膀胱排尿也是一个复杂的过程。
膀胱活像个皮囊，是个空腔器官。它的作用是把从输尿管流进来的尿贮存起来，到一定量的时候，通过尿道排出体外。
膀胱在骨盆内，位于耻骨联合和腹膜之间，正常大约可以容纳200～300毫升尿液。
尿液经过肾盂、肾盏和输尿管时，都不停留。为什么能在膀胱停留呢？
关键在于膀胱与尿道之间有膀胱括约肌。这种括约肌平时处于收缩状态，把后尿道口关闭。所以，可使尿停留在膀胱里。膀胱括约肌又可以随意控制，在正常情况下，我们有尿意才会排尿。
不要以为排尿就像倒空一袋水那样简单。其实，这是相当复杂的过程。
膀胱壁由内、外两层构成。内层是黏膜和黏膜下层；外层是一层复杂的肌肉，叫做逼尿肌。尿液进入膀胱内，使膀胱壁的肌纤维受到牵拉而形成冲动。这些冲动形成信号，通过感觉纤维传入脊髓的骶段。
脊髓是一个低级反射中枢。由感觉纤维传入的信号，在这里引起兴奋，然后经过运动神经纤维，把兴奋传回膀胱，引起逼尿肌反射性收缩，把尿排出。
这样，当膀胱只有少量尿液时不会排尿；膀胱的储尿不断增加，传入脊髓的冲动也会不断增强。当膀胱充盈到150～200毫升时，高级神经中枢出现排尿感觉，这时可以在意识的控制下，解除对脊髓中枢的控制，而引起逼尿肌收缩。
当逼尿肌收缩时，位于膀胱底部的膀胱内括约肌，由于机械作用自然张开，此时产生尿意；同时，位置稍靠下的膀胱外括约肌的张力收缩状态，也会因反射作用而消失，尿意付诸行动，尿液开始排出。
膀胱外括约肌除了平时处于张力收缩状态外，也可以在意识控制下收缩，从而制止尿的流出。
然而，高级神经中枢对脊髓中枢的抑制，只能维持到一定的程度。如果膀胱充盈过满，感觉神经持续强烈地刺激中枢，使运动神经元必须反应，就会出现意识不能控制的排尿动作，这就是遗尿。
对于男性来说，尿流的冲力，在某种程度上是测定膀胱健康情况的标准。男性尿道的一部分在前列腺中，前列腺增生或患病，都会减少或完全阻断尿液的通过。不过，膀胱所遇到的最大麻烦是发炎。
在正常情况下，会阴部、肛门周围存在着很多细菌，这些细菌可进入尿道，上升到膀胱、输尿管和肾脏，引起尿路感染。
特别是女性的尿道短而直，又与阴道、肛门相邻，更为细菌进入膀胱创造了有利条件。所以，女性患膀胱炎的机会比男性多，而男性尿道较长，是女性尿道长度的6～7倍，并且有几个弯道，细菌不太容易到达。
一般人很少发生膀胱炎，这除了尿道和阴道有着防止细菌入侵的机制外，膀胱本身也有3个独特的御菌“绝招”。
第一是膀胱黏膜“捉拿”细菌的“绝招”。当细菌进入膀胱30分钟，膀胱黏膜首先将细菌“捉拿归案”，固定在特定的地方，然后再由白细胞进行吞噬。
第二是膀胱黏膜阻止细菌黏附的“绝招”。细菌膜上有许许多多糖纤维和糖分子，细菌利用这些糖纤维和糖分子的分支与组织黏附，一旦黏附后即不易被清除，导致炎症发生。膀胱黏膜上分布有很多黏多糖，它是一种抗黏附因子，使细菌不能与膀胱上皮细胞黏附，从而随尿流排出体外。
第三是尿液的抗菌“绝招”。膀胱是贮存尿液的“水库”。
正常人的尿液可抑制或杀灭大肠杆菌和革兰阴性细菌。尿液内没有特异的杀菌物质，其抗菌能力取决于尿液本身的酸碱度、渗透压和尿素含量。另外，尿液有机械冲洗作用。有人将细菌注入膀胱内，在一次排尿后，即将99.9％的细菌清除。
当然，当入侵细菌毒力甚强或数量大时，仍然可以破解膀胱抵御细菌的这些“绝招”，导致尿路感染。、所以，平时要注意个人卫生，不要憋尿，经常清洗会阴部，养成大便后用卫生纸向后揩的习惯，减少尿路感染的发生。
