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第18章 No。16 产后抑郁

产后抑郁症是女性在分娩早期出现的以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍,据统计约占产妇的半数以上。抑郁多在产后3天内出现,持续7天左右,以后多数产妇的症状可减轻或消失,因而易被人们所忽视。但也有的持续较长时间,并可诱发产妇既存的精神疾病。

发病原因

1.产前被忽视的抑郁。有些妈妈产前就曾患抑郁症,这样的妈妈容易在产后复发抑郁。或是有家庭史,既往有精神病史、有经前期紧张综合征或经前抑郁症者都易患产后抑郁症。

2.疾病导致的极度紧张会诱发抑郁症。早产、产褥期的疾病或合并症给妈妈带来极大压力,容易诱发产后抑郁。

3.不适应新妈妈的角色。产妇刚刚做母亲,每件事都要学着做,这种压力造成了抑郁或焦虑。她们一方面担心早产宝贝今后的健康问题,另一方面自己心理上也没有完全做好做妈妈的准备。还有的妈妈对是否要小孩的问题十分矛盾,或者由于某些家庭或社会压力才要的小孩,这样的妈妈在产后更容易心理失衡。

4.社会不良因素的影响。不良妊娠结局,不良的医疗服务,夫妻分享,亲人丧亡,住房困难,婚姻危机。

5.家人的压力。丈夫或其他亲属对孩子的性别不满意,以及丈夫的不良表现容易给新妈妈的情绪带来压力和委屈。没有家人的帮助等也是导致抑郁的原因。

6.睡眠不佳。很多妈妈无论白天晚上都是自己带孩子,容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪,甚至在繁忙的夜晚和寂寞的清晨,产生对丈夫和无辜宝贝的怨恨。

7.经济原因。有的家庭可能在妈妈怀孕期间在经济上陷入了困境,妈妈担忧有了小宝贝后的生活问题。

8.内分泌变化的影响。妊娠后期,孕妈妈体内雌激素黄体酮,皮质激素、甲状腺素也不同程度增高,孕妈妈会产生幸福愉悦的感觉。孩子出生后,这些激素迅速下降,造成体内内分泌发生变化,从而产生抑郁症状。

饮食疗法

·“吃掉”产后抑郁症

人的情绪与饮食有着密切的关系,很多食品有影响情绪的作用,有些食品能够使人快乐、安宁。

产后抑郁与生理变化造成的营养失衡有着密切的关系。如果锰、镁、铁、维生素B6、维生素B2等营养素摄取不足,就会影响精神状态。粗粮、全麦、麦芽、核桃、花生、马铃薯、大豆、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑菇及动物肝等食物,含有多种缓解紧张和忧虑的营养素。

所以,多吃一点这些食物,它们可以让你把烦恼和忧郁通通吃进肚子里,帮助你找回快乐,远离产后抑郁。

·产后抑郁宜食核桃仁

核桃仁是产后妈妈最该重视的一种坚果,它含有丰富的脂肪油,主要成分为不饱和脂肪酸,含维生素A、B1、B2、C、E和磷脂,以及钙、 磷、铁、锌、镁等微量元素。历代医家视核桃为健身益寿,补肾抗衰食品,常吃核桃,对人的大脑神经也很有益。最重要的一点是,核桃中含有很多抗抑郁营养素,核桃仁可是产后新妈妈不可错过的美食。

如果把它做到菜里,就会具有酥香咸鲜各种风味,与鸡丁和黄瓜搭配起来相得益彰。凡心情抑郁、神经衰弱之人,宜早晚空腹各食核桃2~3个。民间也有用核桃仁、黑芝麻、白砂糖共研为末,早晚各服1汤匙,颇有效果。

·产后抑郁患者多吃大枣

现代医学认为,红枣营养丰富,含有蛋白质、多种氨基酸、胡萝卜素、维生素A、B2、C、P、铁质、钙质、磷质等。中医学认为,红枣性温味甘,具有补益脾胃、调和药性、养血宁神的功效。

