特别提示：0～3岁宝宝应该吃多少
需要吃多少食物取决于宝宝的月龄，男、女性别，活动量，活动量大的孩子消耗较多的能量，所以需要更多的热卡。当你知道你的宝宝需要多少热卡时对你安排宝宝的膳食会有帮助。6～8个月和9～11个月的宝宝每天需要的能量分别为650和850千卡。3岁之内宝宝平均每日需要的能量为每千克体重乘以100千卡计算，1～3岁的幼儿平均每日需要的能量为1000～1300千卡。这一需要量大约为成人的1/2～2/3.其中600～800毫升的奶类可以提供400～500千卡的能量，其余的能量则需要从辅食中获得。
一、宝宝的吃饱与吃好
1.宝宝吃饱了吗
尽管每个家长会对自己宝宝的营养给予充分的关注，但我提出一个问题，那就是你的宝宝是否吃饱了？看来这似乎是一个很荒唐可笑的问题，难道自己最心爱的宝宝能没吃饱，每天饿着吗？根据本书作者“中国城市婴幼儿辅食质量评估”一份婴幼儿膳食摄入量的调查结果显示，宝宝6个月以后没吃饱的比例很高。具体表现为孩子6个月以后，尤其是9～11个月的婴儿的体重增加骤然减缓甚至停滞（每月应增加500克左右）、宝宝情绪烦躁、变得不容易抚养、夜间睡眠不踏实，贫血、佝偻病患病率明显增加等。
吃饱是指宝宝的食量得到保证，食欲得到满足，吃饱就意味着食物所供给的能量可以满足个体的需要。你可以根据宝宝的身高、体重、骨骼、肌肉发育和精力状况等指标简单评估一下自己宝宝是否吃饱了。儿童喂养的调查结果显示，在婴幼儿时期尤其是6个月以上的婴儿没吃饱的现象很常见，发生率起码在半数。
造成这种现象的主要原因显然不是物质的缺乏而是家长认识上的误区，有的家长给孩子添加辅食后吃奶量明显减少。有的怕孩子不消化，有的怕吃肉会“上火”，因此长时间给孩子吃稀软、容易吞咽的食物，如稀饭、面汤等。这类食物往往水分多、能量低，它的确容易消化、不上火，但长期食用这些食物对于一个活蹦乱跳、代谢旺盛的孩子能吃饱吗？
2.宝宝吃好了吗
吃好是指在满足能量需要的同时，蛋白质、脂肪、糖，三大供热营养素比例合适和各种微营养素，尤其是维生素D和铁、锌、钙是否也能满足需要。从营养学的观点来说，吃好就是科学地安排膳食，每天食物中各营养素种类齐全，数量充足，营养素之间的比例合适，这才是真正的吃好。目前，婴幼儿维生素D和铁、锌、硒等微营养素缺乏是我国儿童营养不良的主要形式，发生率大约为30%。
对于孩子来说，营养当然应从食物中摄取。动物性食物中铁、锌、钙、硒和维生素A和维生素D等含量与生物利用率明显高于一般植物性食物。对于6个月以上的孩子，每天应食用一定量的瘦肉，同时也要适量摄入鱼、虾，每周吃一到两次动物内脏。只有吃的食物多样化，孩子的营养摄入才充足，才会均衡。但由于传统饮食习惯的影响，很多家长担心孩子还不能消化和吸收这些食物。一些家长为此反复往来于医院之间，给孩子做微量元素的检测并长期够买各种营养素给孩子补充。
3.辅食添加及时、充分、安全、适当
母乳喂养和辅食添加是保证儿童营养需求的一个连续和统一的过程。在辅食添加方面强调及时、充分、安全、适当喂食4个方面。儿童时期，生长发育迅速，代谢旺盛，所需的能量和各种营养素相对比成年人高。正是由于儿童对营养物质需要量大，而同时儿童胃的容量小，饮食结构简单，儿童各种营养缺乏性疾病的发生率非常高。因此，儿童一日膳食的选择，即吃什么，吃多少，就尤为重要。
二、宝宝出生6个月前后的巨大变化
1.0～6个月的宝宝大多吃饱、吃好了
本书作者“中国城市婴幼儿辅食质量评估”的调查结果显示，绝大部分0～6个月的宝宝吃饱、吃好了。该阶段婴儿母乳喂养率或配方奶喂养状况比较理想，宝宝一般没有过早添加辅食，平时生病很少。出生后3个月婴儿月体重增长在0.6～1千克，有半数婴儿甚至在3个月之内体重增加都保持在每月增加1千克，半岁之内宝宝体重增加4千克以上。这些孩子身高、体重增加迅速，骨骼、肌肉健壮，动作发育良好。
