“治法”
泻热消痞。
“组成”
大黄二两，黄连一两。
“服用方法”
上二味，以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓，分温再服。
“方义分析”
大黄、黄连均为苦寒之品，大黄泻热和胃开结，黄连善清心胃之火，二药合用，使热邪得去，气机通畅，则痞满自消。本方煎服法尤有妙义，大黄、黄连苦寒，气味俱厚，若煎服必下攻肠道而具泻下作用。今不取煎煮，而以麻沸汤浸泡少顷，绞汁饮服，意在取其气之轻清上行，不欲其味之重浊，使之利于清中焦无形之邪热以消痞，又可避免大黄苦寒泻下之弊。
“方歌”
大黄黄连泻心汤，只用黄连和大黄；
清热泻痞沸汤渍，擅治烦躁吐衄殃。
“历代论述”
成无己《注解伤寒论·辨太阳病脉证并治下》：“心下硬，按之痛，关脉沉者，实热也；心下痞，按之濡，其脉关上浮者，虚热也。大黄黄连汤，以导其虚热。”
钱天来《伤寒朔源集·太阳病中篇》：“心下者，心之下，中脘之上，胃之上脘也。胃居心之下，故曰心下也……其脉关上浮者，浮为阳邪，浮主在上。关为中焦，寸为上焦，因邪在中焦，故关上浮也……按之濡，乃无形之邪热也。热虽无形，然非苦寒以泄之，不能去也，故以此汤主之。”
“现代研究”
1.实验研究
大黄黄连泻心汤能抑制五肽胃泌素和2-脱氧葡萄糖引起的胃酸分泌。通过减少钠、氢离子从薄膜向胃内腔的流量，从而抑制牛磺胆酸盐引起的胃黏膜损伤，并且可促进胃粘膜合成PG，增强胃黏膜的防御功能。刘氏还研究发现该方可抑制胃蛋白酶的活性，可减轻胃蛋白酶对受损胃黏膜的侵蚀作用，并可对抗利血平所致小鼠胃黏膜损伤，提示该方剂对胃黏液—黏膜屏障具有一定的保护作用。
2.临床研究
（1）治疗急性消化道出血：以该方加味治疗各种胃肠功能紊乱或器质性病变所致的胃脘部闷胀、灼热、自觉有物堵塞等症状及因各种原因所致的急性消化道出血等症，效果颇佳。
（2）治疗胃痛：朱良春老中医用大黄黄连泻心汤加味治疗各种胃脘痛病证，每获良效：①对于胃火、胃热引起的胃脘热痛，轻证用“大黄黄连泻心汤”加知母、竹茹；重证则用“大黄黄连泻心汤”加生石膏、知母、银花（或蒲公英）。②对于肝胃郁热，火邪犯胃者，用上方加吴茱英、蒲公英、生白芍、生甘草，以清肝泄热，和胃养阴，肝热盛者加丹皮、炒山栀。③若病人见胃热疼痛，但胃脘部畏寒，恶食冷物，则提示证属假寒，需与寒凉药中少加温药，如生姜汁或辛香走窜之品反佐之。
（3）治疗胃溃疡、胃炎：任氏应用大黄黄连泻心汤加味辨证治疗胃溃疡、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎均收到良好疗效。胃气以降为顺，以通为补，应用大黄黄连泻心汤以随其下降之性。
“病案分析”
1.高某，女，51岁，1985年9月14日初诊。素体阴虚，痰热内蕴，口舌糜烂，每年间断发作数次。近日又复发，口鼻生疮、结痂，流黄涕。伴心烦，寐差，口干舌燥，苔薄黄欠津，脉细滑。证属心火上炎，肺壅温热，治宜清泻上焦郁热，用大黄黄连泻心汤原方：大黄3g，黄连3g，黄芩3g，每日1剂，沸水渍5分钟，去渣顿服。连服4剂即愈。
按语：邪热扰于上焦，上炎口鼻。以本方用麻沸汤渍服，取其清扬轻淡，以利涤上焦之邪。所谓“治上焦如羽，非轻不举”也。
2.樊某，女，56岁，2005年4月20日就诊。持续性胃脘部膨隆胀满2月。患者2月前患感冒，治愈后出现胃脘痞满胀闷、膨隆，食后更甚，经X线钡餐及胃镜、B超肝胆检查，均无异常发现，西医诊断为胃神经官能症，服药2月无效。见胃脘部膨隆，按之濡软，食欲差，大便不畅，舌质红苔黄厚，脉滑数。诊为太阳病变证，无形邪热聚于中焦，处以大黄黄连泻心汤：大黄5g，黄连5g，黄芩5g，沸水浸渍，作茶频服，每日1剂。3天后膨隆胀满如失，又处原方3剂善后。
按语：本方妙在服法，无形邪热聚于中焦。根据笔者经验，水煎服则泻肠道有形之热实，沸水浸渍服则清胃脘无形之邪热。