《本草汇言》中指出:“治惊悸怔忡,健忘恍惚,志意昏迷,精神不宁,或中气不和,饮食无味,百体懒重,肌肉羸瘦,此属心、脾二脏元神亏损之症,必用大枣治之。”这些都是神经衰弱的表现,均宜食用大枣以养心脾、安神志。经常服食大枣,对于产后身体虚弱、精神不佳等大有益处。另外,产后适当喝一些大枣水可以减少烦躁。

·食用黄花菜能改善产后抑郁症状

黄花菜是忘忧草(萱草)的花蕾。黄花菜味鲜质嫩,营养丰富,含有丰富的花粉、糖、蛋白质、维生素C、钙、脂肪、胡萝卜素、氨基酸等人体所必须的养分,其所含的胡萝卜素甚至超过西红柿的几倍。可作为产后的调补品。

中医学认为它性凉,味甘,有利湿热、安心神的作用。《本草图经》说它“安五脏,利心志。”《医醇膦义》载有“萱草忘忧汤”,专门用于“治忧愁太过,忽忽不乐”。因此,凡心情抑郁的精神不佳之人,食之颇宜。黄花菜可与黑木耳等斋菜配搭同烹,也可与蛋、鸡、肉等做汤吃或炒食,味道鲜美。

·产后抑郁患者的8种饮食处方

小炒虾仁

“原料”鲜虾仁250克,西芹1根,白果仁、杏仁、百合、盐、油、味精适量。

“制作方法”西芹切段或片,与白果仁、杏仁、百合等一同焯水;虾仁上浆,并放在油锅里过一下;取出后与西芹等一同炒制即成。

“功效”鲜脆、爽口,有助于摆脱郁闷心情。适用于产后抑郁症患者。

香菇豆腐

“原料”水发香菇75克,豆腐300克,糖10克,酱油20毫升,味精1克,胡椒粉0.5克,料酒8毫升。

“制作方法”豆腐切成长方条,香菇洗净去蒂;炒锅上火烧热油,逐步下豆腐,用文火煎至一面结硬壳呈金黄色;烹入料酒,下入香菇,放入所有调味品后加水,用旺火收汁、勾芡,翻动后出锅。将鸡蛋磕入碗中,用筷子搅匀,加入白糖、米醋调匀待用。锅置火上,加适量清水,用旺火煮沸,淋入调匀的鸡蛋液,煮沸即可。

“功效”有助于新妈妈摆脱郁闷心情。

桃仁鸡丁

“原料”鸡肉100克、核桃仁25克、黄瓜25克、葱姜及各种调味料。

“制作方法”鸡肉切成丁,用调味料上浆;黄瓜切丁,葱、姜切好备用;核桃仁去皮炸熟;炒锅上火加油,将鸡丁滑熟,捞出控油;原锅上火留底油,煸葱、姜至香,下主辅料与调味品,最后放桃仁,然后勾芡装盘即成。

“功效”核桃仁其中含有很多抗忧郁营养素。适用于产后抑郁患者。

龙眼酸枣茶

“原料”龙眼肉15克,酸枣仁6克。

“制作方法”龙眼肉、酸枣仁洗净,泡开水1杯,晚睡前代茶饮。

“功效”适用于产后抑郁者。

温拌肉丝菠菜

“原料”菠菜500克,猪肉100克,香菜、胡萝卜、豆油少许,酱油、醋、蒜、精盐、味精、花椒面各适量。

“制作方法”将菠菜摘洗干净,开水焯一下,捞出,控水分,切成段,放在盘里。将胡萝卜切细丝,焯水后捞出,控去水分,放在菠菜段上。香菜切成末,放在菠菜段上。猪肉切丝备用。锅内放入豆油,油热下肉丝快速煸炒,加入花椒面、酱油,即刻出锅,倒入盘里。加入醋、精盐、味精、蒜泥,调拌均匀,即可食用。

