痛经是常见妇科病，部分女子在月经前后或行经时，出现腰酸、腰痛和小腹坠痛。临床特征是经行小腹疼痛，伴随月经周期而发作，疼痛可引及全腹或腰骶部，或外阴、肛门坠痛。重者出现冷汗淋漓，面色苍白，四肢冰冷，甚则昏厥等。
现代医学将痛经分为原发性和继发性两种，前者指生殖器官无明显器质性病变的痛经，发生在月经初潮或初潮后不久。病因与精神因素有关，或由子宫肌肉痉挛性收缩而导致子宫缺血。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。后者指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎症等引起的痛经。多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症而引起。
中医认为，痛经因气血运行不畅引起。经水为血所化，血又随气运行。若气血充沛，气顺血和，则经行通畅无阻，无疼痛。若气血不足或气滞血淤，使经行不畅，不通则痛。临床常见气滞血淤、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损四种。
由气滞血淤引起的痛经（气滞血淤型）
经前或行经时小腹胀痛，行经量少，经色紫黑或夹有血块，块下痛减；胸胁或乳房胀痛。舌质常呈紫暗，舌边有淤点
气滞血淤引起经行不畅
由寒湿邪引起的痛经（寒湿凝滞型）
经前或行经时小腹冷痛，得热痛减；经血量少，色暗夹有血块，畏寒，便溏，甚者手足不温。舌青紫，苔白腻，脉沉紧
寒湿邪入胞宫，使血与寒结，冲任阻滞，经血流行不畅
由气血虚弱引起的痛经（气血虚弱型）
经期或经后小腹绵绵作痛，喜温喜按，面色苍白，头晕心悸，精神倦怠，月经量少，色淡质稀，舌淡苔薄白，脉虚细
气血虚弱引起，使血海不足、胞脉失养
由肝肾亏虚引起的痛经（肝肾亏虚型）
经来量少色淡，经期小腹疼痛，腰酸膝软，头晕耳鸣
肝肾亏虚、经血不足而引起经行不畅
气滞血淤型
主要特征 经前或行经时小腹胀痛，拒按，行经量少，或行而不畅，经色紫黑或夹有血块，块下痛减；胸胁或乳房胀痛。舌质常呈紫暗，舌边有淤点。
致病原因 因身体虚弱或大病初愈后多气滞血淤，则导致的经行不畅。
中药方剂 血府逐淤汤是治愈气滞血淤型痛经的主要方剂，成分是柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、桃仁、红花、当归、赤芍等。有活血行气的功效，本方水煎服，每日1剂，分3～4次服。
穴位按摩 患者仰卧位，按摩者站其一侧，双手掌面着于患者腹部，自剑突至趾骨做轻而缓的推按。再双手叠掌，做顺时针摩腹。此手法可起到行气导滞，活血化淤，通经活络的目的，从而减轻腹部疼痛。动作需由轻到重，幅度从脐中开始由小到大，以患者能够忍受为度，约3～5分。
食疗方法 多吃有行气活血的食物，如大萝卜、荔枝、橘子、山楂、丝瓜、桃仁、鸡内金、芹菜、油菜、鲮鱼、墨鱼、花生、茴香等。大豆有和胃、调中、健脾、益气的功效，可改变体内调节性激素的结合球蛋白，减少引发痛经的物质合成。
日常护理 日常生活中要有一种积极乐观的心态，对不顺心的事情要避免忧心忡忡，对每件事情不必苛求完美。培养广泛的兴趣爱好，广交豁达开朗的朋友，学会放松紧张情绪，驱走郁郁寡欢的心情。
寒湿凝滞型
主要特征 经前或行经时小腹冷痛，按之痛甚，得热痛减；经血量少，色暗夹有血块，畏寒，便溏，甚者手足不温。舌青紫，苔白腻，脉沉紧。
