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第77章 做好分娩前的准备

1 为顺利分娩赶走恐惧心理

人的恐惧大多是源于缺乏科学知识和胡思乱想。在怀孕期间,建议准妈妈看一些关于分娩的书,了解了整个分娩过程后,就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好,而且还可增长知识。孕妇需要了解的分娩知识包括:

预产期的计算

推算预产期的方法是以末次月经的第一天为基数,来月经当月的月份加9,日期加7,就是预产期。当然,推算出预产期后并非意味着宝宝一定会在预产期那天降临。能够在预产期这一天分娩的孕妇只有5%,而有60%的孕妇是在预产期前或后5天分娩。凡是在预产期前后2周内分娩者,都称为足月产。

分娩时间

分娩需要多长时间。分娩是一个非常复杂的过程,受着多种因素的影响,因此,分娩所用的时间也因人而异。一般来说,经产妇所用的时间较短,初产妇所用的时间长些。统计数据表明女性在分娩第一胎的时候平均花费大约12小时,第二胎平均需要8.5小时。但是这并不意味着女性在这十多个小时里要一直忍受没有间断的疼痛。每个人的情况也不尽相同。

分娩究竟需要多长时间因人而异,遗传因素也会起到一定的作用。因此,在分娩前你不妨询问你的母亲、你的姨妈和外祖母的分娩过程,提前做好心理准备多少对你会有所帮助。

有的产妇宫缩特别强,产程也明显地缩短,如果不到3小时就分娩,称为急产。

还有的产妇,因为年龄和精神因素,对分娩充满了畏惧,还没有正式临产,生活节奏就已经被打乱,吃不好,睡不好,结果消耗了体力,到正式临产时则疲乏无力,因而产程延长了,如果产程超过24小时则称为滞产。

分娩时的注意事项

分娩时做好一些必备的工作,可以更有利于孕妇和宝宝的健康,更有利于新生宝宝的健康成长和智能发育。下面我们来一起看看,在分娩时要注意哪些事情:

●分娩时要注意保温

分娩时,产房要增加保温设备,并关好门窗,防止冷气进入。当新生儿降生后,要及时将婴儿用柔软的毛巾或小棉被包好,放在温暖的地方,防止受凉。

●合理地给宝宝穿衣服

给新生儿准备的衣服应以保暖、柔软舒适、简单、厚薄适度为原则;其次,腰带也不宜系得过紧,不然会妨碍新生儿呼吸;注意开窗让空气流通。

●提高宝宝的适应能力

新生儿出生后,有条件的最好进行水浴。入浴时,室温应在18℃~20℃,水温应在35℃~36℃,并且洗澡动作要迅速,洗好后把婴儿放在大毛巾被上边擦边包裹,然后用襁褓包好,但不要总把婴儿捂得严严的。要坚持母乳喂养,母乳喂养的婴儿免疫力强,不容易患病,还要母婴同室,以增强母子情感。

减轻分娩疼痛的方法

人感觉到疼痛是大脑皮层中枢神经的作用,产妇的精神状态和产痛有很大的关系。如果思想上对分娩怀着紧张、恐惧的心理,疼痛就会更厉害。所以,准妈妈在分娩前应该充分了解分娩的相关知识,树立起对分娩的信心,学习并掌握分娩时如何减轻疼痛的技巧,保持平静的心态来迎接分娩的到来。

●调整呼吸

非药物镇痛方法,尤其是呼吸法,因其简单有效,同时也贯穿了整个分娩过程,也就是说任何产妇都可以在学习之后应用到分娩过程中去。许多产妇在分娩时由于精神紧张及产痛导致呼吸过快,或是呼气过度,从而出现过度通气状态,使血中二氧化碳急剧排出,引起一过性脑血管挛缩、脑缺血,导致头晕、四肢末端麻木,影响胎儿氧供应。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛,而且还有助于增强产妇的信心。阵痛末期阵痛程度会加剧和增长,次数亦会转密。产程中正确的呼吸应为每分钟10~15次,一次通气量700毫升~800毫升。每次阵痛开始和结束都用全胸式呼吸,即用力深呼吸,先用鼻子深深地吸一口气,然后慢慢用口呼出;中间部分用上胸式呼吸,口微微张开,用口轻吸气,然后轻吹气。只用肺上半部像吹熄小蜡烛,不需太用力,以便尽量放松下腹减低痛楚。为了产程中能够掌握正确的呼吸方法,你可在妊娠晚期进行深呼吸训练,但屏气呼吸只有在产程中才能尝试。

●按摩

当子宫收缩时,就用两手轻轻按摩下腹部,或者双拳紧紧压迫腰部,与深呼吸运动相配合,减轻子宫收缩对大脑皮层的刺激,从而减轻酸痛感觉。吸气时,两手由腹部两侧向小腹中央缓慢移动;呼气时,两手再从小腹中央向腹部两侧逐渐分开。每分钟按摩次数与呼吸相同。通常在分娩的初期,肩部和颈部的按摩会让产妇觉得很舒服,随着宫缩变得频繁和剧烈,腰背部的按压会有效。也可轻轻按摩不舒服处,如腰部、耻骨联合处,这些部位是经络要地,合理按摩可以起到通经活络、舒缓疼痛的作用。

