上三讲《情志与养生》、《仁爱与养生》、《休闲与养生》，大多是从传统文化的道学、儒学、中医学入手，调理情志，修身养性，以达祛病延年之目的。
本文“心理与养生”，侧重论述现代医学关于心理与疾病的关系。心理因素——精神因素在疾病的发生、发展、愈后过程中的作用，越来越受到人们的重视。为此，1991年世界卫生组织将每年10月10日定为“世界精神卫生日”。
直接由精神因素导致的疾病分两类：一类是精神分裂症、抑郁症等；一类是癔症、神经官能症等。前者是专科医院、专科医生讨论的话题，此略。癔症多发于年轻女性，不展开论述。重点谈一下中年女性最为常见，且颇令人困扰的神经官能症，也包括神经衰弱。
神经官能症是典型的心理疾病，患者心理素质差，心理脆弱为发病的大前提。男女各个年龄段皆可发病，以中年女性居多。其病因多为精神剌激或生活遭受挫折。症状以失眠、多梦、记忆力减退为主，其他可见心悸、头痛、胸闷、气短，甚则见精神恍惚，哭笑无常等类似精神分裂症的症状。此病的最大特点是，病人感觉异常痛苦，而到医院检査时，各项生理功能、检验指标均正常，从现代医学的角度认为没有器质性（实质性）疾病，或者认为不是疾病，只是神经功能失调。
这一疾病的治疗，现代医学多采用“暗示”疗法。所谓暗示疗法，是用某种间接的授意方式，示意治疗后的预期效果，使病人从内心相信药物的疗效，常收意想不到的效果。下面讲一个真实的故事，读者或许对此病能有更清晰的认识。
20世纪80年代中叶，笔者曾利用4年时间，考察、搜集散在于民间的中医单方、验方，同时也义务为村民诊病。
某年深秋在院北一偏远农村诊所为村民诊病，一中年妇女由其丈夫陪同前来就诊。三月前该村流行鸡瘟，患者家十余只母鸡三日内相继死亡。此后患者郁郁寡欢，以致精神恍惚，每晚只睡两三个小时觉，自觉头晕，心悸，厌食，恶心。这时，她丈夫说话了：“大夫，您一定要救救我爱人，她近来像换了一个人似的，对谁都发脾气，看什么都不顺眼，晚间睡不着时常常一个人跑到外面哭，扰得邻居都不得安宁。”
听罢他们夫妇的叙述，我心里已大致有数，虽然症状复杂，其核心在于失眠。试想一个正常人每日只睡两三个小时觉，即使是铁打的也受不了，这是一个典型神经官能症患者。于此荒山僻野，治疗只好求助于“暗示”疗法。
于是我将患者的丈夫唤到另一张桌子旁，与患者距离不到两米，我告诉其夫道：“我有一方，专治失眠，服后1小时入睡，百无一失。此方系宫廷秘方，由古波斯国通过丝绸之路进贡于清王朝。昔日清朝末代皇帝溥仪于长春建立伪朝廷，因受日本人欺辱每每失眠，全赖此方以度日。然此方制成药的工序复杂，你夫妇暂回，傍晚前来，我一定将药配好。”形式上，我是与其丈夫谈话，而谈话的内容患者已经听清。从患者告辞的表情上，已看出我的“暗示”已获成功。
患者走后，我到药房称了60克茯苓，用药碾子碾细，分成6包。六时许，患者夫妇如期而至。我嘱咐道：“每晚八时服一包，小米米汤送下。九时入睡，次日日出时醒，连服三日为一疗程。隔一周后服下一疗程，此病定愈。”
次日我因急于赶到附近村落出诊，所以匆匆上路。刚到村边，患者夫妇从后赶来，手中还拎了一篮子鸡蛋。患者的丈夫握住我的双手说道：
“大夫，您真是个神医，果如您所言，八时服药，九时竟打起了微微鼾声，直睡到清晨。她已经3个月每晚睡眠没有超过4个小时。这篮子鸡蛋就算付您的诊费和药费吧！”看着他们夫妇感激的眼神我不好拒绝，好在村与村相距甚近，于是接过鸡蛋上了路。
中医认为茯苓确有养心安神之效，然此患者，疗效如此显著，实得益于“暗示”疗法。这一则故事及上文告诉我们：
第一，此病纯由心理因素所致，现代医学认为不是一种真正意义上的疾病，是神经功能失调。既然不是疾病，当然不用怕它；及时调整心态，大多不需治疗即能座愈。
第二，作为患者家属，不妨请亲友帮忙，用“暗示”疗法治之。但不能让患者知道，否则无效。
神经官能症是心理因素引起，临床检查没有生理、病理性病变。与此不同的是另一类疾病，检査中有生理、病理性变化，但心理因素在疾病的发生、发展、转归、愈后的过程中，均起至关重要的作用，现代医学将此类疾病称为“心身疾病”。“心”指心理、精神；“身”是身体。
