正常人夜间从晚上8时至次日早晨8时，排尿2～3次，夜尿总量平均约500毫升，相当于全日尿量的三分之一左右，若夜尿总量超过白天总量，而且排尿次数增多，特别是入睡后半夜仍需起床排尿者，称为夜尿。当肾功能不全时，肾小管功能损害，浓缩尿液的能力减退，吸收水分减少，由此使夜尿尿量增多，一般超过750毫升。
5．肾性水肿
水肿的出现是由于液体在组织间隙中潴留，用指端加压，维持压力10秒钟，皮下水肿部位可出现凹陷。肾性水肿是全身性水肿的一种，它的临床特点是水肿多从眼睑、颜面开始尔后遍及全身。在水肿的同时伴有肾脏病的临床表现，如蛋白尿、高血压、管型尿等。汉代医家张仲景所著的《金匮要略·水气病脉证并治第十四》里就有这样的描述：“面目肿大，有热，名曰风水。
视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。”风水与急性肾炎相类似，这里所说的“面目肿大”就是肾性水肿的临床特点。
6．蛋白尿
在临床工作中我们经常遇到，有的患者拿着化验单，着急地询问医生，自己的尿液里有蛋白，这是怎么回事？医生应该耐心地向患者做出满意的解释。正常人原尿中每天含有2～4克蛋白质，主要是白蛋白，但绝大部分已被肾小管吸收了，因此尿中蛋白质的排泄量极微。健康成人每日排泄蛋白仅40～80毫克，故常规定性检查为阴性结果。
蛋白尿分生理性和病理性。生理性蛋白尿，为正常人每天尿中排出蛋白质，上限为200毫克。病理性蛋白尿，为尿内蛋白增多，排泄增加，每日小便排出蛋白超过200毫克，尿蛋白检查呈阳性结果。蛋白尿与绝大多数肾病疾患有关，是肾脏病的一项客观指标。
蛋白尿是肾炎、肾病的主要临床表现之一。中医认为蛋白尿的发生与“外邪侵袭，脾肾亏损”有着密切的关系。外邪侵袭，可酿湿生热，蕴结下焦，清浊不分，则尿中便出现了蛋白。此外，风寒所致的反复感冒，风热而引起的咽痛、乳蛾肿大、烂喉痧及猩红热；湿热而致的各种皮肤感染，均可产生蛋白尿。脾肾亏损也极易产生蛋白尿。中医理论认为“脾能运化水谷精微”，“脾主升清”，机体精微物质的化生与敷布主要依赖脾的生理功能。从临床上观察到，大量蛋白尿的患者常与脾虚气陷有关，因此蛋白尿的产生机理与脾气亏虚、升清摄精无权密切相关。临床上还常常观察到肾炎、肾病患者的蛋白尿与肾气虚损有关，由于肾虚封藏失职，固精无权，则精微物质流失于外而致蛋白尿。
7．血尿
正常人尿液中无红细胞，或偶有微量红细胞。在剧烈运动、重体力劳动或久站之后，尿中可能出现一时性红细胞轻度增多，亦属正常。
若尿中经常出现红细胞，并且红细胞数异常增多；尿沉渣镜检，每高倍视野红细胞大于3个，或1小时尿红细胞计数大于6万个，则为血尿。轻者仅在镜下查见红细胞数目增多，称为镜下血尿。重者呈肉眼血尿。不论是镜下血尿或肉眼血尿，均应结合其症状查清原因。有的患者有时镜下出现血尿，但不一定患有泌尿系统疾病，如由病毒或细菌感染所引起的上呼吸道感染或其他发热疾病，脱水或剧烈运动后，均可出现暂时性的镜下血尿。但肉眼血尿应视为异常现象。
尿血在中国传统医学中称为溲血或溺血，属血证范畴。尿血病在肾和膀胱，其主要病理为热伤脉络及脾肾不固，因热蓄肾与膀胱，邪气积滞下焦所致者居多。
（1）下焦热盛：胞移热于膀胱，热邪盛于下焦致使脉络受损，血渗膀胱，故而尿血为鲜红。
（2）肾虚火旺：劳欲过度伤肾，肾阴亏损，阴虚火旺，相火妄动，以致热迫血妄行而成尿血。
