身体系统预警
您了解疾病的孕育通常需要三至五年以上的时间吗？
体检正常但身体总是感觉不舒服，这是为什么？
《黄帝内经》为何说“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”？
投资1元钱，为什么可以减少8.4元钱的治疗费用？
是用10%的预防投入去减轻90%的治疗投入，还是把90%的医疗投入用于弥留之际？
健康犹如财富，也需要有效的经营和管理。
认识曾强与健康管理
在中国健康管理行业，曾强可以算是一个领军人物了。
四年前认识曾强的时候我刚刚进入健康管理行业，也刚刚了解“健康管理”、“亚健康”、“干预”这类专用名词，但对健康管理意味着什么可以说毫不了解。当时曾强已经有一堆炫目的头衔——
老年心血管内科专业医学博士，教授，博士生导师；任解放军总医院国际医学中心主任，解放军总医院亚健康研究所副所长，中华医学会健康管理学分会副主任委员，世界中医药联合会亚健康分会副会长，联合国教科文组织生命技术研究院（亚洲区）副主席，中国健康管理产业联盟副主席兼秘书长，世界心脏研究会会员。长期从事心脑血管疾病基础和临床研究，先后获得多项“国家自然科学基金”，并荣获6项国家和军队科技进步奖……近年来，潜心研究健康体检和健康管理问题，创建解放军总医院健康体检中心，倡导并积极实践体检中心的三个战略转变——“由单纯经营型向学科建设型转变；由单纯体检向健康管理转变；由单纯疾病检查向整体健康评估转变”。同时，作为国家卫生部《体检管理办法》起草委员会的专家组成员，参与了卫生部《体检管理办法》和《健康体检项目》的编写和制定工作。作为首席科学家承担国家“863”亚健康研究课题，2008年被国家卫生部聘为中央国家机关健康大讲堂巡讲专家……
“健康管理”四个字因为曾强的权威专家形象变得有些严肃，对于刚进入这个大门的我多少觉得有些望而生畏。
当谈到疾病是可以预测的主题时，曾强把我带到301医院体检中心一台超高倍显微检测系统（功能影像学图谱）的设备前。曾强用酒精擦一下我的手指，然后拿一根针轻轻在我手指上刺了一下，取出一滴血，然后把这滴血的涂片放进设备里时，有趣的事情发生了——我真切地看见了我的细胞在大大的电视屏幕上呈现出各种各样的形状：有的像飘浮的小小气球，形态优美；有的一串连着一串纠缠着让人从视觉上看着不太舒服……
“这就是串红细胞，说明你可能血液黏稠度高，心血管可能有问题或存在风险，也有可能你这段时间太疲劳了……”曾强指着这一串串我看着觉得不舒服的细胞说。
“啊，一滴血就能看出这么多东西啊？”我难以置信地说。
“是啊，我还能看出你颈椎可能会有问题。”曾强上下操作着电脑屏幕上的影像说。
“可是我现在还没有不舒服的感觉啊！”我下意识地动动脖子和肩颈，没有感觉不舒服。
“这就是‘未病’的概念。健康管理最重要的是疾病预测。任何疾病的孕育都需要一段时间，有些心血管疾病可能要三五年以上。在疾病的孕育阶段，在你体检的指标中不一定体现出来，身体的不舒适感觉可能也不明显。但如果能通过亚健康检测阶段提前预测出身体的萌芽疾病，就能很容易地通过亚健康干预手段把疾病扼杀在摇篮里，而不致酿成恶果。”曾强指着我的细胞影像说：“就像你的影像已经告诉你可能会有颈椎方面的疾病隐患，你提前注意就能提前预防。”
我半信半疑地点点头，觉得疾病还能提前预测真的很神奇。
后来我把我先生引荐给曾强，也让他给做了一个一滴血检测。结果更神奇的是，曾强居然还能通过细胞形态说出我先生过去曾经有过的疾病。看到我先生坐在一边频频点头，我惊讶地看看他，又看看他的细胞，再看看专注地为我先生解读疾病的曾强。
那天曾强预测出我先生的心脏可能会出问题，但当时我先生身体很好，没有心脏不舒服的迹象，因此并没有太在意曾强的话。
