登陆注册
15628300000025

第25章 意外伤害应急自救(3)

金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。患者被咬伤后,伤口局部无炎症表现,仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退,往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟,一般在咬后1~6小时才开始,一旦出现,病情发展迅速,可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状,如不及时抢救可危及生命。

蝰蛇、尖吻蝮、竹叶青等主要含血循毒。患者咬伤后,伤口局部红肿、疼痛剧烈,流血不止肿胀迅速向肢体上端蔓延,常有水泡、淤斑,中毒严重者可引起血压下降、心律失常、少尿、无尿,最后因循环衰竭而死亡。

眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等主要含混合毒。患者被咬伤后,伤口周围红肿疼痛,范围迅速扩大,伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2~6小时出现,常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。

在野外施工、旅游时,一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是被毒蛇咬伤。一是看蛇形:毒蛇的头多呈三角形,身上有彩色花纹,尾短而细;无毒蛇头呈椭圆形,身上色彩单调,尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。二是看伤口:毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕,或两列小牙痕上方有一对大牙痕,有的大牙痕里甚至留有断牙;无毒蛇咬伤则无牙痕,或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形,从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时,万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必须按毒蛇咬伤进行处理。

自救措施:

1.防止毒液扩散和吸收:

被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下,自行或呼唤别人来帮助,迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端。如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,与止血的目的不同故绑扎无需过紧,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次,每一次1~2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。

2.迅速排除毒液

立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如伤口内有毒牙残留,应迅速挑出,用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物,使用前最好用火烧一下消毒,以牙痕为中心作十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20~30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴允吸伤口排毒,但允吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。

排毒完成后,伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意,蛇毒是剧毒物。只需极小量即可致人死命,所以决不能因为害怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人如出现口渴,可给足量清水饮用,切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗,以免出现在野外无法处理的严重情况。转运途中要消除病人紧张心理,保持安静。

20.狂犬病自救

狂犬病是人被狗、猫、狼等动物咬伤而感染狂犬病毒所至的急性传染病,狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖,咬人后通过伤口残留唾液使人感染。人发病时主要表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、呼吸困难和瘫痪直至死亡。潜伏期为20~90天,一旦发病治疗上目前无特效药物,病死率极高几乎近100%。

典型疯狗常表现为两耳直立、双目直视、眼红、流涎、消瘦、狂叫乱跑、见人就咬、行走不稳;也有少数疯狗表现安静、离群独居、一受惊扰、狂叫不已、吐舌流涎,直至全身麻痹而死。有的狗、猫虽无“狂犬病”表现,却带有狂犬病毒,它们咬人后照样可以使人感染狂犬病毒而得“狂犬病”。

所以,人被狗或猫咬伤后,不管当时能否肯定是疯狗所为,都必须按下述方法及时进行伤口处理:若伤口流血,只要不是流血太多,就不要急着止血,因为流出的血液可将伤口残留的疯狗唾液冲走,自然可起到一定的消毒作用。对于流血不多的伤口,要从近心端向伤口处挤压出血,以利排毒。同时,必须在伤后的两个小时之内,尽早对伤口进行彻底清洗,以减少狂犬病的发病机会。用干净的刷子,可以是牙刷或纱布,和浓肥皂水反复刷洗伤口,尤其是伤口深部,并及时用清水冲洗,不能因疼痛而拒绝认真刷洗,刷洗时间至少要持续30分钟。冲洗后,再用70%的酒精或50~70度的白酒涂擦伤口数次,在无麻醉条件下,涂擦时疼痛较明显,伤员应有心理准备。涂擦完毕后,伤口不必包扎,可任其裸露。对于其他部位被狗抓伤、舔吮以及唾液污染的新旧伤口,均应按咬伤同等处理。经过上述伤口处理后,伤员应尽快送往附近医院或卫生防疫站接受狂犬病疫苗的注射。

21.蜂蜇伤自救

一般常见的蜂有蜜蜂、黄蜂和马蜂,这几种蜂都有尾刺,蜂蜇人是靠尾刺把毒液注入人体,只有蜜蜂蜇人后把尾刺留在人体内,其他蜂蜇人后将尾刺收回。人被单个蜂蜇伤,一般只表现局部红肿和疼痛,数小时后可自行消退;若被群蜂蜇伤,可出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白,严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。

自救措施:

