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第27章 牙龈出血——疾病的信号灯

自我识病

牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一,也是某些内科疾病表现在牙龈上的症状。牙龈出血常伴有口臭,有碍病人工作社交活动,有的会给病人带来精神负担。引起牙龈出血的原因有很多,一般可分为局部性原因和全身性原因两种。局部性原因引起的牙龈出血常见于牙龈炎或牙周炎病人,另外牙龈增生也可引起牙龈局部出血。全身性原因主要是指血液病等。以下是出血的几个常见因素:

(1)牙石、菌斑、软垢及易食物嵌塞,可引起牙龈慢性炎症而易出血,表现为牙龈红、松软,急性发作时疼痛、肿胀。严重时可进一步发展成牙周炎,导致牙齿松动、流脓。

(2)某些血液病,如白血病、血友病、血小板减少等早期都会表现为牙龈易出血。如口腔卫生尚好,但牙龈易出血,且不易止住,就要引起警惕,最好做血液方面的检查。

(3)某些全身疾病,如糖尿病、慢性肾病、结核等,都会使牙龈容易出血。

(4)其他因素,如孕期因激素水平的改变使牙龈红肿易出血;张口呼吸使上前牙龈干燥等,易产生牙龈出血;营养缺乏,如缺乏维生素C,易使牙龈出血。

(5)在正常情况下,牙龈依靠上皮紧紧地附着牙骨质和表面牙釉质,抵御外界的摩擦。如牙龈上皮完整性遭到挤伤破坏,就会出现牙龈出血。轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血,重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变,也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血,多见于牙龈炎和牙周炎。此外,假牙不合适,食物嵌塞、牙周损伤等,都可造成牙龈出血。

(6)还有一些全身性疾病的后期,可引起凝血机能低下或严重贫血,也可出现牙龈出血的症状,这类疾病有肝硬化、脾机能亢进、后期肾炎、播散性红斑狼疮等。另外,牙龈出血还是坏血病的一个突出症状。

健康主张

如果长时间出现牙龈出血,我们应该重视起来,到医院进行检查治疗,以便查明病因积极治疗原发病。对于牙龈出血的预防我们还要注意以下几点:

(1)牙石的刺激。因刷牙不彻底,食物残渣遗留,常会在牙根周围形成坚硬的结石,引起牙根发炎、充血,应及时清除结石。

(2)选择和使用的牙刷不正确,对牙龈的机械性刺激大,造成牙根出血,应选用新型保健牙刷,采用竖刷法。

(3)由残冠、不合适的牙套(假牙)等刺激,造成粘膜糜烂和出血,要拔除残冠,纠正牙套(假牙)。

(4)有些女性在经期表现为牙根充血和自发性出血现象,通常在经期过后可缓解。

(5)有些全身系统疾病,可导致牙根出血,要查明原因及时处理。

(6)经常检查口腔,保持口腔卫生,防止牙龈出血。

另外,中医认为牙龈出血多由胃热或阴虚引起,可以用中药预防治疗。

由胃热引起者,轻症无明显不适,牙龈轻度红肿,仅在刷牙时容易出血,色鲜红,量不多,宜煎服生地黄、莲翘各15克,鲜茅根、鲜芦根、鲜荷叶各30克。

胃热较重者,牙龈渗血量多,牙龈红肿疼痛,伴有口苦而渴、大便结、小便黄等,可煎服生石膏、生地黄、连翘各15克,黄连、升麻、当归各6克,仙鹤草、鲜茅根各30克。在服用上述清胃凉血药的同时,经常吃点鲜枣,喝些绿豆汤,在暑天用西瓜皮煎汤代茶饮,都有助于减轻出血。

由阴虚引起者,牙龈渗血时发时止,牙龈微微红肿,伴有心烦、手足心热、咽干舌燥、腰酸胀等,宜用滋阴泻火的方药:1.知柏地黄丸;2.二至丸;3.知母、黄柏、丹皮、山药、茯苓、山茱萸、泽泻各10克,熟地黄、旱莲草、女贞子、仙鹤草各15克煎服。

食疗小提示

青椒镶饭

绿蕃茄、干香菇、洋葱、红甜椒、青椒、火腿肉、白饭。调味料咖哩粉、色拉油。干香菇泡软切细丁、绿蕃茄、洋葱火腿切小细丁。青椒、红椒对半去子,一半切细丁另一半内部刮净备用。色拉油起油锅,将全部丁状材料入锅爆香,放入白饭及咖哩粉共拌。拌香之饭置于另一半青、红椒内,入烤箱以170度,烤25分钟。青椒、红椒含高量的维生素C,对牙龈出血舒缓颇有助益。

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