登陆注册
15171600000001

第1章 不自主地点头

身体异常

头部不受自己控制,出现一种点头频繁的状态。这种点头动作常常和自身的心跳同步进行,很有节律感。

不由自主地点头常见于一些严重主动脉瓣关闭不全的心脏病病人。

主动脉瓣关闭不全是可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见,约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。

主动脉瓣在临床上有如下表现:

——胸痛

胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致,亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时,和静息时发生,持续时间较长,对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作,可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者,推测可能与内脏缺血有关。

——心悸

心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致,尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速,或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大,患者常感身体各部有强烈的动脉搏动感,尤以头颈部为甚。

——其他症状

疲乏,活动耐力显著下降。过度出汗,尤其是在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水。

严重的急性主动脉瓣关闭不全迅速发生急性左心功能不全,肺水肿和低血压,极易导致死亡,故应在积极内科治疗的同时,及早采用手术治疗,以挽救患者的生命。术前应静脉滴注正性肌力药物如多巴胺或多巴酚丁胺,和血管扩张剂如硝普钠,以维持心功能和血压。

主动脉瓣关闭不全可以采用以下治疗方法:

——手术治疗

手术治疗可以分为两种,即瓣膜修复术和人工瓣膜置换术。

1.瓣膜修复术

这种在医学上比较少用,通常不能完全消除主动脉瓣返流。仅适用于感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物或穿孔;主动脉瓣与其瓣环撕裂。由于升主动脉动脉瘤使瓣环扩张所致的主动脉瓣关闭不全,可行瓣环紧缩成型术。

2.人工瓣膜置换术

比较适合施行瓣膜置换术的多是风湿性和绝大多数其它病因引起的主动脉瓣关闭不全患者,手术危险性和后期死亡率取决于主动脉瓣关闭不全的发展阶段以及手术时的心功能状态。心脏明显扩大,长期左心功能不全的患者,手术死亡率约10%,后期死亡率约达每年5%。尽管如此,由于药物治疗的预后较差,即使有左心功能衰竭亦应考虑手术治疗。

——内科治疗

患者要尽量避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,使用洋地黄类药物,利尿剂以及血管扩张剂,特别是血管紧张素转化酶抑制剂,有助于防止心功能的恶化。主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。要积极预防和治疗心律失常和感染。风湿性心脏病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。

除了上述治疗方法以外,主动脉瓣关闭不全患者还应该在日常生活中注意以下细节:

——日常调养

患者要保持生活规律,尽量保持卧床休息,有规律地安排作息时间,不宜过度劳累,过度兴奋和参加社会活动;要特别注意感冒,因为感冒会引起很多的并发症,如果发现感冒,应立即用药治疗,不可麻痹大意。

——适当锻炼

在身体逐渐恢复的过程中,患者可以适当且逐步增加活动量,室内和室外活动要做到量力而行,如果感觉心慌气短时应立即休息,不可勉强。要保持精神愉快与心情舒畅。

——饮食合理

患者在饮食上须粗细荤素搭配,不可集中食用过多蔬菜或高脂食物,以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服排钾利尿药者,应多食含钾的食物,如海产类、豆类、菌菇类和水果类,不要吃太咸的食物,可以多摄取一些新鲜水果和蔬菜。

——置备药物

患者在家中可以常备一些药物,如抗凝剂,洋地黄类强心利尿药及钾盐等。服用期间要留意自己的尿量变化,有无浮肿和四肢沉重感。定期检查凝血酶原时间。如果发现异常现象要及时去医院进行诊治。

同类推荐
  • 杂粮祛病事典:做自己的杂粮医生

    杂粮祛病事典:做自己的杂粮医生

    本书从生理学和心理学出发帮助大家认识压力,了解压力过大对人身心的影响,接着阐述了如饮食、运动、兴趣爱好、作息调整、认识转变以及催眠之类的专业放松法等调适压力的一些办法。
  • 中老年女性科学养生滋补食谱

    中老年女性科学养生滋补食谱

    中华传统医学和饮食文化皆有“养生之道,莫先于食”、药食同源的说法,这是炎黄子孙五千年来的智慧结晶。在历代宫廷养生中,“食养”的地位,堪称重中之重。饮食养生在我国历史悠久,自古就有“药食同源”和“药补不如食补”的说法。今天,简便有效的饮食养生越来越受到人们的青睐。当今世界,随着人们生活节奏的加快,高强度、高效率的生活现状,使众多忙于工作、精神压力大的人们越来越吃不消,因而前所未有地重视起自身保健了。化学药物的毒副作用,使人们“重返大自然”的心理越来越强,在这一背景下药膳食疗这一独特的中华文化宝库的奇葩,越来越显示出她深厚的底蕴和夺目的光彩。
  • 家庭常见病食疗菜典

    家庭常见病食疗菜典

    本书针对具体的家庭常见疾病,详细地介绍了预防和改善病情发展的食物及其功效。收集了家常食疗菜谱450道。每道菜使用的材料、制作方法都进行了详细地介绍。
  • 别让血压伤害您——高血压防治红宝书

