性传播疾病（sexually transmitted diseases，STD）是指以性接触为主要传播途径的一组传染性疾病，俗称“性病”。目前国际上列为性病的病种已逾20种，我国规定监测的主要病种是梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。引起性病的病原体有多种，包括病毒、衣原体、支原体、细菌、螺旋体和原虫等。当性病患者与健康人进行性接触时，病原体很容易侵入健康人体而致感染。但有些病原体可经过非性接触途径传染，如被病原体污染的毛巾、内衣、便器、浴盆、注射器针头等，或通过输血、注射血制品、接受器官和组织移植、内窥镜检查而感染。此外，婴儿在母亲的宫体内，在分娩过程中，各种分泌物、排泄物都可能造成母婴传播。而母体循环血中的病原体经胎盘及脐带进入胎儿体内造成血源性传播。
据世界卫生组织统计，全世界每年性病发病率高达2.5亿人。性病已成为全球性的公共卫生问题，其严重程度有增无减，特别是在诊断技术和治疗设施缺乏或资源十分有限的发展中国家更是如此。20世纪80年代后，性病在我国死灰复燃，近年来我国性病发病率每年以20%～30%的速度猛增。1990年卫生部公布全国累计报告性病37万例，加上漏报及未报数字，估计达50万例。1999年卫生部统计资料显示，全国31个省市、自治区报告新发生的性病疫情83万多例，比1998年增长32%，其中梅毒病例报告有8万多例，比1998年增长49.3%。性病可以促进艾滋病的传播，患有性病的人可能感染艾滋病的危险增加1.5%～18.2%。全球报告的艾滋病病毒感染者的75%是通过性途径感染的。
性传播疾病的主要流行特征：病原体与病种不断增多，耐药菌株和隐形感染率有所增多；传播途径和传播方式多样化，但以性接触传播为主；多发生于青壮年性旺盛期，但有低年龄趋向；世界各地的发病率皆呈上升趋势，危害程度日益严重；与社会心理因素密切相关，高危人群为娼妓、嫖客、同性恋等，或病人的配偶和患病孕妇所生的婴儿。
性传播疾病的防治对策与措施：加强道德品质教育，做到洁身自爱；不公用浴盆、浴巾、便器，不穿用他人的衣裤和游泳衣等；取缔卖淫、嫖娼等淫乱活动，制止婚前、婚外性行为和不良的婚娶方式等；正确使用避孕套，可以减少性传播疾病的感染机会；加强对旅馆、饭店、舞厅、浴室等公共场所的治安管理和卫生监督；建立健全性病监测网，以高危人群为重点监测对象，发现传染源应及时隔离并彻底治疗；加强性病防治机构建设，提高卫生人员对性病的诊断和治疗水平。
一、艾滋病（HIV）
艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合症，简称AIDS，音译名是艾滋病。是美国于1981年前在纽约和洛杉矶市的许多原来很健康的男性同性恋者身上检测出来的。其特点是：患者细胞免疫功能特别是T辅助细胞（TH）免疫功能缺陷，从而引起一系列条件性感染或肿痛，造成患者死亡，死亡率极高。据联合国艾滋病规划署统计，至2002年全球约有6000万艾滋病病毒携带者和感染者。我国最近公布，到2005年已达65万人。自美国发现艾滋病以来，至2002年，全世界已被艾滋病夺去了2480万人的生命，是一种病死率极高的严重传染病。
1.艾滋病的特点
艾滋病的特点是：
艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”，是由艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒一HⅣ）引起的一种严重传染病。
艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。艾滋病病毒由血液、精液及阴道分泌物经血流和破损的皮肤与黏膜直接侵入机体，所以性接触、静脉注射吸毒和母婴传播三种方式是艾滋病的主要传播途径。
艾滋病对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只能生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒品都可以杀灭这种病毒。
感染艾滋病病毒4～8周后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体，但在能测出抗体之前已具有传染性。艾滋病感染者的血液、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。
