北京 副主任医师 胡俞越
导 读：
不少高血压患者都自己购置了血压计，这无疑是一件好事。但有时他们自测的血压数值却与医务人员所测的不一致，甚至相差很远。为什么会这样呢？这主要与以下几方面操作不正确有关。
1.受检者的上臂与心脏不在同一水平线上
测量血压时，不论是取坐位还是卧位，所检测的一侧上臂都应与心脏呈水平位置。如果上臂位置过高，测得的血压值就会偏低；如果上臂的位置过低，测得的血压值就会偏高。
2.测血压时水银柱打得太低
比如说，当水银打到170～180毫米汞柱时，虽然听诊器内听不到声音了，但有可能是心律不齐的患者两次心跳之间出现的较长间歇。
3.放气的速度不恰当
一般来说，放气的速度以每秒水银柱下降2～3毫米为宜。放气速度太快容易让检测者反应不及，发生误差；放气速度太慢则会使受检者前臂淤血，造成舒张压读数增高。
4.受检者测血压前没有静坐休息
测血压前应静坐休息10分钟，以免因运动、情绪不稳等因素影响血压。此外，每次测血压时的基本体位应相同，以利于比较。
5.每日测血压的时间不固定
最好每天都在同一时间测血压，比如每天上午8点测，这样有利于比较血压的高低，找出血压波动的规律。除固定时间外，也可以根据患者的自我感觉随时测量。
6.听诊器头放置不正确
血压计的袖带应包住上臂的80%，不要把衣服袖子卷紧勒在袖带的上方。袖带的下缘应在肘窝上2～3厘米，听诊器头不要塞在袖带下。
7.血压计放的位置不合适
血压计水银柱的上端应与检测者的眼睛呈水平位置，以便看得准确，且最好不要让受检者看到水银柱的波动情况。
8.仅测量一次，数值可能不准确
家庭测血压时，尤其是刚开始操作还不熟练时，应反复多测量几次，取其稳定值为实际血压值。测第一次时，数值经常偏高，第二次、第三次时数值一般较稳定。应注意的是，每次测量都应间隔3分钟，且测量后应将袖带中的气体放尽，否则血压会越测越高。
除以上几方面外，下面的因素也能影响血压的数值，需在日常操作中引起注意。
可使血压值增高的因素：受检者上臂轻度瘫痪、情绪焦虑、疼痛、吸烟过量、饮咖啡、饮酒、憋尿、测血压时和别人说话、气球的气门漏气、血压计的通道阻塞、听诊器头太凉或环境寒冷。
可使血压值降低的因素：刚进餐不久、心律不齐、休克或低血糖、水银不足、听诊器头压力过大等。
