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第17章 脂肪肝会癌变,难道是谣传

对于给我造成的伤害,人们终于开始重视了。为啥这么说呢?因为坊间已经开始流传脂肪肝癌变的传闻,且逐渐出现了谈脂肪肝色变的趋势。所以,我不得不站出来说两句了,这叫做“辟谣”。

到底什么是脂肪肝

在正常情况下,肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡状态。正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%~5%。如果肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10%,甚至15%时,就被称为脂肪肝。

六大病因导致脂肪肝

(1)长期酗酒是损害肝脏的第一杀手

这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化。

(2)营养过剩

长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,这些食物在体内不能被充分利用,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。

(3)营养不良

肥胖者容易得脂肪肝,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。这是由于长期营养不良,缺少蛋白质和维生素,同样可引起营养缺乏性脂肪肝。

(4)糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病

糖尿病患者由于胰岛素不足,身体对葡萄糖的利用减少,为了补充能量,体内脂肪酸显著增加,这些脂肪酸不能被充分利用,就会使肝脏的脂肪合成亢进,从而引起脂肪肝。60%肥胖患者会发生糖尿病,他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。

(5)药物性肝损害

药物性肝损害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、阿斯匹林、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚。

(6)高脂血症与高胆固醇

血症与脂肪肝关系密切,其中以高TG(甘油三酯)血症关系最为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。

脂肪肝的发展趋势

当大量肝细胞内脂肪长期堆积,使血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响,就会造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死,最终导致肝脏有纤维增生及假小叶形成,形成肝硬化。

慢性嗜酒者近60%会发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化;非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25%,发生肝硬化的概率较低,发展进程相对较慢,约1.5%~8.0%的病人可进展为肝硬化。

肝硬化的这些症状可致癌变

原发性肝癌多发生在肝硬化基础上,有下列情况时,应考虑并发肝癌的可能性。

(1)在积极治疗肝硬化时,病情仍迅速发展与恶化。病情加重的表现是:黄疸加重,身体状况越来越差,消瘦明显;

(2)进行性肝脏肿大。患者可以用手触摸到右侧肋缘下肿大的肝脏,质地硬,表面不光滑。

(3)无其他原因可解释的肝区疼痛;

(4)血性腹水的出现;

(5)无其他原因可解释的发热,抗生素治疗无效;

(6)血清甲胎蛋白持续性或进行性增高;

(7)B超或放射性核素肝扫描检查发现占位性病变。

了解了以上情况,该我自己作个总结性发言。脂肪肝会癌变,这在一定程度上确实是谣传。虽然你们的烟酒无度、营养过剩或不良会使我很受伤害,但还不至于把我逼上绝路。套句专家的话说:“脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系,脂肪肝不是肝癌的危险因素。却是助动因素,可增加癌变的几率。”

也就是说,你患了脂肪肝后,不但毫无悔悟之心,还是一个劲儿伤害我,酗酒、吸烟、营养不良、药物损害毫无改善,那就等于步步紧逼,非让我走上绝路。所以,从此刻开始纠正不良生活方式吧,为了我更是为了你自己。

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