神奇的是，另一个中医专家也预测说我先生心脏可能会出问题。
但因为是预测，我们都没有太在意。
不幸验证曾强预测的是2007年我先生因工作劳累诱发了心肌炎。有医生甚至建议他安装起搏器。当然借由中医调理和自身锻炼，经过两年的治疗和休养，心脏基本恢复了正常。但他的亲身案例使我对疾病预测深信不疑。
另一个让我难忘的惨痛案例是亚健康协会副会长刘彩云老师的故去。我认识曾强就是刘老师引荐的。这是一个典型的“未病”未防，“已病”送命的教训。
善良热心的刘老师当时五十刚出头，带着对健康事业的使命感，她一直执著于中医治“未病”理念的推广。她本人恰恰是提前两年，在中医经络检测时被预测出有癌症风险的，而当时她并没有介意，继续拼命地为健康产业奋力工作。由于巨大的工作压力和精神紧张，两年后刘老师得了癌症。手术切除病灶后，中医专家告诫她要把人体当成一个系统进行综合调理，增强抵抗力，不要再疯狂工作；而她看到手术后各项检测正常，就认为自己没问题了，再次忽略了中医的告诫，用更大的工作热情疯狂工作，想打造一个亚健康医院，推广中医治“未病”的理念。
经营一家民营医院的艰难以及巨大的经济和精神压力，加上医院人际关系的复杂，使得刘老师再次陷入精神紧张、情绪不稳定、身体疲惫的不良状况中，几个月以后癌症复发，并且很快扩散到肺和骨……在经历了半年癌症带来的非人折磨后，刘老师带着对未竟事业的健康产业的遗憾去世了！
刘老师去世后，当年用经络检测法为她作出肿瘤预测的中医诊所所长徐大夫遗憾地说：“如果刘老师当年相信‘未病’预测，也许就能避免这场悲剧。真是太可惜了！”
刘老师的去世，以及很多名人精英的英年早逝，如傅彪、侯耀文、陈晓旭、罗京，网易首席执行官孙德棣、运筹学界精英何勇，以及张国荣、三毛这类因为情绪和压力等心理问题自杀的名人，无不让人扼腕叹息。
如果他们有“未病”预防的意识，如果他们有良好的健康理念并懂得健康生活方式，如果他们懂得珍爱自己、不透支生命，如果他们有情绪管理、减压、静心这样的理念和调节能力……如果这么多“如果”成立，是不是这些悲剧就可以避免？
答案是肯定的。
数据表明：中国现有高血压病人1.6亿，高血脂病人1.6亿，体重超重者2亿人，肥胖者6000万人。仅心血管病病人每年的死亡人数就达300万人，花掉医疗费约1300亿元。
《中国企业家》杂志对国内企业家进行了“中国企业家工作、健康与快乐状况调查”，结果表明，“肠胃消化系统疾病”占30.77%、“高血糖、高血压以及高血脂”占23.08%，“吸烟和饮酒过量”占21.15%；90.6%的企业家处于“过劳”状态，28.3%的企业家“记忆力下降”，26.4%的企业家“失眠”。
卫生部下属机构对10个城市的上班族的调查显示，处于亚健康状态的员工占48%，尤以经济发达地区为甚。其中北京是75.3%，上海是75.49%，广东是75.41%。
美国的调查数据表明，在健康管理方面投入1元钱，相当于减少3～6元钱医疗费的开销。如果再加上由此产生的劳动生产率提高的回报，实际效益达到投入的8倍。通过健康管理能够为参加健康管理计划的个人降低50%的健康风险，并节省巨大的医疗开支。
研究表明，随着中国的改革开放步伐的加快与经济的快速发展，人们的健康消费需求已经从单一的医疗治疗型，向疾病预防、保健和健康促进的综合型转变。
美国保险公司
为何赔钱为客户每年做体检？——曾强健康管理事业缘起
再次见到曾强的时候，他已经就任解放军总医院国际医学中心主任。
穿过车流与人流络绎不绝的301医院主院，走进典雅宽敞的国际医学中心大楼，顿时感受到一种和医院的繁忙截然不同的宁静和谐氛围，感觉到一种国际化的管理范式。
