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第12章 常见运动操作及处理(2)

为了预防腰扭伤,第一,在剧烈运动前要做好准备活动,尤其是腰部的准备活动更要认真去做,如前后弯腰、左右转身、上跳下蹲、伸长缩短等,也可用拳头轻轻捶拍,用手掌揉按摩,等腰部的血液流通好转、局部发热以后再参加剧烈活动。有慢性腰疼的人,可用重叠五六层的宽腰带缠腰,增强腰部的支撑力量。第二,要注意体育运动的姿势正确,用力得当。每一项体育运动,都有一定的动作要领,应注意掌握正确的姿势。腰部用力要逐渐加强,动作要协调平衡不要过猛。第三,加强腰部肌肉的锻炼,尤其是以腰部活动为主的健身项目,能够使脊椎骨的活动度增加,韧带的弹性和伸展性增强,肌肉更加发达有力,即使在担负较大力量的情况下,也不容易发生撕裂扭伤现象。

怎样处理运动中的手指挫伤

手指挫伤常发生在篮球接球、排球传球、拦网手形不正确时,手指挫伤可引起指间关节侧副韧带损伤或伸指屈指肌腱损伤。

指间关节侧副韧带轻度损伤时,在手指伸直位做挫伤关节远端的侧扳时,出现疼痛,但没有松动或“开口”感。处理时,可用约1厘米宽的胶布将伤指与其旁边的未受伤手指固定在一起即可。

如关节侧副韧带断裂时,则应到医院手术缝合。

手指挫伤后如出现关节不能伸直或有畸形,应怀疑有肌腱断裂或关节脱位及撕脱骨折。如有肌腱断裂或撕脱骨折,宜尽早处理,根据情况采用保守治疗或手术缝合;关节脱位应找有经验者进行整复。

运动中的手腕损伤类型

在体育运动中,腕部的急性损伤相当多见,其中以手腕背伸支撑致伤最为多见,这与人摔倒时手撑地这个条件反射性动作有关。这一支撑动作容易引起的损伤有:(1)桡骨远端伸展型骨折(科雷氏骨折):是发生于桡骨远端2~3厘米以内的骨折,此处为松质骨,血供丰富,但骨质强度小,易碎。少年儿童此处正是桡骨远端骨骺所在处,容易发生骨骺分离。骨折后,在桡骨远端及腕部有明显肿胀、压痛及畸形,拍摄X光片可以确诊。

(2)腕舟状骨骨折:以足球、篮球、排球、体操中多发,因为腕背伸撑地而引起损伤。损伤后症状往往不重,很像腕关节扭伤,在腕关节外侧仅有轻度疼痛和肿胀、压痛,腕背伸疼,沿第一掌骨纵轴方向挤压时疼痛明显。怀疑有舟骨骨折时,要石膏固定二周后再拍摄X线片以确诊。确诊为舟骨骨折后,一般需石膏固定3~6个月。在固定过程中要注意不能随意拆下固定石膏,以免影响骨折愈合。

(3)月状骨脱位和月状骨周围脱位:损伤后多有典型的腕背伸、掌侧隆起畸形,还可出现手指不能完全伸直,拇指、食指及中指感觉迟钝现象。

(4)腕急性创伤性滑膜炎:关节滑膜因受到挤压牵扯而损伤,引起肿胀出血,关节积血、积液、局部出现压痛,关节活动受限等症状。

对上述损伤应先处理骨折。对创伤性滑膜炎应加压包扎,夹板或石膏固定2~3周;伤后3~5天可以进行理疗、按摩、外敷中药等处理。

运动后出现脚跟疼痛怎么办

脚跟疼痛比较多见,常因运动时脚跟先落地、局部负担过重所致。不慎猛碰在鹅卵石等硬物上,将脚跟摁了也可引起本病。轻者影响运动,重者剧痛难忍。

根据受伤部位及组织结构的不同,一般将脚跟疼痛分为跟骨骨膜炎、跟骨下滑囊炎和脂肪垫炎三种。这三种损伤的共同点是都有明显的压痛。跟骨骨膜炎在前脚掌蹬地时疼痛最明显,而跟骨下滑囊炎和脂肪垫炎在前脚掌蹬地时不痛只有在脚跟着地时才有明显的疼痛。跟骨下滑囊炎和脂肪垫炎的区别是,前者在跟骨下可摸到活动囊性肿物,疼痛范围较局限;后者疼痛范围较大且固定。

由于脚跟痛势剧烈,而且病程较长,因此预防和及早治疗本病就显得更加重要。预防措施是:注意在运动时,应以前脚掌先落地,不要先用脚跟落地,尽量避免脚跟被硬物摁着。用热水泡脚可促进脚部血液循环,对预防脚跟疼痛也有良好作用。

其他治疗方法还有:

