运动损伤及其产生的原因
篮球运动从起源到今天已经走过了100多年的历程，目前无论是在中国还是在其他国家它都是极受人们喜爱的一项运动。篮球运动具有较强的集体性、复杂性和对抗性，且当今篮球比赛在时间和空间上的争夺越来越激烈，身体接触是不可避免的，因此，运动性损伤时有发生。
运动损伤的处理，除了必须遵守骨科学上的一般原则外，还应充分考虑运动损伤本身的特点和发病规律，以促进损伤组织的尽快愈合和运动功能的及早恢复。急救处理是对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的、临时性的处理。急救处理很重要，处理不当，轻者加重损伤，招致感染，增加伤者的痛苦；重者致残甚至影响生命。
了解运动损伤发生的原因是预防运动损伤的前提。造成运动损伤的原因很多，归结起来有以下几个方面。
1.一般常见的原因
（1）思想上的因素疏忽大意
运动损伤的发生往往与体育教师、教练员和体育运动参加者对运动损伤忽略有关。如有些人认为运动损伤是医务人员的事，与己无关。思想上麻痹大意，不注意科学的锻炼方法，忽视循序渐进和量力而行的原则，急于求成，不顾主客观条件的可能，盲目地或冒失地进行锻炼。在练习中对难度较大或不熟悉的动作，产生畏难和害怕心理，动作犹豫，过分紧张而造成损伤；或是做熟悉的动作时，随随便便，疏忽大意，也容易发生损伤。
（2）准备活动不当
缺乏准备活动或准备活动不合理，是造成运动损伤的主要原因之一。因准备活动问题致伤的情况，常见的有以下四种情况：
①不做准备活动或准备活动不充分。在神经系统和其他器官系统的功能尚未充分动员起来的情况下，就进行紧张激烈的运动或比赛，此时因身体存在惰性、缺乏必要的协调性，肌肉温度没有提高，力量、弹性和伸展性不够，容易发生肌肉或韧带损伤。
②准备活动的内容与课的基本内容结合得不恰当，或者说缺乏专项的准备活动，使运动时身体负担较重部位的功能没有得到改善，也容易造成局部损伤。
③准备活动的量过大。由于准备活动的量过大，到进入正式运动时，身体功能已经下降或疲劳，在这种情况下运动也容易引起损伤。
④准备活动离正式运动的时间太长，当身体进入正式运动时，准备活动的作用已经减弱或消失，等于没有做准备活动，这种现象多见于比赛或替补队员临时上场等。
（3）身体素质差的原因
由于力量、速度、耐力与灵敏等素质差，致使肌肉力量和弹性差，关节的灵活性和稳定性不够，反应迟钝，这都可成为损伤的原因。
（4）技术动作有缺点和错误的原因
如果技术动作违反了人体结构与功能特点及运动时的力学原理，就容易受伤，这是刚参加系统训练或学习新动作时发生损伤的主要原因。如传接球的动作，由于手形不正确易造成挫伤和手指关节扭伤。
（5）带伤训练和疲劳状态下训练的原因
在患病或伤病初愈阶段或睡眠不足、休息不好及过度疲劳的情况下，生理功能和运动能力都相对下降，这时若参加剧烈活动，可因肌肉力量弱、反应较迟钝、身体协调性差而导致损伤。
（6）心理、情绪不良
如心情不舒畅，情绪不高，对训练或比赛缺乏自觉性和积极性，思想不集中，急躁、胆怯、犹豫等，都容易导致动作失常而引起损伤。
（7）组织制度与方法有缺点
没有根据运动者的生理特点安排运动量，使运动量超过其所能承受的生理负担，尤其是局部负担量过大；缺乏必要的保护措施及自我保护的能力；允许有伤病者或身体不合格者参加运动，所有这些因素都可导致损伤。