在位于六层的一个阳光充足的接待室，曾强主任接受了我的采访。
和平时挺拔的身躯，不苟言笑、总是带着军医威严的曾强相比，周末的他脸上的线条柔和了。
我的提问从他为何从一个心脑血管专家转行做健康管理工作说起——
作者：曾主任，你是怎么从心脑血管专业转行关注起健康管理的？
曾强：我真正关注健康管理是2002年到美国做访问学者之后，正好赶上2003年中国暴发“非典”。这是一个人类从来没有遇到过的疾病，给全世界带来了恐慌。我去美国是做基础研究的，最初并没有太关注“非典”。但国内不断给我带来信息：谁又得了病，又有多少人得了这种病而且无法治疗。很多人过来告诉我国内的一些情况，使我觉得生命真的非常脆弱；而当时美国得非典的人数很少。
我的专业一直是搞心血管研究的，按照中医的说法就叫治“已病”，也就是说病情已经恶化到一定程度时的治疗。非典的发生使我开始思索：可否有一种方式能使人们远离疾病？能否让人们在疾病萌芽状态就能有所预防？从那时起我开始关注美国健康管理的课题。
当时给我印象最深刻的事是：美国一家保险公司告诉我他们每年出钱给客户体检一次。我当时很惊讶，心想怎么有这样的好事啊？那保险公司不就赔钱了吗？其实他们才是最聪明的。美国多年的数据研究表明：人们为健康作出的10%的投保却能省下90%的医疗费。保险公司帮助你早期查出疾病，早点治疗，实际上是省了更多的医疗费。美国的几大保险公司，比如Blue Cross＆Blue Shield，多年都在做疾病预防工作。
回国以后，我开始了更深入的研究，才知道其实国家在“九五”期间就有关于预防疾病方面的调查。调查表明：1元钱的投资，可以减少8.4元钱的治疗费、100元钱的急诊费和300元钱的住院费等等。这些都给我们一个启示说：防病胜于治病。我开始对健康管理越来越感兴趣。2005年我们医院要成立健康体检中心，院里问我愿不愿意来负责。说实话，当时健康体检虽然在国际上已经不新鲜了，但在中国还是新生事物。它到底归属于什么学科？能有多大发展？谁心里都没有底。但我在美国期间已经理解了健康管理投入10%就能节省90%医疗费用的概念；而且国家总结十年医改的经验教训，提出“战略前移和重心下移”的策略，表明政府已经意识到了疾病预防的重要性。因此，尽管这种专业转换对我意味着一种职业的风险，但我还是决定去冒这个风险。
从此我就一发而不可收！健康管理是一个综合学科，需要学习各种知识。于是工作更忙、压力更大了！也做了一些工作，尤其在亚健康诊断方面在业内也渐渐有了名气。后来我国成立了世界中医药联合会亚健康分会，我做了分会的副会长；然后我作为首席科学家，开始负责国家的“863”课题研究。这使我有条件去系统研究和实践健康管理事业了。
作者：你开始做健康管理工作时，是从哪个环节入手的？
曾强：健康管理是一个系统工程。入手的第一步就是健康信息的采集，这包括疾病的诊断、危险因素的发现以及身体功能的改变（亚健康状态的评估）。这时我接触到了“亚健康”这个概念。什么是亚健康呢？亚健康指的是疾病发生之前的不舒服状态，也就是疾病的萌芽状态。
关于亚健康的认定，因为缺乏标准，不容易量化，因此认定起来有些难度。这两年我们通过对国家“863”亚健康课题的研究，影响了一批科学家和学者来参与做亚健康方面的研究。其中首都医科大学的王嵬教授也承担了一项国家“863”亚健康课题。在国际上还没有亚健康提法的时候，他使得亚健康这个词被国际承认。他还发表了几篇“SCI”的文章。“SCI”相当于科学引文，即被国际认证。所以亚健康理论已经不像有些专家说的国内外没有标准。目前国内很多人都在通过研究和实践，逐步形成标准。中医药管理局也有亚健康指南，王嵬自己也出了一个注册了专利权的亚健康标准，我们自己也在做相关方面的研究。实际上，通过我们国家近几年“863”课题的研究，使得亚健康概念已经开始被国际承认。我相信不需要太久的时间，亚健康就可以从一个空泛的自我感觉的概念变成一个明确的学术概念。
