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第47章 Chapter 7 肩周炎

什么是肩周炎

肩周炎即肩关节周围炎的简称,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应,是中老年人的常见病,尤其是中年以上女性。如果肩部活动逐渐减少,或者因为一些疾病,如上肢骨折导致肩部软组织损伤,颈椎病等使肩部活动量减少或受限的病人,常可继发肩周炎。一般左肩的发病率较右肩多,脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多。如果室内潮湿或睡卧露肩等,更容易诱发肩周炎。

肩周炎的表现症状

肩周炎发病时,起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重。疼痛可向颈项及上肢,特别是肘部扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,夜间可自觉加重,患者常后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。

如果是因为受寒而导致疼痛的患者,则对气候变化特别敏感,稍微的天气变化即引起剧烈疼痛。

家庭护理要点

患者可通过一些动作练习,来加强肩部肌肉力量,活动关节。

●爬墙式运动

侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。每天争取多向上数一道砖缝,逐渐可锻炼抬高患肢,直至正常。

●划圈运动

划圈动作应像太极拳一样,缓慢且深长,不能用暴力乱抡上肢,以免造成肩轴断裂。划圈分为竖圈、横圈两法。竖圈为前后方向竖着划圈,横圈为上下左右方向划圈,类似太极拳中的云手动作。每次可顺时针或逆时针方向各划15~20圈,也可根据自己的体质逐渐加量。每天练3~5次。

●拉轮练习

在墙或树上安一滑轮,并穿过一绳,两端各系一小木棍,上下拉动锻炼,一般的社区也有拉轮的器械。

●梳头动作

双手交替由前额到头顶至耳后纵向绕头一圈,类似梳头动作,每次可15~20次,每天3~5次。

●体操练习

双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。

患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用另一支手帮助患侧手上抬。

●旋肩

自然站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向后划圈,幅度由小到大。

预防措施

●加强体育锻炼

积极主动参加体育锻炼,持之以恒,如跑步、医疗体操、太极拳、武术、划船动作、弓箭步向前走做扩胸动作等肩关节有关功能活动,经常参加这些运动,能够有效的预防肩周炎的发生。

●保护肩关节,避免着凉

夏天天气炎热,出汗较多。如果出汗后,在风扇下或阴凉通风处,在肩部外露情况下,吹风过久,很容易导致肩周炎的发生。所以,在温暖或炎热的季节,要防止肩部持续性过久地风吹。加强冬季保暖,晚上睡觉时防止肩关节外露。雨淋后,应及时洗热水澡,以周身微微汗出为宜。常居寒湿之地工作,要采取保护措施,防寒防湿,戴手套,多穿衣服,避免过度劳伤肩关节。

●加强营养,增强体质

加强营养,增强体质,提高机体免疫功能。注意营养均衡,减少油腻的食物的食用,少吃肥肉,适当多吃瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶等蛋白质质量高的食物,每天要尽可能多地选择食物品种,多吃新鲜的蔬菜和水果。

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