（8）气候不良与场地不适应
气温过高，湿度过大，容易发生疲劳和中暑，或因大量出汗，造成体内水盐代谢失去平衡，易发生肌肉痉挛或虚脱；而气温过低或潮湿，容易发生冻伤或肌肉僵硬而被拉伤；场地不平，易引起踝关节扭伤等。这些原因都可引起运动损伤。
2.潜在性的原因
潜在原因所造成的损伤，具有一定的规律和特点，为预防运动损伤采取必要的措施提供了重要的依据。它只有在一般原因的作用下，才能成为致伤的原因。
（1）运动项目本身的技术特点原因
名项目运动的技术特点和要求，对人体各部位所要承受的负担量有所不同，因此，各项运动对人体都有它自己的易伤部分。篮球最易伤膝。篮球运动的基本技术动作的滑步、急停、转身、变向跑和起跳上篮等，这些动作都要求膝关节处于半蹲位进行屈伸和扭转，其负担量较大，而且容易发生“不合槽”的错动、捻转和撞击，故易发生髌骨劳损。
（2）人体部位的生理解剖特点原因
在篮球运动的损伤部位中占首位的是膝部，踝部和腰部分别居第二-、三位。例如膝关节在半蹲位发力时，关节周围几乎没有肌肉的保护，只能依靠内侧和外侧韧带、十字韧带及髌骨来维持关节的稳定，因此，关节的稳定性较差，容易发生“不合槽”的活动而受伤；由于踝关节的距骨上关节面前大后小，外侧韧带弱于内侧韧带，外踝尖低于内踝尖为解剖结构的原因，故踝关节在跖屈时容易引起足内翻，造成胫腓前韧带的拉伤。
常见的运动损伤及急救
篮球运动中常见的损伤是因跌倒、跳起抢断球落地不正确（踩在别人脚上或被踩），急停、急转、冲撞或场地不平、场地过滑而引起的急性损伤。外伤最轻的仅仅是一点擦伤，重的可能发生骨折或脱位。一般较常见的有手指挫伤、踝关节扭伤、膝关节半月板损伤等。另外，在篮球运动中也可发生慢性损伤，其中最影响运动训练与技术发挥的是髌骨软骨病以及胫腓骨疲劳性骨膜炎。
1.手指挫伤
（1）产生原因——主要是接球时手的动作不正确或断球时手指过于紧张伸直。当防守的位置与判断不符，在对方队员的侧后方用单臂伸直去断球，也容易造成手指挫伤，此外，球气过足，也容易使手指挫伤。
（2）症状——损伤部位关节周围肿胀，疼痛剧烈，功能障碍，局部有压痛。
（3）治疗和处理——手指挫伤后可将伤指用冷水冲淋，也可用另一手轻捏伤指稍微活动和放松。一般稍事休息，患者疼痛即可减轻或基本消除，能做屈伸动作。此损伤对训练和继续运动没有很大的妨碍。
2.扭伤踝关节
（1）产生原因——踝关节扭伤多由于场地不平，或跳起落地时踩在别人脚上，或在空中受碰撞而落地不稳等。
（2）症状——伤后踝关节外侧疼痛，迅速肿胀，并逐渐延及踝关节前部，局部明显压痛。压痛多在外踝下方，或踝尖部或外踝；内翻痛。
（3）治疗和处理——在现场急救时，立即用拇指压迫痛点止血，用氯乙烷喷射或用喷湿的棉花团压迫以加快止血，然后用较大的棉花块或海绵垫加压包扎，并抬高伤肢。绷带包扎时，应注意行走方向，即内翻损伤应呈轻度外翻位固定，使受伤组织处于松弛状态。24小时以后根据伤情可选用新伤药外敷、理疗、针灸、按摩药物痛点注射及支持带固定等，并应及早练习踝关节功能。
3.急性腰扭伤