2.6个月之后的宝宝半数没吃饱
经过头半年快速生长后，6个月之后体重增长明显变缓，有的2～3个月都没增加。孩子的骨骼、头发、面色不如以前，夜间睡眠不踏实，精神状况也不如以前，经常哭闹、烦躁不安。如果做化验检查，贫血、佝偻病发生率明显增加。这些问题的根源就是没吃饱。在上述调查中显示，半岁之后宝宝没吃饱主要发生在9～11个月，其总能量摄入平均值为550千卡，比国际权威机构推荐的686～830千卡/日相差20%～30%。造成这种状况的原因，一是奶量不能在800～1000毫升的基础上再无限增加，同时由于辅食的添加，奶量可能会减少。二是添加的辅食质量不足，其能量及营养素甚至不如同等量母乳或配方奶的数值。因此，9～11个月是宝宝没吃饱和出现营养缺乏的关键年龄时段。
3.1～2岁的宝宝吃饱、吃好了吗
宝宝到1岁的时候，宝宝的膳食模式与喂养行为已基本形成，因此1岁到2岁时，宝宝的进食状况一般不会有太大变化，1岁之内吃得好、生长好的宝宝在1岁之后大多仍会延续下去。同样，1岁之内吃得不饱、生长缓慢的宝宝在1岁之后大多也会同样延续下去，营养不良的表现和生长缓慢更加明显，除非父母能及时发现宝宝喂养的问题并得到纠正，或是宝宝的喂养环境完全改变了。
三、奶量要充足、辅食要质量高
1.奶量与辅食不能互相影响
一般4～6个月后宝宝需要添加辅食了，添加辅食是为了保证宝宝随月龄增长的营养需求得到合理补充。对于婴幼儿来说，母乳或配方奶始终是营养价值很高的食品，其中营养素含量也很丰富。母乳或配方奶是1岁以内孩子的主食，甚至在2岁之内奶类仍然是每日膳食的主要部分，及时、合理地添加辅食应当建立在这个基础上。在辅食添加的开始阶段，辅食往往是水分较多的糊状食品，其营养价值不如同等量奶的营养价值高。辅食添加过早、量过多和过于频繁都会影响母乳或配方奶的摄入量，从而导致能量、蛋白质和营养素的缺乏。
2.不能长时间停留在泥糊状食品阶段
在我国农村或是城市，大多婴幼儿的家庭在由液体食物向固体食物过渡的换乳期，往往以米糊、米粥、面汤为主。根据宝宝生长的特点，这个过程应持续1～2个月。正确的做法是注意随时改进宝宝食物的性质，及时转化到比较柔软的小块状，以提高食物的营养价值和帮助宝宝掌握吃饭的能力。一个8个月大的婴儿如想通过吃米粥来达到能量的要求，除了大约500毫升母乳外，每天还需额外补充300～400千卡能量的辅食，相当于200毫升的米粥3～4碗，即便能量达到了，但各种主要营养素如铁、锌、硒含量仍相差很多。
此外，如果孩子长时间食用流质，孩子的吞咽、咀嚼功能越来越弱，这使得孩子的牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，颌骨也不能很好地发育，孩子长大也懒得咀嚼硬东西，或是根本不具备吃一般家庭普通饭菜的能力。
四、揭开“面片汤”“大米粥”的面纱
1.不需要咀嚼、容易吞咽的易消化辅食往往营养价值低
面条汤、大米粥在我国大多数地区都很流行，制作起来又很简单，同时具有容易消化、口感好等优点，在我国是一般有婴幼儿家庭每日都离不开的主食。随着营养学知识不断深入人们的日常生活，人们知道，吃饭已不单单是制作简单、口感好、经济实惠而已，还应当满足人体每日营养的需要。对于宝宝来说，尤其必须满足生长发育、大脑快速发育和增强抗病能力的需要。汤泡饭、大米粥、面汤饭不需要咀嚼、容易吞咽、容易消化，但家长忽略了这类食物是否能让宝宝得到足够的营养。
2.算算“面片汤”“大米粥”的营养价值
“面片汤”“大米粥”的营养价值大约有多大？一个容量200克的碗，盛满蒸米饭，它所含有的能量为220千卡左右，蛋白质2.5克，钙、铁、锌分别为6、0.3、0.2毫克。如果制作成泡饭或大米粥，要去除1/2～1/3的蒸米饭，加入水或其他汤汁，这样它的能量、蛋白质、钙、铁、锌含量再减去1/2～1/3.