被蜜蜂蜇伤后,要仔细检查伤口,若尾刺尚在伤口内,可见皮肤上有一小黑点。可用镊子、针尖挑出,在野外无法找到针或镊子时,可用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出,不可挤压伤口以免毒液扩散,也不能用红药水、碘酒之类药物涂擦患部,这样只会加重患部的肿胀。因蜜蜂的毒液呈酸性,所以可用肥皂水、小苏打水或淡氨水等碱性溶液洗涤涂擦伤口中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患部以消肿止痛。伤口肿胀较重者,可用冷毛巾湿敷伤口。

若被黄蜂蜇伤,因其毒液呈碱性,所以用弱酸性液体中和,如食醋、人乳涂擦患部可止痛消痒。若被马蜂蜇伤,用马齿苋菜嚼碎后涂在患处可起到止痛作用。蜂蜇后局部症状严重、出现全身性过敏反应者,除了给予上述处理外,并立即送往医院救治。

22.烧伤自救

烧伤是日常生活、生产劳动中常见的损伤,是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤。按烧伤的深度估计,一般采用三度四分法,即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤,还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。

一度烧伤表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,无水泡。

浅二度烧伤表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏,有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显。

深二度烧伤表现为受伤皮肤痛觉较迟钝,可有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点;拔毛时可感觉疼痛。

三度烧伤表现为皮肤感觉消失,无弹性,干燥,无水泡,蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。

自救措施:

烧伤的急救原则是消除烧伤的原因,保护创面,设法使伤员安静止痛。

消除烧伤的原因应根据不同的情况采用不同的办法。如果是火焰直接烧伤应迅速离开火源;当身上着火时不要惊慌可用水将火浇灭,也可脱去着火的衣服,或就地慢慢打滚将火压灭,不可滚得太快,切勿奔跑以免火借风势越烧越旺从而加重烧伤。也不要用手扑身上的火防止烧伤发生;在火灾现场尽量用湿毛巾捂住口鼻,少说话,尤其不能大声呼叫,以防吸入高温烟雾烧伤呼吸道;被蒸汽或热的液体烫伤时,要立即将烫伤部位的衣服脱掉可防止烫伤加重;因触电烧伤者应立即切断电源;对于烧伤面积小者和四肢的烧伤,可用冷水冲淋或浸泡,能起到减少损害减轻疼痛的作用。浸浴时间一般为半小时或不痛为止,胸背部烧伤的伤员,救助者可将干净的毛巾盖在创面上,然后用凉水向上浇以减轻疼痛。

在急救现场,被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎,注意不要将创面上的水泡弄破,也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品,避免加重感染和损伤;大面积烧伤的患者若清醒,则会要水喝,此时只能给其喝温热的盐水而不能喝淡水,否则会加剧日后的水肿等严重情况;因爆炸燃烧事故受伤的伤员,创面污染严重,不要强行清除创面上的衣物碎片和污物,简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者,要迅速给予心肺复苏治疗;合并四肢大出血者应上止血带;伴有骨折的给予简单固定。

烧伤后的伤员都有不同程度的疼痛和紧张,可给予口服的镇静止痛药物,但是有呼吸道烧伤和颅脑损伤的患者禁用,并且对使用药物的名称、剂量、给药时间和途径必须详细记录,以免造成药物过量而中毒。烧伤病人在送往医院途中应取未烧伤侧的卧位。

常见的强碱类化学烧伤有:氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服,再用大量清水冲洗创面。使用酸性中和剂必须慎重,避免产生中和热加重烧伤。一般经大量清水冲洗后,不再用中和剂。对眼部的冲洗必须彻底,而且首先要对眼部进行冲洗,至少要冲洗15分钟,冲洗后再涂抗菌油膏;因生石灰引起的烧伤,要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉,再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中,以免石灰遇水生热加重烧伤。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后,即送往医院接受治疗。

常见的强酸类化学烧伤有:硝酸烧伤创面呈黄色痂;硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色痂;盐酸或碳酸烧伤创面呈白色或灰黄色痂。急救时迅速用大量清水冲洗创面,然后可用小苏打水中和创面上的酸性物质,中和后再用大量清水彻底清洗。要特别注意对眼部进行彻底清洗,而且首先要对眼部进行冲洗,至少要冲洗10分钟。