（3）心血亏虚：烦劳过度，耗伤心阴，心火亢盛，热移小肠，迫血下行而致尿血。
（4）肾气不固：久病及肾，肾气不固，封藏失职，血随尿出；或久病之后，病邪入络，使血脉瘀阻，血行不畅，血不循常道而致尿血。
（5）脾不摄血：体劳过度，损伤脾气，脾不摄血，气失统摄，血无所归，下注而尿血。
8．脓尿
尿液中含有大量的脓细胞即白细胞时，称为脓尿。临床上指的脓细胞就是变性的白细胞，故又称白细胞尿。
正常人的尿中只含少量的白细胞，新鲜清洁的中段尿，经离心沉淀做镜检，通常小于3～5个高倍视野，或者用不离心的均匀尿液做镜检，每3～5个高倍视野小于1个。若12小时尿白细胞计数大于100万者为异常；1小时尿白细胞计数大于40万者为脓尿。
脓尿的程度按尿中含白细胞的数量而定，一般可分为镜下脓尿和肉眼脓尿。引起脓尿的病因较多，但大致可分为泌尿生殖系统疾病及其邻近器官和组织疾病两大类。泌尿生殖系统疾病包括如下五类：（1）肾脏疾病：肾盂肾炎、肾脓肿、肾乳头坏死、肾结核、肾结石、肾肿瘤、髓质海绵肾、肾小球肾炎和各种继发性肾病等。
（2）输尿管疾病：输尿管结石、肿瘤、巨大输尿管、结核、炎症等。
（3）膀胱疾病：膀胱炎症、结核、结石、肿瘤、异物、憩室、狭窄、尿道旁腺炎或脓肿、龟头炎、包茎炎等。
（4）前列腺疾病：前列腺炎症、脓肿、肿瘤等。
（5）精囊疾病：精囊炎症、脓肿等。
泌尿生殖系统邻近器官和组织疾病包括：肾周围蜂窝组织炎或脓肿、输尿管周围炎或脓肿、阑尾脓肿、输卵管及卵巢炎或脓肿、结肠憩室脓肿、盆腔脓肿等。
9．管型尿
管型是指在肾小管内由蛋白质凝固而形成的圆柱体。在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。如管型数量增加或尿中出现他种管型时，称为管型尿。
10．肾性高血压
直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，占成人高血压的5％～10％，是继发性高血压的主要组成部分。其中，肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压独成一类，称肾血管性高血压，在整个肾性高血压中所占比例尚不及一半。而由其他单侧或双侧肾实质疾病所引起的高血压，统称为肾实质性高血压，几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压。各种肾脏病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度及病变的范围等有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。不同病理类型的肾小球肾炎发生高血压的机会亦不相同，如微小病变和膜性肾病很少有高血压，而膜增殖性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化极易出现高血压。此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80％以上伴有高血压。
三、有些肾脏病会出现恶心、呕吐