“功效”适用于产后抑郁患者。

草菇蒸鸡

“原料”鸡肉半只、草菇10个、盐5克、绍兴酒20克、酱油25克、湿淀粉25克、糖15克、葱段50克、姜片25克、油50克。

“制作方法”先将鸡洗净剁块,用盐、料酒拌匀,调上水淀粉,再拌上油装入碗内。草菇洗干净,用开水焖涨透,抠去根部的表皮层,用盐轻搓一下切片。把草菇放在盘里的鸡块上,再放入洗净的葱、姜,之后放入锅内用大火隔水蒸30分钟,取出即可。

“功效”鸡肉里含有丰富硒,能改善情绪。适用于产后抑郁患者。

葡萄沙拉

“原料”葡萄500克,樱桃50克,沙拉酱100克。

“制作方法”葡萄洗净,去皮、籽,樱桃洗净;沙拉酱放在小碗中调成汁;将樱桃、葡萄放在碗里,加上调好的沙拉酱汁拌匀,即可食用。

“功效”适用于产后抑郁症状。

红烧带鱼

“原料”带鱼500克,鸡蛋1个,葱、姜、蒜、盐、糖、料酒、水淀粉适量。

“制作方法”带鱼收拾干净,切6公分左右段,用少许盐,料酒,略腌制15分钟。鸡蛋搅拌均匀待用。炒锅放油,待到8成熟,放入两片姜,将腌好的带鱼裹上鸡蛋放入油锅内煎至金黄。把葱、姜、蒜、盐、糖、料酒、水淀粉汁调好倒入煎好的鱼锅里,大火烧开,再转入小火,鱼易熟,只要稍等汤汁变成糊状,就可以盛盘吃了。

“功效”肉质鲜嫩。适用于产后抑郁症状。

运动疗法

·有氧运动适合产后抑郁

抑郁会使人变懒,变得特别被动,使人倾向于停止从事那些带来愉悦的活动,结果便会使人更加空虚乏味,所以要消除抑郁应增加愉快活动的次数。

有氧运动除了能活动肌肉外,也能加强心、肺和循环系统的功能。运动还能分散注意力,转移了对压力的关注,使运动者注意到身体的新感受,原本因沮丧而引起的不适就忽略了。

多接受阳光与运动对于产后抑郁症病人有有利的作用。多活动活动身体,可使心情得到意想不到的放松作用。阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。产后适量的运动和体操还能帮助恢复身体。产后有氧运动可根据个人的体质情况逐渐延长时间,适量加大运动量,逐步由室内走向户外,进行散步,游戏,快步走,保健操等。

产后新妈妈,为了自己的身心健康,选择自己最喜欢的活动运动起来吧。

·产后抑郁患者的2种运动处方

产后瑜伽

1.虎式

具体方法:呈四脚板凳状跪立,调整好呼吸。慢慢向后蹬出右腿,同时挺胸抬头,接着呼气低头,收缩右膝,脚背尽量不要触碰垫子,鼻尖尽量去找左膝。反方向练习1次,呼气时慢慢还原放松。

2.船式

具体方法:吸气,使身体微微后仰。慢慢抬起双臂,与地面平行,感觉小腹紧绷,之后吸气,慢慢还原,呼气放松。

产后健身操

具体方法:

地板运动:

1.躺在地板上,肘部衬一块护垫,双手微撑,用双手的力量,将腿部高举。

2.盘膝坐在地上

(1)双手握紧足踝处,头向后仰,每次做30次,可使背部挺直,健胸。

(2)将运动重点放在腰部,左右反复的扭转。

站立运动:双手插腰,规律性地将腿部向上举,做20次,换另一条腿。

提示:产后健美操可在分娩1周后进行,注意时间不可过长,运动量不能过大。

冥想疗法

·冥想,让你远离产后抑郁

所谓冥想就是停止知性和理性的大脑皮层作用,而使自律神经呈现活络状态。冥想原本是宗教中一种修身养性的行为,现在已经广泛运用在许多的心灵修炼方式中。如果每天坚持做10~30 分钟的冥想,能让身心归零,烦恼,消极、压力会随之化解,人能体验到更多喜悦、快乐和从容。