(1)用茄子根熬水,滚沸数分钟后,稍凉,乘热泡洗脚跟,并用双手反复揉搓患部。

(2)用砖在炉子上烤熟后洒以食醋,然后将患足跟踩在砖上,每次15~20分钟,这是民间治疗脚跟疼痛的一个常用验方。

(3)用川芎和白芷两味中药等量,共研成细末撒在鞋内,每日一次,有清淤止痛的功效。

用以上方法仍无好转,而且有加剧的趋势,则应及时找医生治疗。

什么是休克,现场急救应如何处置

休克是机体由于有效循环血量明显减少而引起的一种危重病症。对休克要积极预防,遇到休克要正确及时地进行处理。运动中损伤引起的休克有:(1)失血性休克:多见于内脏器官破裂,严重的骨折等,由于失血过多,导致血量减少,影响正常的血液循环。

(2)创伤性休克:可由于腹部、头部受到暴力撞击、脊髓损伤、严重的骨折等。因为剧烈的疼痛,使机体血管紧张度调节机能改变,大量毛细血管扩张,造成血液在毛细血管内淤积,引起血液循环血量不足,导致休克。

(3)心源性休克:在参加过于剧烈的运动,导致负担量超过心脏承受能力时,引起急性心功能衰竭而发生。

休克发生的早期症状有:

开始表现为兴奋不安、脉搏稍快、血压正常或稍高;进一步发展则出现表情淡漠、反应迟钝、面色苍白、四肢发冷、脉搏快而弱、血压下降(收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg),严重时可出现昏迷,甚至死亡。

当有人发生休克时,要让患者安静平卧、注意保暖,但不要过热,昏迷时,要注意让头侧偏,并将舌牵出口外,以保持呼吸道通畅;有心跳、呼吸停止时,要进行胸外挤压、人工呼吸等以及针刺或点掐人中、百会、内关、合谷等穴。

对有骨折者要在现场进行临时固定,有出血时要采取加压包扎、上止血带等方法进行止血,怀疑有内脏破裂者应迅速送医院处理。伤员疼痛剧烈时可给予止痛药或镇静剂,以减轻疼痛。

关节脱位,怎样进行现场处理

关节脱位是指关节面间失去正常的连接关系。依关节面错位的大小又可分为关节全脱位和半脱位,在发生关节脱位的同时,由于暴力的作用,常常伴有关节囊、周围韧带及软组织损伤,甚至可能伤及神经、血管等。关节脱位后,局部会有疼痛、肿胀、压痛等症状,关节完全不能活动;出现肢体的轴线发生改变,肢体长度改变等畸形;在X光下可以确诊脱位的具体情况及有无骨折发生。

在损伤现场,没有关节脱位整复经验的人不可随意进行整复,以免加重损伤。应在脱位已经形成的姿势下,用夹板和绷带临时固定伤肢,然后送医院或找有经验的大夫处理。

肩关节脱位的临时固定方法是:用两条长的毛巾或布带,一条兜住伤肢前臂并挂在颈部,另一条将伤肢固定于胸壁,在健侧腋下作结。

肘关节脱位时,如果没有合适的夹板,也可用粗一些的铁丝弯成长形的环,再在环上用绷带或毛巾缠绕做成铁丝夹板,然后将铁丝夹板弯成合适的角度,将伤肢用绷带固定在夹板上,再用布带将前臂挂起。如无铁丝夹板,也可用宽的布带将伤肢悬挂在胸前。

什么是脑震荡,现场应怎样处理

脑震荡是颅脑伤中最轻的一种,它常常由于头部受钝性物体,如足球、篮球的打击或撞击而引起;当人体从高处落下臀部先着地时,也可以发生脑震荡。脑震荡是中枢神经系统暂性功能紊乱所致,在结构上无明显改变。发生脑震荡时常表现为:一时性意识丧失,短则几秒钟,最多不超过30分钟,清醒后短时间内反应迟钝,伤员对受伤经过记忆不清,有人有头痛、恶心、呕吐、心悸、出汗等症状。

脑震荡的现场处理要求立即让伤员平卧,保持安静、防寒或防暑,不可随意搬动和让伤员坐起或站立;昏迷不醒者,可掐点人中、内关合谷等穴。

伤员如果出现下列症状之一时,往往提示可能有严重的颅脑损伤,应立即送医院处理:(1)昏迷时间持续5分钟以上;

(2)耳、口、鼻有淡黄透明液体或血液流出,这往往由于颅内骨折所引起;(3)清醒后头昏、恶心、呕吐剧烈,这种呕吐不同于一般的呕吐,而是喷射状呕吐,呕吐物吐得较远,这是颅内压力升高的表现;(4)两侧瞳孔不对称或变形,这与颅内血肿压迫有关;(5)清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷。颈项强直是指颈部的前屈等活动受限,颈部被动活动范围减少。

什么是骨折,有哪些症状

骨折是体育运动中一种比较严重的损伤。骨折可分为完全性骨折(骨完全断裂为两块,如横断骨折、螺旋骨折)和不完全性骨折(骨未完全断裂,如裂缝骨折、柳枝骨折)。

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