所谓健康管理，首先需要确定亚健康状态，这里就谈到亚健康检测。
作者：亚健康检测和常规体检是有区别的吧？
曾强：有区别的。在传统的体检和医疗里，最大的缺陷就是一切以疾病为标准。我在体检中心当主任的时候经常遇到体检者这样的困惑：“主任，我花了很多钱去查，可是我觉得你们这个地方的检查结果可能不对！你看医生的结论都是我没病，可我就是不舒服！”这个问题出在哪里呢？其实体检者说的和医生说的是两回事。医生在医院里关注更多的是疾病，英文叫disease；而体检者的不舒服叫不适，就是illness，这是两回事。很多人来医院是因为不适，但未必达到疾病定性的标准。因为疾病的发展是一个漫长的过程，这个过程包括了功能区的改变，最后演变成疾病。这个从疾病萌芽状态到变成疾病的灰色地带，我们称之为亚健康。在这个阶段你去医院体检，按医院的标准来说你是没病的，但是你确实感受到了身体的不舒服。事实上亚健康这个灰色地带是我们最需要关注的。
再往后就称为疾病管理与维护，也叫健康管理。我们最应该关注的是“未病”管理，但是，如果没有对疾病的预测、评价和评估，又何说管理呢？管理必须是有目标的、可以量化的。
亚健康仪器对疾病的预测需要大量的样本，而且需要把握以下几点：
第一，它的仪器不是定性的也不是定量的，而是定向的。这个“向”是“方向”的“向”，它可能会告诉和提示你身体哪些细胞会存在问题？这种情况下你按照提示信息再去做进一步检查，然后针对性地用一些干预性的手段，使你的亚健康状态通过调整生活方式、合理营养膳食、运动、保健品、自然疗法等方法回到健康状态，把疾病扼杀在摇篮里。这就使你免去了日后发生疾病后痛苦地使用药品和手术刀。
第二，亚健康检测仪器也不能代替传统仪器。亚健康仪器诊断通常应用的是弱磁和弱电，因为弱磁和弱电是最敏感的。我们体内微弱的磁场变化可能反映我们健康和疾病的信息，通过捕捉这些信息我们就能对身体作出评价。这些仪器给你的微弱电流进入身体后，使你体内的电解质和活性物质发生改变。我们把这些信息捕捉到，然后能够分析出亚健康状态。
亚健康仪器是不能代替传统仪器的，因为传统设备是专业设备，比如磁共振；而亚健康检测的意义就是去发现传统仪器不能发现的亚健康问题，起到的作用是评估而不是诊断。亚健康检测应该是对传统仪器进行拾漏补遗，而不是去和传统仪器竞争，所以要把握好这两点：一是怎么做？二是能解决什么问题？
作者：传统仪器在体检中只能查出“已病”，很难查出“未病”，也就是亚健康的状态。你为何说不要放弃传统仪器呢？
曾强：亚健康检测仪器最大的作用是拾漏补遗。传统仪器检测不行你再做往前伸展的那一段。比如花10元钱就能查出血糖，又何必多花钱呢？但如果查出来你血糖有问题了，再通过亚健康检测仪器告诉你，如果你不改变现在的生活方式，三五年以后患糖尿病的风险是高或低；风险高和低的健康管理是不一样的。
举个形象的例子：有一个很大的电梯公司老板到我这儿体检后说：你能不能给我做个顾问？他要用我管人的方法管机器。我“扑哧”一下笑了。他说虽然现在的市场是卖电梯市场，但十几年后肯定是维修市场，我需要大量的维护人员，对他们没有科学的管理方法是不行的。我说我给你出个主意：我们在健康管理之前要先做一个全身的健康评估，然后把最强的医师力量放在问题最大的人身上，中等问题的人由一般水平的医生来管理，最年轻的医生负责没什么病的——平时发个短信提醒一下就行了。你也可以把你所有的客户做一下评估，分出级别。把最有经验的老师傅放在最重要的级别，中等经验的搁在中档，日常维护让年轻人去做就可以了。这样既节省成本，客户也满意。他山之石可以攻玉，健康管理理念同样适合企业管理。