3.“面片汤”“大米粥”的营养缺欠
汤泡饭有两个大的缺欠：蛋白质——能量不足和各种微营养素不足，这两个大的方面正是儿童膳食是否科学、合理的关键。
蛋白质——能量不足：即使一天内还有很多食物可以选择，但因为汤泡饭体积大，很容易产生饱胀感，吃了汤泡饭后再吃任何其他食物的量就会减少，因而必然会影响其他有营养价值食物的摄入量。如果这样的汤泡饭或米粥、面汤要满足1岁宝宝营养需求的话，那么每天需要吃5次，且需每次吃两碗（200克/碗），可见吃这样的食物量是很难达到的。
微营养素不足：宝宝生长发育所需的各种维生素和矿物质，例如铁、锌、钙和维生素A等在汤泡饭里都几乎为零，因此这种汤泡饭只提供了微不足道的能量，根本再无法提供其他各种营养素。即便这些食物中含有少量铁、锌、钙和维生素，但因生物利用度很低，因此根本无法满足各种营养素的需求。
4.宝宝早期营养不良的表现
宝宝早期营养不良的表现有时会很明显，例如情绪变化，儿童变得烦躁不安、反应不灵活、爱发脾气等。大些的孩子可能会变得胆小，不爱交往，行为孤僻、迟钝，表情麻木，这些表现往往与缺乏蛋白质和铁有关。儿童忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘可能与体内B族维生素不足有关。情绪多变，爱发脾气，这与甜食过多有关。儿童固执任性，胆小怕事与维生素A、维生素B、维生素C与钙质摄取不足有关。行为反常，孩子不爱交往，行为孤僻，动作笨拙可能缺乏维生素C。夜间磨牙，手脚抽动，易惊醒——常是缺乏钙质的一种信号。
面部“蛔虫斑”，民间认为，孩子脸上出现“蛔虫斑”是肚子里有蛔虫寄生的标志。现在的农作物都是施用化肥而不是施用人粪尿，蛔虫症在城市很少见。这种以表浅性干燥鳞屑性浅色斑为特征的变化，实际上是一种皮肤病，谓之“单纯糠疹”，源于维生素和矿物质缺乏，同样是营养不良的早期表现。
一、常见问题
1.婴儿断奶后最佳食物是什么
当婴儿4～6个月后，家长虽然知道该喂他们固体食物了，但从亲友、书籍甚至医生那里得到的建议，却往往出于习俗，说法不一。在这种情况下，各国父母喂给婴儿的食物可谓五花八门，非洲国家喂肉，日本喂鱼和萝卜，法国则吃西红柿，显然这些差异主要源于文化传统，而非科学。
从营养价值和保证婴儿快速生长的角度来看，蔬菜、水果和谷物并非婴儿断奶后最佳的食物。一些国外营养专家认为，大多数家长在第一次喂孩子固体食物时就犯下错误，他们在孩子6个月大时开始喂谷类食品，之后逐渐加入蔬菜、水果和面食，最后才喂孩子肉类，专家们认为这种做法并不科学。近年来，对于谷类是否是最适合婴儿食用的争论有所增加，因为婴儿吃谷类食物后血糖会迅速升高，这可能导致孩子长大后出现肥胖等健康问题。这些专家们认为动物性食物——瘦肉才是断奶后最佳食物。
2.12～24个月婴幼儿吃多少才算科学
我国和世界上许多国家一样都有各自的膳食指南，其基本内容大致相同，无非是把谷类、蔬菜类等各种食物合理地进行搭配，从而做到均衡膳食。对于12～24个月大的婴幼儿吃多少才算科学呢？婴幼儿每日摄入食物的分配与成人相仿，只是另外强调奶量必须得到保障，此外每一份食物的量当然要明显少于成人的每份量。各种食物的选择应做到：谷类组6份，蔬菜组3份，水果组2份，奶类组2份，肉类组2份。
二、生理与营养知识
1.婴幼儿辅食的营养密度
所谓营养密度，即一定量（如每100克）食物所含的能量和一定量（每1000千卡）食物所含铁、锌、钙等营养素的数值两个大的方面，通俗地讲就是饭菜的质量。因此，每天应喂哺婴儿食物的能量必须充足，营养所需的肉，禽，鱼，蛋应该尽可能常吃或每天都吃。富含维生素A的水果蔬菜应该每天都吃，提供含有足够脂肪的食物。避免给孩子吃过于稀薄的婴儿谷类食物和低营养价值的饮料，比如米粥、面片汤等，应限制果汁、甜饮料的摄入量。
理论上讲，由于两岁内婴儿生长发育的速度非常快，婴儿每单位体重所需的营养物质非常多。对于6～24个月大的婴幼儿，母乳在总的营养物质摄入中作了很大的贡献，特别是母乳中丰富的蛋白质和维生素含量。但是，母乳中所含的某些矿物质相对较低，如锌、铁，即使考虑了这些物质的高生物利用度后依然如此。9～11月婴儿，需从辅食中摄取的营养素占总推荐量的比例分别为：铁97%、锌86%、磷81%、镁76%、钠73%、钙72%。因此，合理膳食在很大程度上是指辅食的质量，即辅食能量与营养素的密度。
2.膳食指南的两个重要工具
不论大人小孩，若想要像饮食指南里所建议的一样吃出健康，有两样工具应当学会使用，那就是“食物金字塔”和“食物营养成分表”。食物金字塔是均衡饮食的视觉表现图，可以让大家了解到五大类食物之间的比例关系，在做营养教育时是很好的教材。营养成分表则是我们选择食物时一个重要的参考依据，通过查表，可以让我们在各种食物之间就营养成分做出选择比较。
3.适量运动是建造膳食金字塔的基础
与以往膳食金字塔的内容不同，近年来新的金字塔的基础是每日适量的运动并由此使体重得到适当增长。新的金字塔强调每日以户外活动和适量锻炼，用一种轻松悠闲，儿童乐意参与的方式去运动，体育锻炼可使体重的增长得到有效控制。运动看起来似乎与膳食不属同类，但如果没有适量运动作为基础，无论膳食金字塔安排得多么科学，它都将是建筑在沙滩上的城堡。