恶心、呕吐是消化功能失调的表现，有些肾脏病患者一恶心、呕吐就认为自己血尿素氮增高了，是得了尿毒症，精神很紧张，其实这倒不必。肾脏病出现恶心、呕吐还有以下几方面原因。
1.肾病综合征
由于丢失大量蛋白质，形成低蛋白血症，不仅患者肢体出现水肿，而且胃肠道亦呈现水肿，消化系统功能失调，临床表现可见恶心、呕吐及腹泻。中医学认为是湿浊中阻、胃失和降。一旦尿量增加，则胃肠道水肿得以缓解，恶心诸症，随之减轻。
2.低钠血症
低钠血症时，患者可出现恶心、呕吐。
患肾脏病时，各种原因皆可引起血清钠低于130毫摩／升，主要有以下几个方面。①水在体内潴留或过量输液而致稀释性低钠血症。②长期忌盐。③代谢性酸中毒时，细胞外钠转移到细胞内。④某些间质性肾脏病、肾小管对钠的重吸收减退，钠由尿排出增多。⑤长期限盐、不恰当应用利尿剂等。
3.代谢性酸中毒
慢性肾功能衰竭患者由于酸性代谢产物不能正常排出，遂蓄积体内形成酸中毒。通过检测血pH以及血二氧化碳结合力即可得知酸中毒的程度。酸中毒时，患者可出现叹息样呼吸、恶心及呕吐等。
4.肾炎
肾脏病应用环磷酰胺治疗后，患者常出现恶心、呕吐，这是药物损害肝脏功能引起的，从用药史及检测患者的肝功能指标，可作出正确的判断。停用环磷酰胺后，肝功能渐渐恢复，恶心、呕吐亦随之消失。
5.慢性肾功能衰竭
尿素在胃肠道被细菌的尿素酶分解为氨后，刺激胃肠道黏膜产生炎症或溃疡。尿毒症毒素特别是中分子物质等影响细胞代谢，导致细胞水肿，肾脏功能减退影响胃泌素的排泄和失活，形成高胃泌素低胃酸的情况等因素，均可导致消化功能失调，出现恶心、呕吐。
通过临床观察，消化系统症状的轻重，与肾脏功能毁损的程度及尿素氮数值的高低基本是一致的。中医学认为，这是关格病的上格现象，其病机是因肾气衰惫，气化无权，二便失司，遂致浊邪内停，上于脾胃，胃失和降。临床可根据贫血、血肌酐升高、血尿素氮升高3项指标得知是慢性肾功能衰竭。即使是慢性肾功能衰竭出现的恶心、呕吐也不必过分紧张，通过中药调治是可以缓解的。
四、肾脏病与烟酒有关系
一般的说，吸烟有害无益。烟草中含有大量的尼古丁，尼古丁是一种毒素，它能使人的血管收缩、脉搏加速、血压上升，促使动脉硬化，使内脏供血减少，出现头痛、昏眩、失眠、视力减退，以及肌肉迟钝、协调性减退、食欲下降、体重减轻等。
吸烟患者，可因肾脏血流减少、肾脏动脉硬化及收缩，而使血压难以控制，加重病情。其次，吸烟损伤上呼吸道及肺部，使肾脏病患者容易感冒，诱发肺炎，一旦有气管及肺部感染，又会加重肾脏病，使病情恶化。另外，长期吸烟是肺癌、肾癌、动脉硬化的诱发因素。因此，应主动戒烟，烟瘾大的患者，也应逐渐减少吸烟量，控制在每日10支以下。
酒对于肾脏病患者而言，有害有益。白酒含有大量酒精，因酒精能刺激人的大脑中枢系统，使血管收缩，升高血压，肾脏病患者及高血压者血压更易升高，故不能饮白酒。另外，随着喝酒摄入的热量过多，容易导致肥胖。饮酒过多，会使细胞中的结合水丧失（细胞内脱水），肌肉中肌酸代谢亢进，使血肌酐升高。酒精分解时。可以产生酸性物质（焦性葡萄糖酸、乳酸等）使机体出现代谢性酸中毒，表现为恶心、食欲不振、精神抑郁、头痛等。
至于啤酒、葡萄酒虽然度数较白酒低，但都与白酒类似，宜少饮为佳。米酒、黄酒，因酒精含量少，又有一定的通血脉作用，故可以少量饮用。每日酒的摄入量以25克以下较安全。通常可以喝一杯啤酒，或一小杯白酒或黄酒，对疾病不会有大的影响，但不应喝醉。