23.电焊光伤眼自救

长时间不戴防护眼罩看电焊弧光,眼睛会被电弧光中强烈的紫外线所刺激,从而发生电光性眼炎,即平常所说的电弧光“打”了眼睛。

电光性眼炎的主要症状是眼睛磨痛、流泪、怕光。从眼睛被电弧光照射到出现症状,大约要经过2~10个小时。电光性眼炎如果继发感染,而造成角膜溃疡,好后也会有角膜薄翳而影响视力。

万一发生电光性眼炎,可到医院就医,用4%奴夫卡因药水点眼,症状会很快缓解。但是,电光性眼炎的发病多数在夜间、在家里出现,掌握必要的应急自救措施,可减轻痛苦。

自救措施:

1.发生了电光性眼炎后,其简便的应急措施是用煮过而又冷却的人奶或鲜牛奶点眼,也能止痛。

2.使用方法是,开始几分钟点一次,而后,随着症状的减轻,点人奶或牛奶的时间可适当地延长。

3.还可用毛巾浸冷水敷眼,闭目休息。

4.经过应急处理后,除了休息外,还要注意减少光的刺激,并尽量减少眼球转动和摩擦。一般经过一两天即可痊愈。

5.家长应教育儿童不要观看电焊工人进行操作,否则极易患电光性眼炎。

6.从事电焊工作的工人,禁忌不戴防护眼镜进行电焊操作,以免引起不必要的事故。

24.眼球穿通伤自救

造成眼球穿通伤的原因很多,儿童多因玩耍时不小心,被剪刀、竹签、小刀、锥子、缝衣针或尖锐的玩具等直接刺入眼内造成,成人多因爆破时飞溅的石块、玻璃碎片、车床或冲床等作业时被高速飞起的金属碎片或尖锐的工具等致伤;眼球穿通伤对视力威胁极大,现场急救处理的恰当与否直接关系着将来视力的恢复程度。眼球被穿通伤时,伤者会感到在受伤的刹那间有一股热泪(房水)涌出眼外,同时有疼痛、眼睁不开、视力减退等症状。

检查伤眼往往能直接看到眼球上的伤口,有时伤口处有一团黑色物流出(虹膜脱出),或有一种透明的鸡蛋清样的胶体物质(玻璃体)从伤口冒出,瞳孔不圆,有时因眼球内出血而看不到瞳孔。如果眼球内容物大量流失,就使眼球变软,甚至塌陷。

自救措施:

眼球穿通伤的病人应安静平卧,避免躁动啼哭,切忌对伤眼随便进行擦拭或清洗,更不可挤压伤眼,以防更多的眼内容物被挤出。应立即用清洁手帕或毛巾松松包扎伤眼。值得注意的是一定要行双眼包扎,因为只有这样才可减少因健眼眼球的活动而带动受伤眼的转动,避免伤眼因震动、摩擦和挤压而加重伤口出血和眼内容物继续流出等不良后果。包扎时不要滴用不洁的眼药水,以免增加感染的机会。也不要涂眼药膏,因为眼药膏会给医生进行手术修补伤口时带来困难;双眼包扎妥当,尽快将伤员抬送医院抢救,途中要尽量减少震动。

25.割脉者自救

如果遇到割脉者,该采取怎么的应急救护呢?具体方法如下:

1.迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血,或加压包扎伤口。

同类推荐
  • 月经病中医调治200问

    月经病中医调治200问

    本书以问答的形式,简要介绍了月经病的基础知识,详细阐述了中医治疗调养月经不调、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸症、绝经前后诸症等临床常见月经病的各种方法,认真细致地解答了广大患者在寻求治疗调养月经病过程中可能遇到的各种问题。
  • 实用内科疾病的诊治与护理

    实用内科疾病的诊治与护理

    随着现代科学的发展,医学知识日新月异。医务工作者需要不断用新的知识来丰富自己的头脑,这样才能跟得上时代的步伐,才能算得上称职的医务工作者,也才能不被时代所淘汰。
  • 眼科专家谈眼病防治

    眼科专家谈眼病防治

    本书介绍了常见的眼科疾病的诊断与简单的治疗措施。并针对患者的疑问,请专家逐一解答,约有300条用眼、护眼、眼病防治等方面的专家答疑。
  • 中国医疗何处去

    中国医疗何处去

    新医改将会面临更大的考验,医生们高喊“改革的主要问题之一是提高医生待遇”,为什么还没能从根本上改变高药价,为什么不能制止穿梭在医院中的医药代表们,“以药养医”养肥了谁,真、假专家身后的庞大利益群体还想做什么?
  • 中医内科临床诊治