健康管理是个系统工程，其过程分为：信息采集、评估、提出方案。刚才说的亚健康管理，实际上就相当于一个信息采集的过程。如果信息采集得不完整，怎么能评估准确？在评估上最大的问题就是“辨定体检”，是辨定这个概念。如果我们的观念还停留在“没病就是健康”的状态，那你永远都很难让别人满意，也不可能有意识地做潜在疾病的干预，因为潜在疾病在体检指标上可能是正常的。所有评估要往前走一步：体检要查未病；评估要跳出辨病；不是没病就等于健康，没病还有危险因素，还有功能减退。这都是健康管理要做的事。“干预”就是有病治病，没病防病。有病，按科学规范的方法去治；防病，是评估风险因素、亚健康管理、生活方式管理。这两个方面都是在信息采集和评估的时候需要做的。这就是健康管理的全过程。
健康犹如财富，也需要经营管理
曾强说，业内有句话：只治不防，越治越忙。防病的意识需要有效的健康教育。虽然很多健康专家对民众的健康意识普及起了很大作用，但实际上“未病”预测的推广在社会上是有难度的。一般健康机构缺乏公信力，而当人们没有感觉出未病时又不重视。虽然很多亚健康设备和方法可以预测潜在疾病，但大部分人没有感觉就是不相信。就此问题我继续对话曾强——
作者：你说“未病”预测，“未病”先防，这种理念由301这样的权威医院专家推荐，消费者还是很容易相信的，但在社会上的推广就有很大的难度。你对此有何看法？
曾强：首先，健康意识非常重要。我们业内人士经常讨论健康管理的对象是哪些人？其实是那些依从性好的人。我经常和一些专业健康管理公司打交道，对于那些你怎么和他说维护健康他都不听的人，宁愿不挣他的钱也不要去管他。为什么呢？没有用！一个连自己的生命都不珍惜的人，跟他说了也白说，健康是自己的。那通常什么人才会听呢？就是从死亡线上过来的人，就会变得很听话了！健康教育告诉你，你现在没有病不代表你以后没有病。
治疗有两个90%的概率：一个是10%的预防投入可以减轻90%的治疗投入；还有一个就是很多人把90%的医疗投入用于弥留之际。从来不看病，不体检；一旦得了大病才对大夫说：只要能治好我的病用什么药都行，花多少钱都行！但到那时已经病入膏肓，还谈何回天呢？医疗资源已经于事无补！
所以，健康教育最有效的适用对象就是那些关注自己健康的人，或已经罹患疾病的人，以及大病初愈对防病有需求的人。那些自以为身体不错、没有防病意识的人，只能慢慢教育，无法强迫。
当然，亚健康评估也确实需要逐渐规范。有些亚健康检测仪器缺乏足够的临床依据，还有一些设备厂家夸大其词。所以，科学有效地应用和在正规机构适时适度地运用这些仪器才是非常必要的。
作者：那你怎么看健康管理理念推广的问题呢？
曾强：健康管理的确面临理念推广的问题。比如我们说一个完整的体检过程包括检前、检中和检后。检前是什么？就是唤醒民众的健康意识，让他主动来体检；还有一个就是我们的检前教育，要看怎么查才是最科学的。
作者：亚健康的疾病预测为什么重要？请举一些例子吗。
曾强：比如给你检测过亚健康状态的“超倍生物显微系统”，俗称“一滴血”。对这个机器我有很多体会。很多人经常觉得精神倦怠、没有力气，我们一查血液，发现血液黏稠度高。黏稠度高表明细胞的活动差；还有就是红细胞的大量聚集。这里至少有两个危害：首先红细胞在体内是携带氧气的，它把氧气带到身体的各个部分。如果它聚集在一起，面积就会变小，携氧功能下降，这样供给的氧量就少了，人就容易疲劳犯困。其次，心脑血管就会变长。最小的毛细血管管径平均差不多3个微米左右，红细胞的直径比这个大，差不多5～8微米。