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第33章 日常护理指南

怎样保护宝宝的乳牙

养成有规律进食的习惯

实际上口腔是有一定的自我保护能力的。口腔中的唾液总是在清洗着牙齿表面,起着恢复牙齿表面坚固的作用。

每当吃完东西之后,食物残渣里的糖分会被虫牙细菌分解,形成齿垢附着在牙齿表面,并产生溶解牙齿表面的酸性物质,即所说的“脱灰”,这时唾液中含有的钙和磷等物质会帮助牙齿表面恢复原来的状态,即所说的“再石灰化。但是如果嘴中总是不干净,那么这种自净作用就会跟不上,所以少吃零食和饮料是一大原则。

纠正喂养中的不良习惯

要纠正一个不好的习惯,即用自己的嘴嚼食物喂宝宝,或者是用自己使用着的筷子给宝宝喂食。宝宝在妈妈肚子里时,口腔是非常干净的,出生之后,随着呼吸、吃奶的开始,一点一点细菌就会在嘴中落户。

嘴中常有的细菌称作常在菌,它包括大肠菌、乳酸菌、虫牙细菌、螺旋体等等,虽然这些细菌靠着食物的残渣吸取养分不断增长,却相互保持着平衡。由于宝宝的口腔环境没有大人的稳定,稍稍感染不洁的东西,或者是感冒发热身体状态不好的时候,细菌的平衡就会被破坏,容易形成虫牙的虫牙细菌会突然增加。

虽说虫牙并不象传染性疾病那样传染,但是和大人口腔的不断接触,会改变着宝宝口中的细菌的种类和数量,形成口腔疾病,包括虫牙。所以说这个时期要特别把宝宝口腔清洁挂在心上。

乳牙外伤

1~2岁宝宝最容易发生乳牙外伤

在宝宝学会走路之后,独自行动能力逐渐增强,可是平衡能力较差,还不能自如地控制自己的身体;加之宝宝天生活泼好动,好奇心强的特点以及在跑跑跳跳的过程中对周围的危险又缺乏起码的判断,稍不注意就可能摔跤,殃及宝宝的小乳牙,通常是乳前牙。如果乳牙外伤处理不及时,或者处理不当,会引起一系列问题。所以妈妈一定要注意,如果怀疑乳牙外伤,要尽快带宝宝去看医生。

乳牙外伤可能带来的后果

1.牙龈撕裂。

2.唇侧骨板缺失,使处于发育期的恒牙胚暴露在口腔环境中,影响表面釉质的钙化,导致釉质发育不全。

3.槽突骨折。

4.牙齿移位。影响恒牙胚发育,牙冠和牙根弯曲变形,甚至使牙根发育停止。

5.乳前牙外伤脱落后,长期用牙龈咀嚼食物,牙龈发生增生角化,变得坚韧肥厚,导致恒牙萌出时阻力增加,萌出困难。

6.受损的牙髓坏死,导致根尖炎,如果感染扩散,会影响下面的恒牙胚,使牙釉质变色或者发育不全。

处理乳牙外伤

四种乳牙外伤处理对策

宝宝的小乳牙受到的碰撞或者伤害如果不太严重,宝宝可能只是觉得牙齿咬合的时候会有些不舒服的感觉,或者稍稍有些牙痛,这个时候往往妈妈容易大意,觉得宝宝的牙不会有什么大问题,不必去医院。可是恰恰是乳牙的小外伤,如果不及时就医,就会变成大麻烦。因为只要牙齿受到伤害,都会引起不同程度的牙髓充血和牙根尖部的组织水肿。如果受伤严重则会发生牙髓出血,根尖部的血管受挤压而断裂,日后还会导致牙髓坏死、牙冠变色、牙髓钙化等情况。所以如果宝宝的小乳牙被碰撞,妈妈要及时带宝宝就医。

由于宝宝小乳牙的牙根较短,牙槽骨骨组织疏松,乳前牙外伤后一般会导致牙齿移位、嵌入或脱位,牙齿折断脱落的较少。

01 牙冠或牙根折断

如果牙冠折断,多数情况牙髓会暴露出来。

处理对策:在局部麻醉下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断要把冠部断端去掉,保留断根,可以不做处理,断根如果没有感染可能会被吸收。

02 嵌入性脱位

乳牙嵌入牙槽窝,有时仅切端外露甚至完全嵌入牙槽窝内。

处理对策:如果牙齿移位方向偏向腭侧,乳牙根尖倾向恒牙胚,此时应该将乳牙拔除,以避免可能对恒牙胚产生损伤。为了避免再次受伤,乳牙嵌入后不要强行拉出复位。接近替牙期的受损乳牙应拔除。

03 牙部分脱位和移位

宝宝的乳前牙受碰撞,向外或向内倾斜移位,部分脱出牙槽窝。

处理对策:将受伤乳牙恢复到原位后结扎固定,一般会痊愈得比较好,不过以后还是有可能发生牙髓坏死,根尖感染或牙槽脓肿。如果已经快到替牙期,牙根已吸收1/2以上,医生会考虑拔除受伤的乳牙。

04 乳牙完全脱位

处理对策:如果宝宝的乳牙完全脱落,不需要再植入。

爱心提示

一、发生乳牙外伤的宝宝一般都还不懂得和医生配合,所以如果不能进行保守治疗,爸爸妈妈应该听从医生的指示,需要的时候可以将宝宝受损的牙齿拔除。一般来说,前牙缺牙对于正常发育不会有太大影响。

二、如果需要拔除乳牙,有些情况医生会要求佩戴间隙保持器维持缺牙间隙,或者阻萌器防止恒牙早萌。

三、如果可能,要尽量保留宝宝受损的小乳牙,这样才能保证宝宝有正常的乳牙列,对以后恒牙的萌出、颌面发育都有重要作用。

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