冬泳与应激刺激
冬泳运动是运动医学中一门新兴学科。而且冬泳不单是运动，还具有冷刺激独到的健身医疗效果，这点已被世人所注目。国内外有许多研究者和冬泳爱好者都发表了很多有关冬泳学方面的论述。大量事实证明，冬泳能增强体质、提高机体抵抗力和免疫力。因此冬泳是集防病、治病、健身、抗衰为一体的最佳项目。凡冬泳者的共同体会是吃得香、睡眠好、精力充沛、身体素质高、不易患感冒，有些慢性病自然消失。
关于冬泳对人体的作用机制，“应激”论是目前被大多数公认的一种说法。应激是人体对内外环境的各种刺激（动因）作出相应的一些反应的全过程。适度的应激量可激发体内产生良性效应（产生适应力、抵抗力、免疫力），这就是应激的积极的一面，相反则损害机体健康乃致病。冬泳就是利用个体可接受的冷刺激量来激发人体各系统功能向有利于自身健康生存方面转化。研究资料表明，冷应激可引发神经系统指挥一切生命重要系统活跃起来，可提高神经内分泌系统、免疫系统、能量转化系统以及体内抗氧化的功能。人体的这几大系统平衡与稳定是决定人体健康的根本要素。
冬泳的冷应激可使人体血管先收缩后扩张，这一张一弛的血管运动保持了血管的弹性，被称为“血管体操”，起到了防止和延缓动脉粥样硬化的发生与发展。研究证明，冬泳运动人员血中高密度脂蛋白都有不同程度的升高，而低密度脂蛋白则有所降低，从而则遏制了动脉粥样硬化斑块的形成。据观测资料表明，坚持冬泳者在改善微循环状态与青壮年相似，冬泳对预防和缓解中老年人高黏滞血症效果明显。以上事实说明冬泳对防治人类第一“杀手”心脑血管病具有重大价值。
冬泳的冷应激还可以调整中枢神经系统的兴奋和抑制的平衡，有利于植物神经系统的功能改善。一些患有植物神经功能紊乱的患者，通过冬泳而痊愈事例不少。自由基是人体代谢过程所产生的一种有害物质，称之为“人体垃圾”。SOD是清除人体内自由基的克星。有人对冬泳者的SOD含量进行检测，发现冬泳者血中SOD含量均高于正常人。因此，长期坚持冬泳耐寒锻炼对防病、抗衰和延年益寿意义深远。
综上所述，冬泳在自我保健医学中前景广阔，值得提倡推广。如果受到地理条件或时间限制，也可以试行冷水浴模拟冬泳耐寒健身锻炼，也会取得相似效果。但要遵循科学冬泳健身的方法原则，由夏季起步，循序渐进、逐渐增量、持之以恒、量力而行。经验告诉我们，凡经冷水浴锻炼过的人，投入冬泳健身活动是没有问题的。
我国冬泳运动生理研究综述
冬泳作为一项体育健身运动越来越多地受到人们的关注，各地冬泳俱乐部如雨后春笋般成立起来。人们普遍认识到冬泳在增强体质、提高免疫力、抗衰老、减少和治疗某些老年性慢性疾病等方面有着独特的作用。但许多人对冬泳的健身作用仍持怀疑态度，为此科学工作者进行了大量的研究工作。关于冬泳的健身机制国外已有不少研究。我国学者近20多年来从运动生理学的不同角度对冬泳也进行了大量的人体实验和动物实验，但未见到相关的综述，本文拟对此进行综述。目的是探讨冬泳健身机制、提高人们对冬泳的认识，并为如何进行冬泳运动提供科学依据。
1.冬泳对心脑血管系统和呼吸系统的影响
我国在冬泳对心血管系统和呼吸系统的影响方面研究较多，研究范围很广，包括对心率、血压、心肺功能、微循环、血液凝集系统、血流变学以及心脏超微结构等许多方面的研究。
（1）冬泳对心率、血压的影响。研究发现长期参加冬泳者与正常健康非冬泳者相比安静时心率明显降低。有人研究还证实冬泳可改善血管弹性，对高血压病人有一定的治疗作用。他们发现高血压者与正常血压者冬泳前后的血压变化规律基本一致，即：离水后1分钟的收缩压、舒张压、心率均较入水前增加；离水后15分钟舒张压、心率低于入水前，收缩压也恢复至正常水平。高血压者血压改变未超过正常人由安静状态到重体力负荷收缩压升高的幅度，即49mmHg。提示高血压病人可参加冬泳，但必须科学冬泳。他们分析认为寒冷刺激引起的收缩压增高使回心血量增加，并引起的植物神经效应和躯体效应对改善主要脏器营养状况，提高心脑功能有积极意义。同时血压的大起大落，冷刺激引起分解代谢及分解代谢类激素增加等对降低血液中胆固醇、甘油三脂，改善血管弹性等具有积极意义。因此提示冬泳对高血压病有一定的治疗作用。