致病原因 因自然界寒湿之邪引起，当其作用于胞宫（子宫）时，血与寒结，冲任阻滞，导致血流不畅。
中药方剂 治疗该病方剂是艾附暖宫丸，成分为艾叶炭、醋制香附、炙吴茱萸、肉桂、当归、川芎、酒炒白芍、地黄、蜜灸黄芪等，有温中散寒、理气补血、暖宫调经的作用。治疗月经不调、经期腰冷腹痛、白带多、子宫虚寒、痛经等症。口服，一次6克，一日2～3次。
穴位按摩 患者仰卧位，按摩者双手揉搓其大腿和小腿数遍，发热为宜。用双手拇指点按患者气冲、血海、梁丘、足三里等穴。手法以温热法为主，因寒湿气遇热则散遇寒则凝，如揉法、搓法、擦法等，且用力要持久深透，使手法热度渗透到肌体深面。
食疗方法 多吃有祛寒除湿、温经通脉的食物，如生姜、大葱、茴香、八角、花椒、高梁、扁豆、韭菜、芥菜、辣椒、荔枝、桃子、栗子、羊肉、鹿肉、鸡肉、狗肉、鲤鱼、鲫鱼、黄鳝、胡椒等。生姜有温中散寒、活血化淤的功效。适用于寒性痛经，并可光洁肌肤。
日常护理 不要久居潮湿之地，居室设计要尽量向阳面。经期时，尤其要避免涉水感寒。
气血虚弱型
主要特征 经期或经后小腹绵绵作痛，喜温喜按，面色苍白，头晕心悸，精神倦怠，月经量少，色淡质稀，舌淡苔薄白，脉虚细。
致病原因 先天气血虚弱，血海不足，胞脉失养，故经期或经后小腹绵绵作痛；或大病初愈后体力尚未恢复，体能较低而气血虚弱；或饮食失调而导致的气血不畅、虚弱。
中药方剂 当归丸是治疗该病症的主要方剂，成分是熟地黄、山茱萸、鹿角胶、龟板胶、枸杞子等。具有养气补血、调经止痛的功效。可治愈月经不调、经来腹痛等病症。口服，一次1丸，一日2丸。
穴位按摩 患者俯卧位，揉腰骶脾俞、胃俞、膈俞，横擦腰骶。经前一周隔日1次做3次，三个周期明显见效。
食疗方法 宜吃补气、补血、补肝肾食物，如海参、鸡肉、大枣、黑豆、香菇、枸杞子、龙眼肉、奶、蛋、葡萄、动物肝、章鱼、泥鳅、黄花鱼等。
日常护理 养成良好的作息规律，不熬夜、不无节制的进食宵夜。秋冬寒凉时节多用温热水洗手脚或是沐浴，避免频繁常期接触凉水。避免服用加重气血虚弱的药物，尤其当身体出现头痛、牙痛等不良反应时更要慎重服用镇痛剂。病后或术后要注意起居有常，不劳累过度，不房事过度。
肝肾亏虚型
主要特征 经来量少色淡，经期小腹疼痛，腰酸膝软，头晕耳鸣。
致病原因 肝藏血，肾藏精，若肝肾出现亏虚，则易引发经血不足。
中药方剂 八珍益母丸是常见方剂，成分是党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地黄、白芍、益母草等，具有补气血、调月经的作用，可治头晕心慌、疲乏无力、月经量少、色淡、经期后错等病症。口服，水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸，一日2次。
穴位按摩 取穴时你可采用仰卧的姿势，掌揉气海（位于人体腹部正中线肚脐以下大约1.5寸处），3～5分钟即可。另外，还可配合按摩关元穴。
食疗方法 多吃有补肝肾食物，如枸杞子、银耳、木耳、椰子、核桃、动物肾、猪髓、牛髓、羊肝、牛筋、鹿尾、鸡肝、鹌鹑、带鱼、甲鱼、干贝、鲍鱼、胎盘、鸭蛋、乌龟等。核桃有补肝、健胃、补血、润肺、养神等功效，可治疗腰酸腿软、失眠健忘、小便频数、气血不足、妇女痛经等症。
日常护理 注意经期卫生，经前及经期少吃生冷、辛辣刺激性食物。消除月经紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情愉快。参加运动，体质虚弱者更要加强体育锻炼。
