什么是大肠癌
大肠癌是中国十大癌症之一，以欧美发病为高，可能与饮食诱因有关。如日本是胃癌多发地区，但移居美国后的日本人则大肠癌发病有所提高，另一因素是和大肠癌家族遗传有关。
大肠癌有什么特点
1.左侧结肠癌：此部结肠癌症状出现较早，且主要为大便次数增加，带黏液及血。因为左侧的肠腔较狭小，肠的内容物已由粪水变成粪块，所以在肿瘤长至一定程度时，就较容易发生肠梗阻症状。若为环肠全周之硬性癌，则梗阻可能成为主要症状，甚至可出现急性完全性肠梗阻。这时主要表现为腹胀、便秘及腹部阵痛等。检查时，可见腹部膨隆，并伴有肠形蠕动，听诊可听到亢进的肠鸣音等典型肠梗阻症候。
2.右侧结肠癌：由于右侧结肠吸收功能强，所以病人中毒症状明显。因此，多数病人表现有贫血、全身乏力、体重减轻、胃纳不佳、腹部不适等症状。因为右侧结肠肠管较粗，粪便稀薄，所以早期除有右上腹不适外，一般无任何典型症状，少有梗阻者。盲肠、升结肠部癌，表现为右上腹不适，易被误认为肝、胆及十二指肠疾患。当病情不断进展，即可出现典型的慢性梗阻症状，表现为右下腹隐痛，腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现。体检有时可扪及右下腹部包块，一般是结节状、坚硬，继发感染时可伴有轻度压痛。包块早期可左右推动，浸润粘连于周围组织时，则不易活动。
结肠癌到晚期时，亦可发生急性或慢性肠穿孔，合并腹膜炎症状，侵入膀胱或子宫后可发生相应的并发症；若输尿管被压梗阻，则可能发生尿毒症。转移至直肠时，可在肛诊触及癌块；肝转移可使肝肿大；腹腔内广泛转移时，可出现腹腔积液等。
如何优选大肠癌的检查
大肠癌检查方法虽然多，但以结肠镜检查为首选。可以直视病变，且能做细胞学及病理检查，一次确诊。对一些良性肿瘤如肠息肉等，可以进行治疗性切除，再做病理检查以求确诊。此外，检查大肠潜血也有一定意义。
如何优选大肠癌的治疗方法
一、结肠癌治疗
1.传统手术治疗：手术切除是结肠癌的主要治疗方法。其手术范围如下：
盲肠和升结肠癌，应进行右半结肠切除术；横结肠癌的切除范围包括肝曲和脾曲，以及胃结肠韧带的淋巴结组；脾曲结肠切除范围，从左半结肠（保留结肠中动脉根部）到乙状结肠全部；降结肠癌的切除范围，从脾曲到乙状结肠全部。
关于防止局部癌细胞种植手术操作方法的无瘤技术，是关系到肿瘤复发的主要举措，也是医源性扩散必须防止的重要措施。
2.微创手术治疗
（1）腹腔镜下结直肠癌手术（LCR）已有多年临床实践。到20世纪90年代中期，微波超声刀的出现，使手术烟雾少、焦痂少、出血少、时间短。同时由于结扎束血管闭合系统与超声刀联合应用、从而达到与开腹同样效果。（2）经肛门内窥镜显微手术（TEM），亦为直肠癌微创手术方法。此技术特点：①可视图像是从先进的体视光学双目镜获得，提供视野深度的改善；②设备是特制的器械，插入和操作是在平行的平面进行，有别于腹腔镜。③TEM能治疗传统器械所不能及的高位腺瘤和早期癌。但万变不离其宗，即不论如何变换，归根结底就是两条：a.根治与保功能双赢。b.无菌与无瘤技术并重。
二、直肠癌治疗
关于直肠癌治疗疗法虽多，但原则上以保留生理功能——排便为首选，其他各种方法，需要根据病情和每个人的情况不同而选择。一般选择要点有以下几种作为参考：
1.病理类型与肿瘤生物行为对治疗选择有重要意义；2.根治与保存机体功能并重；3.除癌与生活质量同时考虑，而以后者为第一选择；4.必须在中西结合综合序贯个性化治疗的总方针下考虑最佳治疗方案；5.对患者及家属讲解治法与预防，充分听取病人及家属意见尊重其选择权，力求达成共识，以利治疗方案有效实施和满意的结果。
如何进行康复及预防
大肠癌术后与一般手术后康复相似，但应定期复查以防复发。在预防方面主要是注意饮食，多吃利于排便的高纤维食物。定期做预防检查，有人建议40岁以上者应每年做一次结肠镜检查，无条件者做大便潜血检查，发现阳性时要及时做进一步确诊检查及治疗。对已做过结、直癌治疗的病人，定期检测癌胚抗原（CEA）对判断肿瘤是否复发及预后有一定价值和意义。
