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第55章 两个灵魂的战争——分裂型人格

“经典故事”

“怪人”罗某

22岁的罗某是某大学哲学系本科三年级学生。大学三年以来,虽然同宿舍这么长时间,但他从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都在背后戏称他为“怪人”。

他终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍。说的竟是些“玄论”,令人莫明其妙。他学习成绩不错,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时间里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找什么“气功大师”传授“功法”。回来以后他就早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,止也不住。他一味我行我素,行为奇怪,简直像个“外星人”似的。当学生尚且如此,工作以后怎能适应社会?同学们都为他着急,他到底怎么了?

“心理解惑”

分裂型人格心理迷宫

罗某是一位典型的分裂型人格障碍的患者。

分裂型人格障碍是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。据上海市青少年心理健康调查资料显示,其中分裂型人格障碍占人格障碍总数的29%左右,接近1/3.1975年著名的精神病学家罗逊特指出这种类型的人约占正常人群的75%,且男性多于女性。

1.表现特征

《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-2-R)中对分裂型人格障碍的特征表述为:

(1)有奇异的信念,或与文化背景不相称的行为,如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。

(2)奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌,如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。

(3)言语怪异,如离题、用词不当、繁简失当、表达意见不清,并非文化程度或智能障碍等因素所引起。

(4)不寻常的知觉体验,如有不寻常的错觉、幻觉,看见不存在的人。

(5)对人冷淡,对亲属也不例外,缺少温暖体贴。

(6)表情淡漠,缺乏深刻或生动的情感体验。

(7)多单独活动,主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触,除一级亲属外无亲密友人。

患者症状至少符合上述项目中的三项,方可诊断为分裂型人格障碍。

2.成因

分裂型人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。人类个体出生以后,有很长一段时间不能独立,需要父母亲的照顾,在这个过程中,儿童与父母的关系占重要地位,儿童就是在与父母的关系中建立自己的早期人格的。在成长过程中,尽管每个儿童不免要受到一些指责,但只要他感觉到周围有人爱他,就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被骂、被批评,得不到父母的爱,儿童就会觉得自己毫无价值。更进一步,如果父母对子女不公正,就会使儿童是非观念不稳定,产生心理上的焦虑和敌对情绪,有些儿童因此而分离、独立,逃避与父母身体和情感的接触,进而逃避与其他人和事物的接触,这样就极易形成分裂型人格。

导致分裂型人格的主要原因是个体不能适应环境。有分裂型人格的人在青少年时期一般都有较强的自尊心和进取心,但由于各种原因使他们经常遭受挫折、失败、屈辱,尊重长期得不到满足,因而自卑、怯懦、胆小等特点逐渐发展、强化和巩固下来,成为他身上稳定的人格特征。例如,好高骛远,能力不足,或缺乏合作经验,因而遭受挫折;缺乏机会,与他人合作不好,人际关系不融洽,因而很少获得成功;经常受到家长过分苛责和打骂、教师或上级过分严厉的批评指责、他人当众羞辱,等等,都会严重伤害他们的自尊心。受环境压抑或社会观念影响(如遗传决定论、宿命论等),承认自己天资不如人,或时运不济并以此来解释自己的处境,聊以自慰,其结果必然助长自卑心理。性格内向,不好交往,使他们不了解周围的人,别人也不了解他们。他们难以得到他人的同情、谅解和帮助,于是自卑、怯懦、胆小和内向等人格特征更加强化巩固。

“心理调节”

分裂型人格的治疗

对分裂型人格障碍的治疗目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。

具体方法有以下几种:

1.社交训练法

旨在纠正孤独不合群性,一般按照以下步骤进行:

(l)提高认知能力,懂得孤独不合群、严重内向的危害,自觉投入心理训练。同时讲清训练方法、步骤、目的和注意事项,要求积极配合实施。

(2)制定社交训练评分表。自我评分,每天小结,每周总结。8~12周为一疗程。施治者(医生、专业人员、家长等)每周核对记录,并做出评价。

(3)评分计算和奖励措施。每日最低分为0分,最高分为3分,每周最高分为18分。如果以8周为一疗程,总分144分。一般以奖励表扬为主,对每一点滴进步都要加以肯定,并给予强化,以鼓励其自信心,这一点很重要。奖励方式通常可采用现金、代币、赠送喜爱的生活学习用品、允许定期外出旅游等。切忌因为无进步或进步微小而批评责备,以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。

(4)训练内容和目标。训练内容从简到繁,从易到难。开始时由施治者与受训者共同商定,以一位朋友为交谈对象,每次要求主动与他交谈5分钟,交谈内容和方式不限,逐渐做到主动、自然和比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间(从5分钟增加到20分钟,再增加到半小时),对象由1人增加到5人。训练成功后,改变训练内容,鼓励其转向参加集体活动,投入现实生活。

2.兴趣培养法

兴趣是指积极探究某种事物而给予优先注意的认识倾向,并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格。

(1)提高认知。要求本人有意识地分析自己,确定积极人生的理想追求目标。应使其懂得这样一个道理:人生是一个情趣无穷的愉快旅程,每一个人都应该像一位情趣盎然的旅行家,每时每刻都在奇趣欢乐的道路上旅行,这样才能充满生活乐趣和前进的活力。

(2)社会实践。要创造条件,有意识地接触社会实际生活,扩大接受社会信息量,促使兴趣多样化。

(3)参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形式,内容有绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等。

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