    中医内科临床诊治

    中医内科学是中医学的重要组成部分,有着宝贵的理论知识和丰富的临床实践经验。它是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科,又是学习和研究中医其他临床学科的基础,为中医学的一门主干学科,具有非常重要的学科地位。
热门推荐
  • 湄洲少年往事(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    湄洲少年往事(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    少年的安东,十年前是什么样子的呢?十年后又是什么样子呢?我们在长大以后似乎就很容易忘记那段岁月,那是一段什么样的少年时光呢?我们也许都忘了吧,只是希望时光啊,悄悄从我们指尖溜走之后,我们会记得一点什么。讲的是一个小岛上初中男生的三年,2002年-2005年三年的时间,幼稚的爱情,还有纯纯的想法,大概是那个时候简单生活的很大一部分。这个故事写给自己,还有十三四岁的少年们。
  • 特种教师

    特种教师

    魔鬼的教官重生在未来女明星高中艺校,一场老师与美艳学生的较量拉开了序幕!偶尔意外加入的腥风血雨,让这一场闹剧变得更加的华丽与真实。这是一场英雄与美女的乐章,让人流连忘返!熟料十年之后红尘滚滚,人世无情,现实残酷让陈致远竖起了男人的雄挺!
  • 文摘

    文摘

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 孤山侠客传

    孤山侠客传

    受尽生离死别,看破人间冷暖,身怀绝世武功,维护江湖正义,杀尽负心之辈!
  • 穿入英联

    穿入英联

    在英雄联盟的世界里,我们除了俯瞰大地,召唤英雄之外,其实,那些梦中的英雄们还可以是我们自己!
  • 女配病毒

    女配病毒

    某年某月某日,兰蓝打开电脑准备开个新坑。但是!电脑小说都遭病毒了,这个病毒叫做“女配”!我擦!小小女配凑啥热闹啊!!!还我女主来!下个专杀“女配”的“作者修复系统”,然后……果然是要作者亲自动手修复吗?兰蓝决定要灭灭女配的威风,力挺女主!灭杀女配!小人不被炮灰,好人统统死光?!女配,尼玛够了!
  • 委托事务所

    委托事务所

    做为委托事务所的总管事,也是唯一的一名员工,闫颜不得不奔波在各种世界里完成各种人务的各项委托……
  • 秋歌悠扬

    秋歌悠扬

    她,现代版灰姑娘。父亲去世后又被母亲抛弃,幸运的是在被领养后她有了一个完整而幸福的家……他,她守护神。以哥哥的名义保护她关爱她,他爱她,是爱情。白色风信子般的爱情。他努力地要把他们各归各位……他,她的‘夜礼服假面’。一次舞会让他爱上了她,她是他的公主他却不是她的王子。谁能将谁救赎?
  • 尘南旧史

    尘南旧史

    一粒尘埃,附于历史巨轮。碾过悲歌岁月,驶往昌平盛世。可历史岂会记住一粒尘埃?当是不会。但尘埃终将刻入历史的齿轮。谨以此文献给抗战史上付出鲜血与生命的小人物。
  • 天下之君临异界

    天下之君临异界

    超级游戏迷李子游穿越了!他居然穿越到了游戏的世界里。《天下》,在这个拥有许多游戏特点的世界里,带着玩家属性的李子游终于英雄有用武之地,从此默默无闻的宅男开始向整个天下发出挑战。吕布,你武力高是吧?哼,老子的大将是项羽!!曹操,你跟我耍机谋是吧?哼,老子用SL大法玩死你!!呃,妲己妹子,你有什么事?想推荐几个姐妹到宫里兼职?嗯,这个不好办呐,哎,别哭,要么你晚上到我书房来,我们好好商量商量~~什么?罗马魔法军团,兽族,魔族入侵?哼,老子带领大军灭了你们。首先贴心保镖小赵云不离不弃,军师那肯定是诸葛亮了,大将么,项羽!先锋么关羽,秦琼,陈庆之你们哥几个剪刀石头布吧~~创建新武将苍井兰,武藤空?nonono,档次太低。要创建,就要创建不知火舞,霞,哈哈哈~我不管他们的能力如何,总之忠诚度一定要是100!