“心身疾病”之多远远超出一般人的想象，除上文所谈肥胖症、高血压、动脉硬化、糖尿病外，人人视之如虎的各种老年癌症，常见的还有胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、慢性风湿性关节炎、美尼尔氏综合征、更年期综合征、功能性子宫出血、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、慢性荨麻參……
“心身疾病”的调理，应注意以下几个方面：
一、藐视疾病
这些疾病的存在是实实在在的，治疗之时必须认真对待。但在心理上要自信，树立完全可以治好的信心，能做什么工作就做什么工作，尽量不要静养，静养反而会加重心理负担。
二、心胸豁达
人生在世，事物纷繁复杂，得失荣辱，名利欲望，儿女情怀，岂能事事如意。此类病人，若能站在更高的层面上，以一种超然的态度审视、对待社会、周围所发生的一切事物，对此类疾病的转归和预后，无疑有积极意义。
三、多参加社会活动和公益活动
人是群居动物，退休后的中老年人，切忌一人在家，与世隔绝。参加社会活动和公益活动，对社会有所贡献，会产生自我价值的认同感，有益于疾病的康复。
四、多参加文艺、体育活动
见《休闲与养生》、《运动与养生》等文。
以上谈了两类与心理有关的疾病。其实，心理与健康、养生的关系绝非这么简单。如果下一准确的定义，心理是养生的重中之重，地位仅次于饮食养生，位于运动养生之前。淡于名利、万事随缘、胸怀大度、光明磊落、心态阳光、尊老爱幼、孝敬父母、成人之美、勇于进取、坚强果敢等这些积极、健康的心理，可激发人的青春活力，充分享受生活，多能推迟衰老；这样的心理，犹如一道道防止疾病的防护墙，包括癌症在内的多种中老年常见疾病多怯而远之。古今中外，大凡长寿之人，莫不如此。
与此相反，唯利是图、贪得无厌、极端自私、心胸狭隘、嫉妒成性、落井下石、损人利己，阴险狡诈、卑鄙龌龊等这些消极、阴暗心理，常催人憔悴，白发早生，未老先衰；这样的心理，亦犹如一张张培养疾病的温床，癌症及多种中老年常见疾病便应之而生。这一点，已经被现代科研及临床实例所证实。
本文的前三讲《情志与养生》、《仁爱与养生》、《休闲与养生》，加本讲《心理与养生》，均是谈精神与人体的关系，较抽象，属于形而上层面。笔者不惜大费笔墨于此者，实是强调心理在养生中的重要性。对此，古人有充分的论述。《内经素问·灵兰秘典论篇》云：
“心者，君主之官也，神明出焉……故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆；以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃；以为天下者，其宗大危，戒之戒之！”
这段原文是说：心就像一个国家的君主，主宰人体最高的精神思维活动……故人的精神思维健康、积极，人体五脏六腑、四肢百骸的功能就正常，人体则平安。这种心态用于养生则长寿，可享受自然所赋予的寿命。作为国家君主如能像心一样健康、积极，国家则昌盛。人体的精神如不正常，或心理阴暗、歹毒，就要危及五脏六腑，精神、气血通道闭塞，身体就要受到严重伤害。这种心态用于养生则是灾祸。用于治理天下，袓宗基业将不保，当深以为戒！
此文是强调“心”在养生中不可替代的核心作用。综合本文及前三讲关于精神、心理的论述，归纳如下：
道家消极避世，关注个体，其养生观是内向的。主张清心寡欲，淡于名利，与世无争，人顺应自然而养生。
儒家积极入世，关注社会，其养生观是外向的。注重正直人格的培养。孔子“仁者爱人”，孟子“浩然之气”，《易经》“天行健，君子以自强不息”、“地势坤，君子以厚德载物”等皆是。
医家秉承道家思想，对心理与养生的关系阐述得更加清晰、明了，丰富、充实了心理养生理论。
愿中老年朋友，兼采道、儒、医家养生精华而为己所用。编一歌诀，结束此文，读者留意：
道家养性重寡欲，顺应自然淡名利；
儒家修心重品格，仁者爱人浩然气。
荣辱得失钱多少，大限来临都是虚；
人皆来去赤条条，最大赢家登寿域。
§§下篇 中医养生方