成功的冥想能够消除脑子里所有紧张、不舒服、烦恼、疼痛和恐惧的根源。试一试,这样的精神之旅,能够让你运用自己的力量从焦虑、烦忧中走出来。

另外,因为冥想是完全的放松,所以服装也要有一定的讲究。由于某种原因有束紧感的服饰可能会让你在冥想过程中觉得不适,所以应该穿着松软的衣裤。

静坐时,用自我暗示的方法放下所有紧张与焦虑,差不多10分钟后,身体就不会再感到紧绷与压力。

·产后抑郁患者的冥想处方

冥想疗法

闭上眼睛,将注意力集中于自己的呼吸,深吸一口气,呼气时先发出“o”的声音,然后合上嘴,发出“M”的声音,直到这口气彻底呼出,然后再重复,反复进行。注意以出的声音要足以让自己听到,注意力在语音上,体会它在大脑中的回音。每天5~10分钟即可。

心理按摩疗法

·心理按摩疗法——新妈妈产后抑郁的快乐自救

产褥期的妇女因身体、心理和角色适应等方面的问题,常常会出现一些负性心理反应。而且,产妇妈妈的快乐、痛苦往往维系在宝宝身上,宝宝的点点滴滴都会牵动妈妈的心。但是,产褥期妈妈也应该掌握一些自我心理按摩法,让自己的心理压力及早缓解。

快乐在于自己,很多时候,烦恼是自找的,产后的内分泌变化确实会影响情绪,但更重要的是,你应该意识到你完全有能力让自己快乐,走出产后抑郁的包围。

·产后抑郁患者的3种心理按摩疗法处方

心理按摩处方(一)

孩子已经生下来了,你和老公还没有来得及商量应付孩子的方法。不妨试试列个困难表和一一解决它们的方法,直到你们都满意为止。

心理按摩处方(二)

用相机将宝宝每天的样子记录下来,并想象一下宝宝一岁的样子、三岁的样子、五岁的样子。让老公每天欣赏孩子,也把你观察到宝宝的变化告诉他。

心理按摩处方(三)

每次给孩子喂奶都将CD机打开,并放上一张柔情的音乐,多晒晒太阳,即使在房间内,也尽量离太阳近一些。在镜子里多角度地看看自己抱着孩子的模样,体味做妈妈的快乐。

其他常见疗法

宣泄疗法

一些内向不善言谈的人,生气时总是闷闷不乐,很少与周围人沟通,这样心理冲突长期得不到解决,就会引发心理疾病。

如果你确定自己患了产后抑郁症,那么,你可以尝试一下宣泄疗法,把心里积压的痛苦倾吐出来,你的感觉会好一些。当患者把自己的内心矛盾与痛苦情绪体验宣泄出来时,心理淤积的压力就会减轻许多,紧张的情绪也会减轻或消除,易使患者恢复平静的心情。

真诚地向专业人员或家人倾吐自己的想法,相信你会感到心情舒畅,病情也会逐步改善。

色彩疗法

通常在人感到压抑、失落时,视觉上接触暖色调,例如红、黄、橙色可使人心情舒畅,产生兴奋感。让有产抑郁症的产妇多接触一些暖色调,如粉红、橙黄色等,并配以灯光效果,使房间显得活泼、热烈,可帮助内心的郁闷得以缓解和释放。

黄色是快乐的颜色,属于太阳的颜色。在心情有一些灰暗的日子里,花瓶中黄色的花朵,黄色的枕头、靠垫或者黄色的桌布,当的眼睛饱览了欢快的颜色后,心情自然也调整到开心一挡。产后抑郁患者要以愉悦的心情面对每一天,凡事都要抱着积极乐观的态度,以增加个人生命的彩度与亮度。

一般认为,心情郁闷时,尤其是患有抑郁症的人不宜接触蓝色,否则会加重病情。

鲜花疗法

鲜花疗法是些花朵或植物简简单单地摆放出来,让身心吸取天然之物的精华,并让身体回复平衡状态。产后新妈妈很容易有精神紧张、焦躁,或是在夜晚难入睡等症状,郁金香的气味正好能针对以上的问题。只要你在房间内放置一束郁金香,便能舒缓你紧绷的精神。另外若因过度紧张而晚上难以入眠的话,不妨在睡前喝一杯薰衣草茶,它帮助舒缓及平静情绪,令你更易入睡。

