糖尿病人不宜过多食用木糖醇
糖尿病病人因不能食用糖类，而将木糖醇来代替蔗糖。木糖醇在某种意义上讲可起到增加甜度的作用，但食用过多不利于糖尿病的治疗，而且还可引起血中甘油三酯升高，使冠状动脉粥样硬化。
木糖醇在代谢初始，可能不需要胰岛素参加，但在代谢后期，就需要胰岛素的参与。所以，木糖醇不能替代葡萄糖，也不能避免发生代谢紊乱，更不能降低血糖、尿糖和消除糖尿病的“三多”表现。因此，糖尿病患者不宜多食用木糖醇。
糖尿病患者不能吃糖
食物中所含的碳水化合物根据其分子结构可分为单糖、双糖、多糖三大类。其中单糖、双糖吸收得快。多糖必须经过消化道各种酶的作用转化成单糖，才有可能被肠道吸收，所以吸收较慢。
正常人由于胰腺分泌的胰岛素可随肠道吸收的葡萄糖量而增减，控制血糖的高低。但糖尿病人则不然，他们由于胰岛素分泌不足或相对不足，造成糖代谢紊乱，使全身的细胞不能充分利用葡萄糖，而血液中的葡萄糖又难以变成糖元贮存于肝脏，因此使饭后血糖增高，持续升高时间延长。如果主食在限量之内选择含糖低的粗粮或米、面等含多糖的甜食物，吸收慢，可使血糖上升缓慢，相对控制病情如果吃糖果等含单糖的甜食，吸收快，使血糖迅速上升，上升到一定程度，即随尿液排出。尿量和尿糖都增加，体内电解质也随之丢失。而且长期高血糖可刺激胰岛，使之功能减退，胰岛素分泌减少，加重病情。
所以，糖尿病的病人不宜吃糖，只有当预防低血糖时例外。
糖尿病患者不宜吃水果
水果中含有果糖和葡萄糖等单糖，消化吸收快，容易使血糖升高。所以一般来说糖尿病人不宜吃水果。
但是，由于水果中含有丰富的维生素、无机盐和纤维素，对增强机体抵抗力、维持机体正常的生理功能和排泄功能有着极其重要的作用。因此糖尿病人在病情较轻和较好的情况下，可适当吃些水果。但应控制量并选择含糖分较低而多渣的水果。因为多渣水果含丰富的纤维素，可使胃肠吸收葡萄糖速度减慢。一般来讲水果的甜度越大含糖越高。如含糖在3%以下的有西红柿；含糖在6%以下的有西瓜；含糖在12%以下的有杏、杨、柑桔、樱桃、葡萄、苹果、梨、枇杷等。
吃水果的时间应选在两餐之间，或胰岛素的作用最强和体力活动量较大的时候。必要时可适当减少主食量。
糖尿病患者日常膳食注意事项
饮食治疗是糖尿病治疗中一项重要的基础治疗，而且应坚持一辈子。饮食治疗得当，轻症病人可不必打针服药，重症病人也能较好控制和稳定病情。因此日常膳食应多加注意。
总热量的摄入量应根据病人的体重及活动量而定。一般中等强度活动量的成年人每天每千克体重供给1 4.6 万焦耳热量。活动较少者可减少到12.5 万焦耳。肥胖者应控制在10.6万焦耳。儿童、孕妇、乳母可酌情增加。每天进食的总热量由三大营养素提供，它们之间较合适的比例为碳水化合物占总热量的5 5%～60%，蛋白质占总热量的15%，脂肪约占总热量的25%～30%。根据这个比例计算出每日应进食的各类食物量，分早、中、晚3餐进食。
碳水化合物主要存在于粮食中，应多选择含糖较低而含纤维素较多的粗粮。既使人有饱腹感又不致引起血糖过高。如燕麦、荞麦、小米等。不宜选择含糖分高的山芋、土豆、红薯、鲜藕等。水果越甜含糖越高，不宜多吃，如梨、柑桔、葡萄、柿子等。可选择一些低甜度的。蔬菜所含糖有限，又含有丰富的维生素、无机盐和纤维素。进食标准量的主食吃不饱时，可用蔬菜补充。
副食中应选择含蛋白质较高的食物，如黄豆、豆制品、瘦肉、鱼、鸡蛋。应少吃动物脂肪，因其含有较高的胆固醇和饱和脂肪酸，易导致动脉硬化。可选择植物油。
使用药物或注射胰岛素的病人，饮食要严格定时定量，以避免药物反应。
应供给充足的维生素，尤其是B族维生素在糖代谢中起到重要作用，而且可减少限制谷类食物造成维生素缺乏。
老年糖尿病对饮食的要求
老年人糖尿病主要是饮食控制加适当的运动疗法，大部分病人病情可以得到控制，在控制不理想的情况下，加服降糖药物，仅少数特别严重的需用胰岛素治疗。所以，老年糖尿病饮食控制是本病康复的首要任务。