    别让血压伤害您——高血压防治红宝书

    《别让血压伤害您:高血压防治红宝书》:随着生活水平的提高和生活方式的不断变化,我们会发现身边有越来越多的人得了高血压。这些人当中不全是老年人,还有很多年轻的朋友。那么您了解高血压吗?高血压是什么原因引起的呢?对于高血压,病人需要注意些什么事情呢?从作者多年的防治经验来看,原发性高血压患者要长期坚持降压治疗,把血压控制在正常或者基本正常的水平,这样才能有效地控制和减少并发症。对继发性高血压患者来说首先要治疗原发病,才能较好地控制高血压。
  • 女中医的养颜养生经

    女中医的养颜养生经

    本书从饮食、经络、四季等方面告诉女性朋友如何从细节入手为自己的养颜、养生服务,带给大家最健康的生活方式,将看似深奥难懂的哲学和中医原理,通过细致入微、通俗易懂的讲解和具体实例与操作展现给广大女性朋友,成为人人都能做到的日常习惯。
热门推荐
  • 霸道少爷爱上超拽千金

    霸道少爷爱上超拽千金

    “东方夜寒,你放开我听到没有!”某男转过头去,露出邪恶的笑容说道“慕容含薇,你我俩大家族为了利益,从小就为我俩定下了婚约,现在反悔,晚了点吧?!”
  • 源动风云

    源动风云

    在这个世界的能量名为源,所有人都称之为源力,源力分为三个大阶,天、地、人。每阶分为四个等级,金、银、铜、铁。每级分为十星。源力又有五个属性,金、木、水、火、土。功法和武技的等级从高到低分为四阶十二级:东葵、南离、西煞、北冥。而每一阶又分为上、中、下三级。看凌云如何达到这个世界的巅峰,在这心水大陆又将卷起一场风云突变之色。
  • 淩于天

    淩于天

    他为世间唯一的神之转世。他拥有神尊亿年不灭魂魄,他轻轻松松称霸一方。但他想拥有岂是小小的修真小界,他的雄心壮志满是血腥的报仇。他想以小小凡人之躯斩仙弑神!重临神界!重登神尊!凌驾于天!所以刚出生的他划出了自己的名字——淩于天!
  • 逍遥长安

    逍遥长安

    大火覆盖往事如烟灯火杳杳照不见冥渊举杯不闻笑声如幻阶前独立惆怅满怀持扇的逍遥执剑的萧条究竟没有逍遥何来长安
  • 网游之大盗独行

    网游之大盗独行

    大陆破碎,黑暗将至,巨龙称霸,恶魔横行,一代盗王横空出世!独行是他的性格,偷盗是他的生活,偷得巨龙穷了三代!盗得恶魔光着屁股回家!这里有不一样的世界,不一样的盗贼,静看一带着初念初入全息虚拟游戏的小人物,凭借超高的游戏天赋与逆天的运气,将一切敌人的内裤偷光,步步崛起!
  • 妖刀琉璃

    妖刀琉璃

    当了十年杀手的莫白,闲暇之余喜欢研究山海经以及妖怪大全这类的书籍,他幻想着哪一天能遇到一个大妖,和大妖喝上一顿酒,做个朋友。没想到,突然有一天,他真的遇到了,那妖怪给了他一把刀,一把略微有些矜持略微有些傲娇的妖刀。于是莫白坎坷而又传奇的一生开始了。.......稳定更新,日更四千字以上,请放心收藏,放心推荐。爱生活,爱杀手,爱妖怪,爱自己,爱你们!~
  • 萌宠恋人

    萌宠恋人

    苏欣允偷偷潜入何凯洋的卧室,只见床头放了一本旧旧的相册,她好奇地翻开,里面夹了一张泛黄的明信片,那是何凯洋写的,只可惜再也没有资格寄给那人:你还记不记得,那日在橘子洲头看水,在岳麓山下牵手,我与你走在中南大学的后街,吃着烤肉串,唱着小曲儿?只可惜南岳一聚,竟是最后一次以情侣的名义与你一同看风景,再也回不去了,我的美好时光。
  • 血噬异界

    血噬异界

    一不小心,他这个孤儿成为了吸血鬼的小小仆从。一不小心,他这个仆从成为了吸血鬼的初拥。一不小心,他这个初拥来到了异界当隐忍一步步被引导,当爆发一次次的来袭,王道之路已经被少年踏在了脚下。约翰·波特:“你们的血,即我之食!”
  • 重回红楼之黛玉

    重回红楼之黛玉

    红楼一梦,绛珠重生!因为空空道人与茫茫大士误测天机,以致绛珠仙子一缕仙魂误入薄命之司,然薄命司中却不该有绛珠的名字,无奈之下,绛珠仙子只得在警幻仙子的帮助下投至另一处红楼将前生恩仇尽消。而绛珠重生,面对来自宫廷与贾府的重重算计,百般阻碍,且看她如何巧为周旋,报复前仇!
  • 地球来客之炼神伐天

    地球来客之炼神伐天

    混沌开,道则现,宇宙衍。好一个宇宙乾坤,天地玄黄!神、佛、仙、魔的博弈,星域星海的战争,神灵开辟的古路……这是怎样的一个世界?地球很渺小,但是却充当了一个神秘的角色,萧潜就是从这里而来,却是误入掌控者们的琪局,面临不可撬动的天,他要如何反抗?蝼蚁尚且偷生,何况人乎?闯古路,踏歌行,剑碎星河。战群英,屠鬼雄,谁与争锋?星断处,遇佳人,梦魂牵绕……一曲箫声去,问君何时还?吾欲踏破天阙,寻觅自在乾坤!