香熏疗法

芳香疗法可平衡情绪,放松精神,使人心情开朗,帮助睡眠、降血压、安抚心情。

玫瑰的香气增强血液循环,促进荷尔劳动分泌,抗忧郁,舒缓神经紧张和压力,对产后忧郁、经前紧张有疗效。蒸发后蒸汽吸入有利于产后抑郁的康复。

紫茉莉香精油可以恢复自信心,对排除不安有很好的效果。它能安抚神经,温暖情绪,放松紧张心情、减轻产后忧郁、痛经、痉挛,促进产后子宫恢复、平衡荷尔分泌,改善妊娠纹。在热水中加入几滴紫茉莉香精油,加热至挥发,吸入蒸气。

自我预防

对产后抑郁症,社会、家庭都要予以充分的重视,产前要尽量做好身体、心理、物质三方面充分的准备,帮助产妇顺利度过这一特殊时期。如何让产妇走出产后抑郁症的阴影呢?要做到以下几点:

增强体质

增强产妇的体质也是避免和消除产后忧郁症的必要途径。准妈妈要注意孕期的体育锻炼,以提高身体素质,特别是许多常坐办公室的女性,要每天参加一些适宜的有氧运动,使心肺功能得到锻炼,使机体能够在产后尽早恢复健康,适应繁忙的母亲角色。

增加营养

保持营养丰富的饮食,多吃谷物、蔬菜和水果。要注意膳食的营养均衡。

做好心理准备

在怀孕期间和临产前注意电视、报纸、杂志、书籍、VCD的健康育儿信息,有针对性地收集一些资料。

阅读有关孕产妇心理、生理及小儿护理方面的知识充实自己。从思想上做好准备,培养和锻炼自己把握心理平衡的能力。

产前对育儿知识有一定的了解,在孩子出生后才不至于手忙脚乱。可以在产前通过读书、听讲座、观摩等学习为婴儿喂奶、洗澡的方法,正确抱孩子的姿势等。同时还要了解一些儿童常见病,对一些意外情况要有思想准备。

准备生产事宜

提前几个月为小宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等等,并要为母子准备好房间。

照顾好自己

产后要照顾好自己。对自己好一些,确保自己的基本需要得到满足。尽可能多休息。当孩子入睡时,新妈妈也要小睡一下。照顾新生儿会让你精疲力竭,加上不眠之夜,很容易导致情绪低落。为了对抗疲惫和抑郁,你必须获得休息。不要因为你照顾自己的需要而感到内疚。

居住环境要适宜

房间要有充足的阳光,但不宜直射婴儿及母亲,可用窗纱遮挡。每天要开窗通风,换走室内污浊空气,保持室内空气新鲜。即使是冬天也应如此,如果怕孕妇受风着凉,可在通风时让母子俩在其他房间呆一会儿。

当你从医院回家时,要限制人来看你。关掉你的电话,为自己创造一个安静、闲适、健康的休养环境。

及时治疗其他疾病

对于有孕产期合并症、并发症者,更应给予帮助,避免产后过度疲劳;一旦发现产妇有心理、行为的异常,应尽快找心理医生治疗。

多咨询,多交流

多向专家咨询,很多问题都是可以科学解决的,不用自己冥思苦想。还可以跟其他新妈妈多交流,你也许会惊奇如此多的女性曾有过类似的感受,你并不孤独。同时你也可以学习她们应对的方法和经验。

给自己留一点时间

在这个非常时期,你需要关注的不仅仅是孩子,还有你自己和你的丈夫。把宝贝托付给家人照顾一会儿,放松地洗个澡,如果你习惯化妆,就化个淡妆,让自己看起来容光焕发。

合理的期望

改变自己和家人的期望,放弃完美主义的想法,不要期望自己可以像以前一样把家里每一件事都打理得井井有条。不要迫使自己做所有的事情。新生命的到来会占用你太多的时间和精力。在不感到疲惫的前提下尽力而为,其他的就交给别人去做吧。

