上海 副主任医师 李甜玉
导 读：
脑动脉狭窄病人脑部的供血量本来就不足，此时如果迅速降压，血液只能供应到脑动脉的主干和分支，离脑动脉分支较远的脑组织就会出现缺血，从而导致中风。
马老师患高血压20年了。两天前，他感到有些头晕，经测量其血压是165/100毫米汞柱。他赶紧找出两片心痛定放到舌下含化。半小时后，马老师的血压降至120/70毫米汞柱，但他突出感到右侧肢体无力，话也说不出来了。医生说，马老师患的是中风（缺血性脑卒中），导致这次发病的直接原因是降压不当。那么，降压不当怎么也会中风呢？
医生解释说，并非所有高血压患者都适合将血压降到正常。对于长期患有脑动脉狭窄或动脉硬化的病人来说，如果血压降到正常，轻者可出现头晕、心慌症状，重者可致中风。因为血液是靠压力和流速来保证脑组织供血的，当人直立时，脑处于高位，此时血管需要一定的压力才能保证脑的血液供应。因此，医生建议高血压病人应注意以下两点：
一、长期患有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的病人最好到医院作颈部彩色多普勒和脑血管造影。如果发现病人有颈动脉或椎动脉狭窄、硬化，就不能将血压降至正常，而应当使血压略高一些。具体高出多少为好，应请专家根据病人的全身状况给予指导。
二、当高血压病人在站立、行走的过程中出现眩晕、心慌、肢体无力等脑缺血症状时，不要急于服用降压药，尤其应禁止在舌下含服心痛定，此时病人应及时上医院诊治。