（2）冬泳对心肺功能的影响。有实验证实冬泳人群的最大心输出量、心脏每搏输出量明显增加、负荷运动实验中心电图ST段下降幅度减小最大吸氧量和最大通气量明显增高。说明长期冬泳能减少心肌耗氧量，改善心肌血液供应及肺通气和换气功能，从而增强了心肺功能。
王影及李雪丽等分别对55岁以上业余冬泳者心肺功能进行了10年跟踪观察。他们在1983年对实验对象进行全面体检，根据体检结果把实验对象分为正常组、冬泳健康组、冬泳患病组（体检时发现患老慢支、肺气肿的冬泳者）。实验结果表明正常对照组在15年间心肺功能各指标均有降低。而坚持15年健康冬泳者，心肺功能仍保持原来水平，不随年龄增长而降低，且明显好于一般健康者。通常老慢支、肺气肿病人经常受凉感冒，15年内多数已发展为肺心搏、心功能多次衰竭，冬泳患病实验组平素自我感觉良好，在运动量增大情况下无心悸、气短，心阻抗各项指标、最大自主通气、肺活量均与15年前水平相当。因此认为适当的冬泳锻炼，可改善心肺功能，从而起到延缓衰老、健身、治疗慢性疾病之目的。
（3）冬泳对微循环的影响。人体微循环是血液和组织代谢的主要场所，是人体重要脏器的主要组成部分。微循环的状态是否正常，对生命过程的物质交换起着决定性的作用。国内已有研究表明冬泳可改善人体微循环的功能，进而起到促进健康，延缓衰老的良好作用。
王建三等采用XG-5型微循环显微镜摄影摄像电脑综合检测仪测试受试者的左手无名指甲襞远心端第一排管袢，观察16项指标，并计算加权积分值（一般随年龄的增高其微循环加权积分值也随着增大）。发现冬泳者的微循环加权积分并未随年龄增大而增高。24～50岁冬泳者的管袢形态、管袢流态、袢周状态3项指标之加权积分值，与健康对照组相近，而51～67岁的积分值冬泳者明显低于同龄段健康对照组，其差异主要表现在管袢形态的改变（分别为27%、67%）。说明冬泳可以清除或减少血管内的不利因素，调节管袢周围组织的功能代谢，修复与维持微血管于在年轻的状态，从而延缓人体组织的衰老，达到防病健身抗衰老的目的。
周宇延等采用彩色三维多普勒对冬泳运动员脑血流状态进行研究，比较冬泳组与健康对照组各动脉各期血流速度，结果显示两组有显著差异。冬泳组大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BA）的收缩期峰值流速（Vs）、平均流速（V）、舒张末期流速（Vd）均明显增高。说明冬泳能加快脑血流速度，增加脑血流量。并认为这可能与冬泳可以增加心输出量、增加内脏血管灌流以及冬泳引起的应激反应等有关。
（4）冬泳对血液凝集系统的影响。血栓烷（素）A2（TXA2）具有强大的血小板聚集和血管收缩作用，前列环素（PGI2）是体内合成最强的血小板解聚和血管扩张物质，保持这一对聚集与抗聚集系统的动态平衡对于维持血液在血管内正常流动十分重要，但这两种物质很不稳定，不易测得。周锦华等采用放射免疫法测定它们的代谢产物（即TXB2和6－K－PGF1α）之血浆含量研究了冬泳对血管内血小板聚集及抗聚集系统的影响。发现冬泳者的TXB2显著低于对照组，而6－K－PGF1α与对照组的低年龄组相近。说明冬泳运动有抗血管内血小板非正常聚集的作用，同时也说明冬泳者的血管内皮细胞合成前列腺素水平不随年龄增长而降低。提示冬泳对减少中老年人多发的动脉内血栓形成所造成的脑梗塞、心肌梗塞及其他重要脏器的缺血性病变有积极意义。