●想象及暗示

想象宫缩时宫口在慢慢开放,阴道在扩张,胎儿渐渐下降,同时自我暗示:“一切都很顺利,很快就可以见到我的宝宝了”。这种心理暗示能够使分娩更加顺利,也会帮助产妇减轻疼痛。

●冷或热敷

子宫收缩时用冷水或热水敷在背部或腰部,具有镇定作用,可缓解紧张情绪,还可以减轻背部疼痛或痉挛。

●屏气

在子宫颈口开全、子宫收缩引起排便感时,双手抓住产床边上的带子或拉手,像解大便那样往下屏气,屏气时间越长越好。等阵缩过后,立即争取时间休息以保存精力。配合子宫收缩做这种屏气动作,可增强腹壁肌肉的收缩力,增加腹内压力,从而加速胎儿的娩出。不过,当胎头即将外露时,应听从接生人员劝告,不再用力下屏而改为短促呼吸。不要扭动臀部以免造成会阴严重裂伤。

这种方法产妇可以在临产前默默地在心里练习,以便上阵时能轻车熟路地进行,不至于到时不知所措。需要提醒的是,不到预产期的准妈妈不要过早地练习,以免出现不必要的麻烦。

●药物镇痛法

在疼痛难忍时,也可使用药物镇痛的方法,如使用硬膜外麻醉或笑气吸入。镇痛效果较为理想的是硬膜外麻醉,在产妇腰背部硬膜外腔放置导管,导管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5,即淡淡的麻药。当产妇的宫口开到三指时,通过已经放置的导管给药,大约在给药10分钟后,产妇就觉不到宫缩的强烈阵痛了,但仍能感觉到宫缩的存在。

●丈夫陪伴

丈夫陪伴产妇具有独特的作用。在产程过程中,鼓励丈夫积极参与,他们给予产妇心理及精神上的支持是其他人不能替代的,并在促进夫妻感情上也有一定的积极意义。他们能够知道妻子的爱好,可以在她们疼痛不安时给予爱抚、安慰及感情上的支持。产妇在得到丈夫亲密无间的关爱与体贴时,又减少了孤独感。而且,丈夫可在医务人员的指导下帮助产妇做一些事情,如握手、抚摩、按摩、擦汗等,使产妇感受到亲情的温暖,从而促进产程。

如果来不及去医院怎么办

这时,为了避免宝宝生在路上,最好就直接留在家里分娩。确定要在家里分娩时,记得先打120。请120派最近的护理人员到家里协助分娩。在护理人员到达前,产妇可以先平躺,并在底下垫个棉被或其他柔软的物品,避免宝宝太快出生,头会先撞到地。

另外,也要事先准备毛巾,在宝宝出生之后可以用毛巾把他包起来保暖。宝宝产出后,不要急着自己拿剪刀把脐带剪断。

万一剪刀没有消毒干净的话,很容易因为细菌感染导致破伤风。救护车上都有无菌剪刀,应该等护理人员到达后,用无菌剪刀把脐带剪断较为保险。

护理人员在家帮助产妇处理完毕之后,母子两人还是应该上救护车到医院报到。

宝宝需要做身体检查。而产妇后续的胎盘排出也应该到医院让医护人员处理较为安全。胎盘排出时如果没有处理好,很容易造成产后大出血,危及母亲生命。

给准妈妈的建议

当胎头娩出后轻轻下压胎头,帮助前肩娩出,再轻轻上抬胎头,帮助后肩娩出。胎儿容易失温,要注意保暖。

分娩前的心理调整

进行心理调节。产妇调节心理负担应做到:

●不怕难产

大多数孕妇对分娩无经验,无知识,对宫缩、见红、破膜害怕、紧张,不知所措,不吃少睡。怕痛、怕出血、怕胎儿意外,怕受两茬罪“生不下来再剖宫产”。是顺产还是难产,一般取决于产力、产道和胎儿3个因素。对后两个因素,一般产前都能作出判断,如果有异常发生,肯定会在此前决定对你进行剖宫产。所以,只要产力正常,自然分娩的希望很大。如果每天担心自己会难产,势必会造成很大的心理负担,正确的态度是调动自身的有利因素,积极参与分娩。即使因为特殊的原因不能自然分娩,也不要情绪沮丧,还可以采取别的分娩方式。

●不怕痛

面对即将降临的产痛,产妇精神上可能会有一定压力,这主要受亲属、母亲、姐妹的影响,周围环境发生的事情,病房内其他产妇的分娩经过,待产室内其他产妇的嚎叫或呻吟等刺激造成。子宫收缩可能会让你感到有些疼,但这并非不能耐受。如果出现疼痛,医生会让你深呼吸或对你进行按摩减少疼痛,如果实在不行,还可以用安定等药物来镇痛。

