症状
少阳水饮证。主要表现为寒热往来，胸脘满闷如有物支撑，小便不利。心烦口渴，不呕，全身仅头部有汗。舌苔薄白，脉沉弦。
本症其实属于小柴胡汤证的一种变证，因而同样具有邪在少阳的主要症状，比如寒热往来，胸胁满闷不舒，心烦不安等。但同时也有水饮内停，阻滞于少阳经络，水饮为有形之邪，郁阻不通所造成的影响比单纯的气机郁滞更为严重。故胸胁胀满的症状比小柴胡汤证重，甚至自觉如有物支撑。水饮内停后，津液运行失去常态，所以出现小便不利的症状。邪热停于少阳，与水饮相结，郁于胸中，上蒸头面，则见头部出汗而周身无汗。本症中出现的口渴症状，一方面是热邪耗伤身体阴液所致，一方面是由于内停的水饮阻碍了人体正常水液的输布上升。舌苔薄白和弦脉都是少阳有邪的证明，而脉沉而不现则是水饮内停的体现。
【用方】
柴胡桂枝干姜汤——《伤寒论》
方剂说明
和解少阳，温水化饮。
适用于治疗疟疾、急性肾盂肾炎、肺结核、冠心病、胸膜炎、肝炎、胆囊炎、癫痫、神经衰弱症、冠心病、乳房小叶增生等多种疾病出现少阳水饮证表现者。
组成
柴胡15g，桂枝9g，干姜6g，瓜蒌根（天花粉）12g，黄芩9g，牡蛎6g，炙甘草6g。
歌曰：柴胡桂枝干姜汤，瓜蒌芩蛎草同方。
配伍说明
柴胡桂枝干姜汤也是一个由小柴胡汤发展变化出来的成方。方中以柴胡与黄芩配伍用以和解少阳之邪。为温化水饮而使用了桂枝、干姜、甘草几味温热通阳之品。瓜蒌根和牡蛎则可以散结逐瘀，这里用来祛除内停水饮。而瓜蒌根的清热之性与黄芩合用，可以利气生津，清除郁结的里热。本症没有呕吐症状，故原小柴胡汤方中的半夏弃之不用，而人参、大枣等过于壅补之品，不利于清除水饮，也去掉。调整之后的本方对于和解清热生津而化水饮功效卓著，能使少阳之邪从汗而解，水饮由内而化。
据现代药理研究结果显示，本方中的干姜、桂枝等能使血管兴奋，并作用于交感神经，对改善血液循环有较好效果。同时桂枝还能清热利尿，也符合本方清热利水的主旨。其他药材与小柴胡汤配伍的原理大同小异。
方剂制备
全方药材用水约2400毫升，煮至约剩一半量时，撇去药渣，继续煮至剩余最初水量1/4左右即可。平均分为3份，每次取1份，一日服用3次。最初服用后有心下微烦症状则代表药效已见，继续服用可汗出而愈。
使用注意
1.本方临床应用范围与小柴胡汤类似，但更适合于有少阳郁热的同时水饮内停的症状。有水饮内停表现的患者，排除其他病理病变之外一般皆可应用本方治疗。临床上在肾炎、肝炎、胆囊炎、肺结核、肾盂肾炎、冠心病等各疾病出现少阳水饮证的皆广泛使用。
2.如无水饮郁热，则方中不可用桂枝、干姜。
3.本方使用后因药力帮助正气驱逐外邪，如表里阳气通畅，则可汗出而愈，所以服药后见汗出而愈者，并非与解表剂发汗相同机理。
临症加减
1.患者津液不足，口渴干咳者，加天冬、玉竹。
2.虚热盗汗，素体虚弱者，加黄芪、鳖甲、碧桃干等。
3.眩晕且水饮症状严重者，加泽泻、茯苓、白术。
4.心悸不安，失眠易惊，加酸枣仁、远志、夜交藤等。
典型案例
黄某，男，43岁。自觉右侧胁肋部疼痛5天，吸气时疼痛加剧。畏寒潮热，体虚盗汗，头晕头痛，食欲降低。偶尔咳嗽，小便短赤。诊脉沉弦，舌苔白腻。X线检查胸膜腔有炎症表现。诊断为少阳水饮证，处方：柴胡15g，桂枝9g，干姜6g，瓜蒌根（天花粉）12g，黄芩9g，牡蛎6g，炙甘草6g，黄芪9g，水煎服。