这种情况下如果是单个细胞，通过变形就能过得去，心脑血管供血供氧还可以；但成串以后变形了要想过去就有些困难；氧气过不去，微循环就变差；微循环一差，那人的末梢，包括脑、心的供氧和供血都会变差。氧气在红细胞上的孔过去，但如果成串红细胞聚集表面积就会变小，进来后斜着就更小，相当于携带的氧就少。好多微毛细血管过不去，带的氧少，又堵了很多。那你想，红细胞聚集通常是由于饮食生活不规律，细胞表面原来带的负电荷后来没有了。这种情况怎么办呢？通过功能水以及一些保健品进行调理就能改善。有位女士夸张到说开车等红灯的三五分钟都能睡着。我们给她吃了三个月的口服羊胎素，后来她精神了许多，脸上有了光泽，黄褐斑也变淡了，吃得好睡得香。她再检查红细胞时，细胞变得鲜亮、圆润，不聚集了。
还有另一个“鹰眼”设备的检测。有个人说老觉得肝区疼痛，让我帮他看看有没有脂肪肝。仪器查出来的结果是肝功能下降。当时设备上他肝区呈现的颜色是绿色。我们给他进行了保肝的调理，调理完后他肝区的颜色就改变了。这类的亚健康检测仪器是一个客观的评估，可以比较直观地观察到人体亚健康的状况。
还有就是血管弹性的问题，我自己就有体会。刚买来这个仪器进行检测的时候，发现我血管弹性不好。我问别人怎么才能改善血管的弹性？他们说通过运动能够改善血管的弹性。我就天天从家里步行到医院上班，这样走了一年，风雨无阻，每天来回各走30分钟左右。走了一年后我再检测，我的下肢血管弹性比我同龄人要年轻30%左右。这就是量化管理。
所以健康管理除了早期的疾病评估，还有干预过程的管理和量化。
还有，我们院的“量子共振”，在备战奥运会期间对运动员的心理和生理的压力状况进行正确评估，把早期运动员的状况提前告诉队员和教练，做出预警，然后进行适时的辅导和干预。这种调节对运动员出成绩起到了很大的作用。对此国家体育总局给予了高度肯定。这些东西都是有很大价值的，不仅能量化而且确实能取得效果。
作者：那我可不可以这么理解，亚健康检测其实就是一种对身体的预警作用。比如你疲劳了或者哪个地方有什么疾病了，它呈现出预警信号，提醒你去调理亚健康。这种信号可能提前几年就出现了对吗？就是说还是防未病的概念。已经发现重大的疾病是不是就晚了？
曾强：对于已经产生的恶性疾病就不是用亚健康检测设备查了，而是成为疾病诊断了。
作者：你觉得亚健康检测在健康管理中的意义是什么？
曾强：亚健康检测其实已经让我们在单纯的体检基础上，往前也就是往疾病预测上跨出了非常有意义的一步，也就是通过干预亚健康，把亚健康变成健康。我们的亚健康干预可以包括饮食处方、非药物的食疗、减肥、中医调理等等。
作者：你从事亚健康研究以后，最大的感受是什么？包括好的感受和不好的感受。
曾强：好的感受就是能从疾病的早期帮助那些身体不舒服却不知道哪里出了问题的人，并通过调理帮助他们恢复健康，避免重大疾病的发生。困惑就是健康管理毕竟还是新生事物，国家虽然在投资，大家也都在做，但还是缺乏一个国内共识的标准。健康管理的概念大家都没什么异议，但医学界业内的人就比较较真，说没标准的事怎么能跟我们提呢？认为亚健康的提法不科学，而不科学就在于没标准。还有人说国外也不承认。这点我不赞成。国外不承认就表示不科学吗？外国人也有可能没想到呀！我认为，虽然亚健康很多地方还缺乏系统的标准，有些仪器也缺乏系统的认证，但既然研究出来了毕竟有其价值，对亚健康的预测也的确能起到好的作用。我们的任务就是继续规范，继续研究，事实上国家也给了越来越大的支持。
作者：你过去是治疗已病的心血管博士、资深专家。从治疗已病到投身于未病的事业，你对这种转换有何感想？