已感染艾滋病病毒的人平均经过7～10年时间（潜伏期）才发展为艾滋病病人。在发展成为艾滋病病人以前，外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年，但在这期间却能将病毒传染给其他人。
当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏，以致不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展成为艾滋病病人，出现原因不明的低热、体重下降、倒汗、慢性腹泻、咳嗽等症状。
目前还没有能够治愈艾滋病的药物，已经研制出的一些药物只能在某种程度上缓解艾滋病病人的症状和延长患者的生命。至今还没有研制出可以有效预防艾滋病的疫苗。
积极接受医学指导和治疗，可以帮助艾滋病病人缓解症状，改善生活质量。
艾滋病仍在全球蔓延，最佳办法是预防，即采取科学健康的生活方式。
2.艾滋病的流行
艾滋病是当今国际社会关注的热点问题。它死亡率高，没有有效的治疗方法和预防性疫苗，它的流行已经在世界各国造成了极大的危害。自1981年美国首次发现和报导艾滋病病例以来，全世界已有200多个国家和地区发现该病的流行。
2001年全世界的艾滋病病毒感染人数增长了20%，每分钟就有11人感染上艾滋病病
毒。其中包括妇女和儿童。艾滋病主要在年轻人中蔓延，并且女性感染的人数更多。新感染者有一半（约300万）的年龄介于15～24岁之间。纳米比亚、斯威士兰、博茨瓦纳和津巴布韦是世界上HIV感染率最高的四个国家。女性感染者的比例达到55%，15～20岁的女性感染者人数是男性的5～6倍。如果艾滋病困扰不能排除，那里的居民的平均寿命将缩短到45岁以下。印度有数百万艾滋病病毒感染者，除南非之外，比任何一个国家的感染者数量都多。印度尼西亚是世界上第四人口大国，据雅加达的一个戒毒治疗中心监测到的注射吸毒者中，艾滋病病毒感染率从2000年的15.4%上升到了2001年的40%。在泰国的6360万人口中，有l%的人感染了艾滋病病毒，成为其死亡的首要原因。
在东欧和中亚地区各国中，艾滋病病毒流行非常迅速，艾滋病病毒感染者出现“爆炸”。从1995年的3万人，猛增到2001年的100万人。感染者以20～25岁的人群居多。感染的主要途径是注射吸毒。
西欧的艾滋病流行是多种流行的结果。在西班牙，较大比例的感染者是通过异性性行为感染的（24%）。在法国，注射吸毒是主要传播方式。葡萄牙也如此，葡萄牙报告的新感染比例在人口中达到了37.3万。
拉丁美洲和加勒比海地区已经存在艾滋病流行的危险。在拉美有150万艾滋病病毒者，加勒比海地区有42万感染者。最为严重的国家是海地（全国成人感染率超过6%），巴哈马成人感染率达4%。在墨西哥的一些地区，注射吸毒者感染率达到了6%，男性性行为人群中感染率达到了15%。
有证据显示，这些国家，艾滋病正在向更为贫穷和落后的社区转移，其中女性感染艾滋病的危险特别高。日本青年人性行为发生了显著变化，从而这一人群处于感染艾滋病的危险之中。在澳大利亚、加拿大、美国和西欧国家，不安全性行为的明显增加正在引起性传播艾滋病感染率的升高（以上数字除特别注明者外，均为2002年数字）。据2006初报告，中国的艾滋病感染者和病人为65万人，较前颁布过和预估的100万、84万都少。但专家预测，如不采取积极措施进行有效预防，到2010年的感染者将超过l00万。在当前的65万感染者中，河南省和云南省最多，超过3万人。
中国共有八种类型的艾滋病病毒，是世界上艾滋病类型最多的国家之一。目前我国面临艾滋病发病的第一个高峰，自1985年中国首次报告发现艾滋病病例以来，经历了传入期、扩散期，到1994年进入广泛流行的快速增长期。全国因艾滋病而支付的医疗费用和社会经济损失，据专家估计达4620～7700亿元人民币之间，我国于2001年发布了防治艾滋病五年行动规划，预计可避免数百万人感染艾滋病，从而可在今后十年拯救数百万人的生命。针对这样的形势，高校学生应该充分认识，走在预防艾滋病的前列。
3.艾滋病的传播方式
艾滋病患者的黏液、血液、唾液、尿液、泪液、脑脊液、乳汁、宫颈分泌物、淋巴液、脑组织、脊髓中均已证实有HIV的存在，但只有当病毒进入血液循环时才能传染。其传播主要是HIV由血液、精液经血液和破损的皮肤与黏膜直接侵入机体，所以性接触、血液和母婴三种方式是主要传播途径。绝大多数感染者要经5～10年时间才发展成病人，一般在病后的2～3年内死亡。
