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第60章 轻松远离腰肌劳损

自我识病

腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带软组织慢性损伤,检查脊柱外形一般正常,仰俯活动多无障碍。腰肌或筋膜劳损时,骶棘肌外、骼骨嵴后部或骶骨后面腰背肌上点处有压痛,棘上或棘间韧带劳损时,压痛点多在棘突上或棘突间。临床表现以腰痛为主,时轻时重,开始为间歇性痛,后为持续性痛,劳累时加重。多呈模糊的酸胀痛,范围较广。疼痛与劳动、疲劳、天气变化有关,适当活动可减轻,活动过度又加重,受凉或阴雨天加重。常觉弯腰工作困难,弯腰稍久疼痛加剧,少数患者深夜疼痛加剧。常喜用手捶腰,以减轻疼痛。检查体脊柱活动正常,有时轻度腰肌紧张,腰部有不准确的压痛点,常位于腰背肌止点处。发病原因可归纳为下列几条:

(1)长期工作姿势不良。如弯腰、用一侧肩扛抬重物或是习惯性姿势不良,使腰肌长时间处于牵伸状态,造成累积性劳损变性、软组织疲劳,则产生腰背酸痛。

(2)腰椎先天或后天性畸型,或下肢短缩畸型,或腰部外伤后长期卧床,腰背肌长久疲劳等。

(3)腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腹痛的原因。中医则认为“久视伤血,久卧伤气久坐伤肉,久立伤骨久行伤筋,是谓五伤”,阐明了劳逸不当,气血筋骨活动失调,易造成组织劳损。

(4)长时间强迫体位(弯腰、弓背)负重工作,使腰肌持续处于高张力状态。久之则引起腰肌及附着点的过度牵位力损伤,于是局部软组织出现血供障碍、充血、缺氧及渗出增加等炎症反应,而造成原发性腰肌劳损,或因急性腰扭伤后治疗不当,损伤组织未能彻底修复残留后遗症,或因反复轻微损伤致肌肉筋膜发生粘连、迁延而成为慢性腰痛。

(5)湿冷环境及身虚体弱也易致疾病。

健康主张

腰肌劳损的治疗主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。

(1)一般治疗

在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。

(2)西药治疗

常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部喷涂,或激素加普鲁卡因痛点封闭。

(3)中药治疗

中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散、麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。

(4)理疗和功能锻炼

常用的理疗方法主要是热疗、蜡疗,红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾,疏通经络,防治腰肌劳损。

腰肌劳损的预防也是很重要的,下面介绍自我防治腰肌劳损的一些方法:

(1)长期凛受风寒湿邪是诱发腰痛的重要原因,寒冷季节要注意保暖,不要在潮湿的地板上躺卧。

(2)工作时要经常变换体位,纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护,运动或抬重物前做好准备活动。

(3)转胯运腰。站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中医所讲的肾俞穴位上,吸气时将胯由左向右摇动,呼气时由右向左摆动,一呼一吸为一次,可连续做8~32次。

(4)旋腰转背。取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高,手心相对。吸气时身体由左向右扭转,头也随着向后扭动,呼气时由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8~32次。

(5)避免外伤,积极治疗原发病。

食疗小提示

良姜猪脊骨粥

高良姜10克,苡仁30克,生姜10片,杜仲10克,寄生20克,水煎去渣,再加猪脊骨250克,大米120克,煮粥调味服。

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