饮食控制是长期的，无论病情轻重，有无并发症，是否用降糖药物都应严格执行。
1.饮食控制方法
首先根据年龄、性别、每日活动量，确定每日所需总热量。然后，在总热量的基础上，再确定营养成分比例和餐饮热量分配。
每日所需总热量：通常休息状态下，成人按每日每千克体重给予热量104.5～125.4 焦耳，活动量较大的每日每千克体重给予146.3～167.2 焦耳，可根据身体胖瘦适当增减。
食物成分分配比例：
蛋白质：每日1～1.5 克/千克体重
脂肪：每日1～1.2克/千克体重
碳水化合物：总热量中减去蛋白质、脂肪的热量，不足部分由糖来补充。
计算方法：
总热量=体重×（104.5～209千焦）
蛋白质=体重×（1-1.5 克）
脂肪量=体重×（1-1.2 克）
糖=总热量-脂肪-蛋白质。
按照我国人民生活习惯，平常进食含糖主食（米、面）量每日250～500 克左右，而糖尿病人应控制主食部分，也就是控制糖的热量供给。一般粗略计算，每日将米、面食物控制在250～300 克左右。这样能量不足部分可由辅食来补充。可给瘦肉、鱼蛋类、豆类、奶类、蔬菜、植物油等。
举例：一患者体重70千克：
每日总热量=70×167.2=11704（千焦）
蛋白质=70×1.5=105（克）
脂肪=70×1.2=8 4（克）
注：每克所产生能量（千焦）：糖 16.7、蛋白质 1 6.7、脂肪37.6，由此计算70 千克体重的糖尿病患者每日主食为406克，约为400克，蛋白质105 克，脂肪85克。可给瘦肉、鱼、蛋适量，豆类50克，蔬菜500～1000 克，植物油30～50克。
热量，餐次分配：按患者生活习惯及病情而定，通常情况下为：早餐为总热量的1/5，中餐为2/5，晚餐为2/5.若用大量胰岛素治疗的病人，睡前可加缓冲饮食（苏打饼干）。
2.糖尿病人用餐注意
（1）病人每日所用的食物种类及分量，应尽量按照计算供给，不可过量。除计入主食量外，禁食糖类、蜜饯、果酱、蜂蜜、藕粉、百合、杏仁茶、甜点心、土豆、芋头、山芋、荸荠、藕等。
（2）每日食物包括主食、鸡蛋、豆腐、牛奶、瘦猪肉、鱼、植物油、各种蔬菜、汤等。折算方法：1 只鸡蛋相当于肝、鱼、虾、牛肉5 0 克，或豆腐10 0 克；瘦猪肉1 00 克相当于豆腐2 5 0克；米饭50 克相当于馒头7 5 克或生面条75 克，可相互换算选用。
（3）各种蔬菜亦含糖分，每日选用其中1～2 种。各类蔬菜及水果的含糖及每日用量如下：
含糖1%者：日用60 0克，如芹菜、莴笋、瓠子。
含糖2%者：日用30 0克，如黄韭芽、水芹菜、菜梗、小白菜、鸡毛菜、茴香菜、生菜、豌豆叶、豆苗。
含糖3%者：日用20 0 克，如冬瓜、青菜、黄瓜、菜瓜、菠菜、胡萝卜、茭白、韭菜、苋菜、油菜、乌菜、龙须菜、黄芽菜、空心菜、茄子、西红柿、马兰头、金花菜。
含糖4%者：日用15 0克，如青萝卜、青蒜、甘蓝菜、菜花、萝卜叶、绿豆芽、雪里红、咸菜、春笋。
含糖5%者：日用12 5克，如冬笋、红萝卜、小葱、卷心菜、荠菜、草头、芸扁豆、豇豆、丝瓜。
含糖6%者：日用100 克，如黄豆芽、白萝卜、青豆芽、芦笋、桃子、杨梅、苹果、香瓜、西瓜等。
3.饥饿难忍时辅食的添加
患者饥饿难忍时可给以去除糖分的食物填肚子。
（1）煮3 次菜：取碳水化合物含量少的蔬菜，洗净切碎，放在水中煮15 分钟，换水再煮沸为止，如此煮3 次，以减少碳水化合物，再加盐少许即成。
（2）洋菜冻，取琼脂1克，水2 00 毫升，糖精1小粒，混合煮沸至完全溶化，拌匀凉冻即可。
（3）去油肉汤：肉汤冷后，捞去表面油脂即成。
（4）焖南瓜：南瓜切块，放锅内焖熟，加少许食盐即可。
4.经饮食控制、药物治疗
血糖、尿糖正常连续1 个月以上，饮食控制可适当放宽。同时要经常检验尿糖、血糖，如有升高，立即转入饮食严格控制。