（1）性接触传播
通过多种方式的性接触、包括同性恋、异性恋和双重性恋的性交活动传播，这是艾滋病传播的最主要的途径，全世界约有70%～80%的感染者是通过性接触而感染上HⅣ的，其中异性性接触占70%以上，男性同性恋性接触传播占5%～10%。欧美的研究表明，发生一次没有保护的性交（即没有使用安全套的性交），在男性同性恋中的传播HIV概率约为1%；而在异性性接触中，男性传给女性的概率是0.05%～0.15%，女性传给男性的概率是0.03%～0.09%。HIV的性接触传播与性伴侣数、性伴侣的病毒数量、同时感染其他性病、性接触方式、性行为角色（接受方较主动更危险）、性交发生的时间（在女性月经期），女性长期服用避孕药以及使用安全套与否等有关。无论是同性还是异性之间的性接触，如果与HIV感染者发生无保护的性行为将导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的黏液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性接触（包括阴道性交、肛交和口交）时，由于摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，就会引起病毒的乘虚而入，进入被感染者的血液中。值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更易破损，故肛交的危险性比阴道性交更大。性交者黏膜组织的溃烂、疹子或炎症，因性交而撕裂的皮肤组织出血（即使肉眼看不见的微小伤口），HIV病原体都可入侵到性交者血液而感染艾滋病。目前还未确定艾滋病是否会因口交而传染。
（2）血液传播
①静脉注射吸毒。静脉注射者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。这是目前我国HIV传播的主要途径。截至2001年9月，我国经静脉注射吸毒感染HIV者占报告总病例数的72.1%。
②接受血液或血制品。主要指接受受污染HIV的血液或血液制品，单次接受的传染概率大于90%。血源感染HIV，发病快，症状重。
③医源性感染。主要指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染HIV，其中也包括医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者或患者的体液，而致感染HIV。个别医务人员HIV抗体呈阳性，大多为不小心刺伤皮肤及外伤引起，个别亦有护理和接触艾滋病患者而感染上艾滋病的。不慎被污染HIV的器具，如针头刺伤皮肤，或黏膜直接接触到含有HIV的体液，单次暴露的传播率为0.3%～0.5%。因而使用被污染而又未严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。
（3）母婴传播
感染HIV的母亲，可在妊娠期、分娩过程中或产后哺乳时将HIV传染给下一代。在没有任何治疗的情况下，婴儿在母体、分娩过程或哺乳期间受感染的机会为15%～40%不等。目前，母婴传播的发生率，在欧美为15%～20%，撒哈拉非洲为30%～50%。已经证实一些因素可以增加新生儿感染HIV的危险性，母亲方面的因素有：病程进展较快者、血浆病毒载量高者、吸烟或注射毒品者；产科方面的因素有：黏膜早破（超过4小时）绒毛膜炎症、阴道分娩、产科的辅助操作（如使用产钳等）；新生儿方面因素有：母乳喂养、早产、低出生体重儿等。
（4）不会传播HIV的途径
HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播：与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具和办公用品等），不会感染艾滋病，不会经马桶、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播；也不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬而感染，甚至照料感染者或艾滋病患者都不会传染。
根据艾滋病传播的规律，艾滋病最易在同性恋者、卖淫嫖娼者、性病患者、吸毒人群中传播，这些人成为艾滋病传播的高危人群。
