其中可能有一部分为生理性贫血,即由于血液稀释所引起,但这么高的比例还是应引起注意的。已知孕妇贫血可产生胎儿铁贮存减少,严重贫血亦是流产、死胎的原因之一。因此,孕妇应增加铁的摄入量。但必须注意的是,补铁的方式仍值得慎重对待。现代文献中常有许多矛盾之处。有的作者认为大剂量补铁是有效的纠正贫血的手段,但也有的作者认为大剂量补铁有致畸作用。我本人认为,最好不要盲目服用补铁或补血药,最好的补铁办法依然是从自然食品中获得。因为这起码可以减少补铁致畸的危险性,而且这样补铁也有效,一些动物肝脏、肾脏、瘦肉及动物血都是铁的良好来源,孕妇应经常吃一些这样的食品。

胎儿的组织中钙、磷、锌、钾、镁等都在不断地储存,因此,增加这些营养素的摄入量也很重要。除钙之外,各种动植物食品都含有丰富的上述元素,一般容易满足。钙的摄入量则必须额外注意。富含钙的食品有虾米、虾皮、豆制品,但最好的来源仍以奶制品为佳。如果有条件时,孕妇可每日增加1~2瓶牛奶(奶粉亦可代替,每天20~40克),可满足钙的摄入量。如条件有限时,可增加一些豆腐、豆制品、绿叶菜等。实在无条件时,作者建议服用钙片,每天1~2片。现还未见大量补钙有任何不良影响。每天1~2片是绝对安全的。对于各种维生素来说,虽然需要量也在增加,但随着食物摄入量的增加,一般可以满足。因此,没有必要额外补充,或者寻找富含某种维生素的食物。日常食物中一般都含有一些各种维生素,只要注意增加食物品种,尤其绿色蔬菜,一般不会出现缺乏症。相反,大剂量地服用维生素A、维生素D、维生素E、维生素K及B族维生素是没必要的,甚至是危险的。应尽量减少服用维生素药物,而代之以从食物中获取。

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