简化生活,避免改变

在怀孕和分娩后1年内,不要做出任何重大生活改变。重大的改变会造成不必要的心理压力,使生活更加难以应对。

日常调养

随着宝宝的到来,新妈妈要应付身体、心理、生活习惯的巨大改变,难免如“新手上路”一样乱了阵脚。多种压力纷至沓来,有些新妈妈终于承受不住而表现出了病态……所以说,产后若患了抑郁症,一定要注意调养:

清淡营养的产后饮食

吃营养丰富而又清淡的食物,享受被亲人照顾的亲情,感谢一餐一饭的营养和爱心。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症,所以可以多吃维生素B含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。

适度运动,获得快乐心情

适当的锻炼可以改善人的情绪。同时可以多出去晒晒太阳,有利于体内特殊的抗忧郁物质的分解和吸收。

不要总是和宝贝待在屋里,带着孩子到户外活动活动。新鲜的空气、温暖的阳光对你和孩子都有好处。如果你觉得自己现在还应付不了这样的运动,那么走出户外,在温暖的阳光中坐几分钟,深呼吸几次,也会有好处。

做适量的家务劳动这不仅能够转移注意力,不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上,更是可以使体内自动产生快乐元素,使妈妈的心情从内而外地快乐起来。

自我调节,保持良好状态

产妇要认识到产后心理的特点,尽量避免悲观情绪的产生。当问题出现时,就要采用适当的办法积极解决。要树立克服生活困难的信心,也要尽量培养适应新的生活状态的能力。对于大部分患者来说,产后抑郁症的症状经过一段时间将会自然消失,一切恢复正常。

对生男生女正确对待。要明白作为母亲的不可推卸的职责,也应深刻体会自己付出母爱的社会价值和人生价值,保持心理平衡。

做一些自己喜欢做的事情,如看杂志、听音乐等,在自己的爱好中忘记烦恼。

家人的积极配合

家人的理解和关心是减轻和消除忧郁症的有效方法。月子里,丈夫最好能陪伴在产妇身边,协助产妇护理婴儿,如帮助产妇给婴儿洗澡、换尿布等。有些丈夫怕孩子哭影响自己的睡眠,夜里就独自到其他房间睡,这样会使孕妇觉得委屈,抑郁症状加重。丈夫要多陪伴产妇并应谅解妻子产褥期的情绪异常,避免争吵,如果出差在外地,一定要赶回来照顾妻儿。

重视睡眠,抓紧时间多休息

平时注意保持充足的睡眠,不要过度疲劳。珍惜每一个睡眠机会妈妈要学会创造各种条件,让自己睡个觉。当宝贝安然入睡时,妈妈要抓紧时间睡睡,千万要记住关掉电话,不要让它惊扰了妈妈宝贝的好觉。

换位思考,彼此理解

新添了小宝贝,新爸爸会感到压力很大,他们会更勤奋地工作,新妈妈要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献,不要认为只有自己“劳苦功高”。要知道,和睦温馨的家庭气氛是家人创造的,也是自己创造的,不要给家人过多的压力。

勇敢面对,科学治疗

产后抑郁症类似于女性的经期反应,生理上的不适容易导致烦躁易怒悲观失望。而你一旦掌握了它的规律、做好对它的主动排解,产后忧郁症便不攻自溃。如果你只是产后忧郁,让自己的心绪放松,等待着身体对激素水平变化的重新适应。如果出现产后抑郁症的症状,要及时治疗,不要轻视抑郁症的危害性。

寻医问诊

读者问:

我妻子生了宝宝以后,精神状态一直不太好,我很担心她会得产后抑郁症。请问是不是所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁?

专家答:

新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累,没有精力。但是,产后抑郁症是一种情感更强烈的,持续时间更长的心理障碍。

有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她或许会感到难以集中精神,不能给宝宝足够的温暖和爱护。她会因此而感到内疚。

读者问:

我儿媳生了小孩后,一直不太高兴,请问专家产后抑郁症患者是不是看起来很抑郁?

专家答:

你不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜,并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。

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