曾强：心脑血管疾病病死率非常高，因此要大量的人力和精力去做后期治疗。胡大一教授把心血管介入做到了极致，放支架、做导管都很好，但他这两年为什么花大量的工夫去做生活方式管理、做预防呢？就是我刚才说的，“只治不防，越治越忙”。防病是怎么来的？一个是对生活方式的管理，还有一个就是提示你是高危。怎么知道高危呢，那你就得进行疾病预测。亚健康检测可以有各种方法，包括设备检测、问卷评估等等。
什么是上医？在你没得病的时候让你通过预防不得病。所以古人云：上医治未病，中医治欲病，下医治已病。但是，人最大的麻烦在于，他不到快死的时候不知道生命的价值和可贵，他们只对那些能治恶病、手到病除的人特别感激；但如果有人提前告诉你：我可以帮助你不走到那一步，却不会被人相信，因为他们缺乏健康管理的意识。
作者：你是心脑血管病专家，心脑血管疾病可以预防吗？
曾强：可以预防。像冠心病、中风、高血压都是可以预防的。比如高血压，首先戒烟戒酒，增加运动，降血脂，避免特别高的心理压力；中风，最先进的说法就是我们的饮食里面缺乏叶酸；再比如脂肪多了就会造成肥胖的问题；血糖血脂高了，会造成心血管疾病。很多东西都是慢病，可以通过对生活方式的有效管理去预防，或是得了以后让它不再发展。
我在讲课中最常说的一句话就是：“健康犹如财富，也需要管理和经营。”善于管理和经营自己健康的人，自然能获得人生最大的财富，并用这个财富享受美好的人生；而那些不善于经营管理者，美好人生可能会因为健康的丧失而夭折或中断。
走出亚健康……
“未病预测，维护日常健康，是有效管理和经营健康的方法。”曾强说，“东西方的营养膳食有区别，但也有很多共同之处可以借鉴。”
美国农业部的健康膳食宝塔
曾强说着打开电脑，给我呈现出一张健康膳食宝塔图形。他说：“这是美国农业部健康膳食宝塔”——
哈佛的健康膳食宝塔
美国农业部在1992年颁布了“食物指南金字塔”，希望借此指导美国人选择科学健康的饮食。然而十几年过去了，美国人腰围又粗了一圈，3/5的成年人体重超标，糖尿病、高血压、心脏病等“富贵病”的发病率也在不断上升，许多人对“食物指南金字塔”的权威性产生质疑。最近，哈佛大学“公共健康学院”的沃尔特·威莱特博士又提出“健康饮食金字塔”概念，对“旧塔”做了较大修改。
威莱特博士在“健康饮食金字塔”中，将植物油（橄榄油、菜籽油、豆油、玉米油、葵花籽油、花生油等）放到了底层，把它们作为饮食结构中的脂肪基础。这种划分与地中海地区的饮食习惯不谋而合，那里的人们普遍食用从鱼、坚果和橄榄中提炼的食油，个个健康长寿。
“根据我国民众的饮食习惯，中国营养学会2007年发布了《中国居民膳食指南》。我们可以把均衡饮食归纳为两句话：‘一二三四五，红黄绿白黑。’”
曾强解释说——
“一”每日一袋牛奶或豆浆；
“二”每日主食250～350克；
“三”每日进食三份高蛋白食物；
“四”四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱；
“五”每日500克蔬菜和水果。
红：每日50～100克红葡萄酒；
黄：每日进食胡萝卜、南瓜等食物；
绿：指绿茶、绿色蔬菜、螺旋藻类；
白：指燕麦片和燕麦粉；
黑：指黑木耳、黑芝麻等。
“还挺形象的，挺有意思。”我笑着问，“那你是不是也做一个中国人营养膳食宝塔啊？”
曾强笑道：“还真有个现成的宝塔。”他在电脑里给我展示了“中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔”。
中国营养学会的膳食宝塔
曾强说：“你听说过卫生部提出的‘大豆行动计划’吗？”
我摇摇头。
曾强笑着说：“一把蔬菜，一把豆，一个鸡蛋加点肉，虽然听起来简单，却也有很强的科学性和可操作性。这里要注意的是调整进食顺序：先吃易消化和吸收的水果或蔬菜，以获得酶而有益于食物的消化吸收；在吃饱的基础上再加水果就增加了摄入的总热量。特别是糖尿病人，吃水果一定要放在两餐之间，以免血糖峰值超标。”