（5）冬泳对血液流变学的影响。冬泳对血液流变学的某些指标有一定的作用：有人对冬泳者的全血还原黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原、红细胞电泳时间、血沉进行了测定，结果显示前三项有一定下降，后两项有显著下降。说明冬泳对于预防老年人罹患的高黏滞血症有积极的作用。
（6）冬泳对心肌细胞超微结构的影响。张美桃应用透射电镜对冷水组（4℃和10℃）、温水组（25℃）和对照组小鼠心肌细胞超微结构作了观察。结果显示：冷水组小鼠心肌细胞超微结构未见损伤性改变。4℃和10℃冷水组小鼠心肌细胞超微结构变化无明显区别，均表现为心肌细胞质内有大量的线粒体，线粒体体积大、分布密集，嵴间基质中有丰富的嗜锇颗粒。心肌细胞内糖元颗粒显著增加，呈簇状或单个分布。而对照组小鼠心肌细胞的线粒体和嗜锇颗粒明显少于冷水组，温水组的结果类似于对照组。心肌细胞内的线粒体是细胞氧化磷酸化的场所，也是供给心肌能量的最主要细胞器；而嗜锇颗粒和糖元颗粒都与心肌活动需要大量的能量供应有关。冷水组小鼠心肌细胞内出现丰富的嗜锇颗粒和糖元颗粒，表明长期的冷水游泳提高了心肌细胞的能量代谢，促进了心肌细胞能量的合成和贮备，有助于加强心肌细胞的活力和心脏功能。冬泳有助于促进机体的能量代谢，减少糖元和脂肪在体内的堆积，所以对高血糖和高血脂患者，冬泳是一项具有医疗作用的运动。
2.冬泳对人体免疫功能的影响
近年来随着人们对冬泳健身机理的深入研究，越来越多的研究结果表明冬泳能提高人体的免疫能力。人体的免疫能力包括非特异性免疫和特异性免疫，前者是在进化过程中获得的一般性免疫力，后者是机体在个体发育过程中接触抗原后发展而成的免疫力，包括细胞免疫和体液免疫。我国学者们分别从这两方面研究了冬泳对免疫能力的影响。
（1）对体液免疫的影响。孙庆华等研究了冬泳对免疫球蛋白的影响。他们抽取平均泳龄5.67年的冬泳者和正常对照者的晨起静脉血，采用单向免疫扩散法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量。结果显示：冬泳组的血清IgA、IgG均较对照组增高，IgA有显著性差异，IgM较对照组降低，但无统计学意义。说明冬泳可提高人体的免疫能力。
干扰素是重要的体液免疫调节因子，检测血中干扰素浓度可直接反映机体的免疫功能，但临床检测较困难，不仅敏感度低，且易受其他因素的影响。2′，5′－寡腺苷酸合成酶是干扰素在体内发挥免疫调节作用的一种干扰素调节蛋白，该酶活性的变化反映干扰素的免疫调节功能。诸葛慧贞等对48只小鼠（随机平均分成4组，即：4℃组、10℃组、25℃组、对照组）进行实验，分别将各实验组的小鼠放在相应温度的水中进行每日一次，每次一分钟、持续3个月的游泳后，于静息状态眼眶取血，测定2′，5′－寡腺苷酸合成酶的活性。发现此酶的活性4℃组、10℃组无明显差异，后两组亦无明显不同。但前两组此酶的活性显著性高于后两组。表明适宜的冬泳可提高机体的免疫功能，并提示长期的冬泳将有助于提高人体的健康水平，提高机体对环境的应激能力。
（2）对细胞免疫的影响。王晓稼等研究发现冬泳能显著性地提高机体的自然杀伤细胞（NK）活性，而且能显著提高外周血中NK样细胞－大颗粒淋巴细胞（LGL）和CD16＋抗原表达单核细胞（CD16＋）的比例。5年以上冬泳者的NK活性明显高于5年以下冬泳者，而NK样细胞两者无明显变化。作者分析其机理，认为冬泳者NK活性的升高并非仅仅通过对NK样细胞的简单动员或产生增加，还可能通过神经内分泌系统和一系列细胞因子对机体免疫网络的精细调节实现的。黄春芳等研究也证实长期海水冬泳可使周围血中淋巴细胞数升高。