（1）产生原因——腰部急性损伤包括肌肉、韧带损伤及关节扭伤等，90％发生于腰骶部和骶骼关节。最常见的损伤原因是提起重物时突然引起。在弯腰展髋、伸膝的位置提重物时，骶棘肌力量不足或无思想准备时常常引起骶髋部肌肉、筋膜或韧带撕裂。活动超越了脊柱的功能范围，当动作技术有问题时，则更易发生腰部损伤。
（2）症状——伤后脊柱生理弯曲改变，可出现侧弯，腰曲减小或消失，腰部活动障碍和肌肉痉挛。走路时患侧腿不敢持重，跛行；坐位时患侧臀部也不敢持重；立位时不能弯腰。损伤的局部一般都有较明确的压痛点。
（3）治疗和处理——伤后初期，宜酌情休息几天，最好是睡硬板床。腰后垫上一小枕头，使肌肉韧带处于松弛状态。针灸、封闭、外贴膏药和按摩等都可选用，其中按摩对腰扭伤有较高的治疗效果。
按摩治疗时，患者俯卧，不用枕头，两上肢放于体侧。先在腰部作轻推、揉、理筋、镇定、扣打，待肌肉放松后，可施行腰部侧板法。最后嘱伤员自行轻轻活动腰部。
侧板法：伤员侧卧，上方的下肢屈曲，下方的下肢伸直。按摩者双手分别按在患者的肩部和臀部并作反方向的运动，当腰部转到最大范围时，稍稍施一重力，常可听到“咔达”一声，症状常可因此缓解。
4.胫腓骨疲劳性骨膜炎
（1）产生原因——胫腓骨疲劳性骨膜炎是因跑跳练习过多而引起小腿骨疼痛的一种常见损伤，初参加体育训练，特别是青少年患者较多，其发病主要原因是训练方法和运动量组织不当，运动员足尖跑跳过多，使小腿屈肌群过度疲劳。此外，跑跳的技术动作不正确，在动作中缺乏应有的放松，脚掌落地时不会缓冲，使下肢受到较大的反冲用力。以及场地过硬，或者准备活动不充分，气温过低，使肌肉没有充分活动开或较僵硬等也易造成伤病。
（2）症状——起病缓慢，症状逐渐加重。
疼痛：开始多在训练后小腿疼痛，较重者在运动中，甚至不运动时也痛。
肿胀：急性期多有局部肿胀，以小腿下段较明显。
压痛：在胫骨内侧面，内后缘或腓骨下端较明显，压痛可在一段骨面上存在，也可上下同在，轻重不一。
结节及肿块：有的在皮下骨面上有小结节或肿块，有压痛。
（3）治疗和处理——调整下肢负荷量，患者休息时给以抬高，热水烫洗小腿，按摩，针灸，理疗，局部外敷或注射药物等。小腿应用弹性绷带裹扎。除严重病例外，一般都不必完全停止专项训练，但要调整跑跳训练量，尤其是控制足尖跑、跳、蹬地等动作的量。练习量以不加重原来症状为适宜，一周左右适应后即可加量，待其再适应后，再加量，以使小腿负荷能力逐渐提高。
5.膝关节半月板损伤
（1）产生原因——主要由于间接外力使屈曲着的膝关节突然扭转，股骨与胫骨间关节面的正常关系发生改变，半月板受到挤压与牵扯而致伤。小腿固定，股骨内外旋或内外翻位，再突然伸直或下蹲的动作，在体育运动中非常发生。此时半月板处于不协调的运动之中。如果半月板受到挤压更限制了活动范围，则造成撕裂。如篮球运动中，运动员争球、切人投篮时跳起或落地往往同时伴有身体旋转，跳跃后落地不正确，动作技术不协调或不熟练，使膝关节骤然扭动，都可发生内侧或外侧半月板的损伤。
（2）症状——多伴有典型的外伤史；受伤时，患膝内有撕裂感，并觉关节疼痛。
关节肿胀，因关节内积血或积液所致。
关节响音，损伤当时可能听得一声清脆的声音，似指弹墙的响音；在慢性期，屈伸膝关节时往往有响音出现。
关节交锁，损伤即刻，就有些患者有关节交锁，但主要见于慢性期。所谓交锁，即在走路或膝关节活动时忽然关节被“卡住”，不能伸屈，同时有关节酸痛感。
走路或运动时感觉关节不平，有滑落感或不稳。