●生男生女都一样

带着沉重的思想负担进入产房会使产妇大脑皮层形成优势兴奋灶,抑制垂体催产素的分泌,使分娩不能正常进行。其实只要孩子平安降生,生男孩还是女孩都一样。千万不要对孩子的性别过分地期盼,一旦事与愿违,则有可能成为产后出血的诱因。

●远离产前焦虑

临产前焦急与等待、期盼与担心矛盾交织,很多准妈妈既渴望早一天见到孩子,又会为分娩时孩子或自己受到伤害而担心,过度的焦虑与担心会影响孕妇的睡眠与休息,引发妊娠高血压综合征,会增加分娩的困难,甚至导致难产。这些不良的心理状况需要与产科医生、心理医生及时沟通,得到丈夫及家人的关爱也是保持产妇良好精神状态的重要支柱。

其实,宝宝的出生不仅是对宝宝的一次历险,更是对将为人母的你的巨大考验。毕竟对于第一次将做母亲的你来说,分娩是一件令人感到恐惧紧张的事。不必担心,母亲对宝宝爱的天性会让你承受住一切痛苦。

●丈夫陪产

丈夫进产房,对产妇心理、生理和分娩顺利进行都是有益的。有丈夫在身边,妻子的心情更加放松,更有安全感,产程进展更加顺利,与医生的工作配合也会更好,所以如果有可能,就让你的丈夫陪你进产房吧!

2 需要做好产前准备

证件

记录有关孕妇本人平时身体健康情况的原始病例册、孕期保健手册、献血证。办理医保及出生证明用:医保证、生育服务证、住院证、妊娠登记表等。

妈妈服装

准备一些老婆平时在家喜欢穿的用的,可以改善孕妇的心情。肥大易于脱睡的睡衣(敞胸的,便于喂奶)、棉袜2双、防滑拖鞋1双、内裤3条以上、大号乳罩或背心、防溢乳垫、帽子、外衣(去卫生间、离开病房做其他检查时用)、束缚带1条。

宝宝用品

尿布、奶嘴、喝水瓶、奶粉、喝奶瓶、纸尿裤、干湿纸巾、纱布、毛巾、指甲刀、小手帕、奶瓶刷、消毒器具、防水尿垫、宝宝澡盆、浴床、沐浴液、洗发液、香皂、爽身粉、护臀霜、润肤油、宝宝洗屁股盆、洗尿布盆、水温计、宝宝洗澡浴巾、宝宝服装、宝宝包被等。

妈妈洗漱用品

洗脸毛巾、洗脚毛巾、洗下身毛巾、产妇洗下身专用脸盆、洗脚盆、牙刷、牙膏、肥皂、头梳、镜子、发夹、洗面奶、护肤品等洗漱用具1套。

卫生用品

干湿纸巾、卫生巾若干(最好选夜用的)、吸奶器、消毒棉垫或纱布垫若干(为宝宝哺乳时清洁乳房用)。

药品

棉签、75%酒精(清理脐带及孕妇伤口)、维生素A软膏(抹在乳头上)、鱼肝油。

妈妈食物

藕粉(剖宫产用于排气前)、巧克力(自然分娩用于补充体力)、红糖、牛奶、煮鸡蛋(剖宫产排气前是不能吃煮鸡蛋的)。

其他

笔和小记事本(住院时记事用)、随身听、照相机、手机、塑料袋若干。

3 分娩时准爸爸应该怎么做

在妻子分娩的过程中,你是不是比她还要焦虑和恐惧呢?学好几招吧,聪明的男人在女人的关键时刻一定要表现出色,当好配角,让妻子在分娩过程中享受你的体贴,增加自信心,让宝宝健康顺利地和你见面。

营造气氛

在分娩过程中,妻子正忍受着极大的痛苦。为了转移她的注意力,鼓励她忍住疼痛,在阵痛间隙可以和她一起回忆以前可笑的生活事件,畅想即将诞生的宝宝的模样,调侃宝宝会像彼此的缺点,以及将来怎样培养他,生活会如何精彩等等,竭尽全力制造轻松气氛。

语言鼓励

你的语言鼓励是产妇的“安心丸”。在陪产的过程中坚持鼓励她表现出色,表现出对她能够顺利分娩具有信心,一再表白对她的感情和感激之情,一定要让她知道她将带给你们的生活一个崭新的开始。

点滴关怀

妻子在分娩过程中,体力消耗巨大,汗水淋漓,虽然没有胃口吃什么东西,但是需要喝水。对于产程长的妻子,准爸爸有时候需要强迫她进食,要准备好充足的水或点心。在整个过程中温柔地帮准妈妈擦干汗水,也是给她最好的关怀。

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