曾强仿佛从一个医学专家变成了营养学家，对健康的营养膳食津津乐道——
要保证食物多样化，服用多种不同食物来吸收不同的营养；维持高纤维素的摄入。尤其在生病时，需要特别多吃某些食物来促进复原，比如胃溃疡时多吃木瓜、花椰菜等。
要控制肉类、油脂、盐的摄入量。不仅仅是由于它们的高热量，还因为滥用化学药剂灭虫必然导致农药由植物转移到动物体内，富集在动物脂肪细胞中。人吃动物肉后就让自己变成了农药残毒的最后富集者。蛋白质也可以从大豆、坚果、种子等含优良蛋白的植物中获得。健康人每天6克盐已足够生理所需，酱油、醋中含有一定的钠盐。
要增加水果、奶、谷物和薯类食物的摄入量。这些食物的共同特性是富含纤维素、多种维生素，属碱性，具有抗氧化等功能。增加薯类减少谷类的膳食结构应当尽快扭转。
曾强说：“健康食物的标准是天然——野生或有机食物；纯净——无人工色素、调味剂、防腐剂，无有害加工程序的食物；全部——食物的全部分，如米连糠、水果连皮，比如葡萄、苹果、西瓜白肉；新鲜——愈新鲜，营养价值愈高。”
曾强还提到食物的酸碱性问题。他说：“人体内由于多种原因导致内源性酸增多，从而导致各种疾病和身体不适症状的产生。其中碱性物质摄入不足，酸性食物摄入过多是最主要的原因；其次，运动量少，运动后出汗排泄尿酸少；第三是抽烟、酗酒、疲劳熬夜等不良习惯使体液酸化；再有，情绪不佳也是体液酸化的影响因素。因此，均衡饮食是纠正体内酸碱失衡的重要方法。”曾强建议进食酸性与碱性食物的比例为2：8，以减轻肺、肾的负担，使人体免受酸性体液的侵害。
“除了健康的营养膳食，还要多做有氧运动。”曾强说有氧运动是指那些具有节奏性、不间断性、周期性和可持续性的运动，比如骑车、游泳、慢跑、快走。此时肌肉的能量来源主要是通过有氧代谢产生。要达到一定效果，有氧运动也需要一定的强度，如疾病康复就需要中等偏上的运动量才能取得更好的效果。
你健康了吗？——了解健康，迈出健康的第一步
什么是健康？
曾强引用了1948年，WHO在前苏联的《阿拉木图宣言》中提出的健康定义：Health is a state of complete physical，mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity（健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病或虚弱）。1989年世界卫生组织又提出了有关健康的新概念：除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康，只有这四个方面健康才算是完全健康。
世界卫生组织健康的10条标准
（1）充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳；
（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔；
（3）善于休息，睡眠好；
（4）应变能力强，适应外界环境中的各种变化；
（5）能够抵御一般感冒和传染病；
（6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩的位置协调；
（7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；
（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙齿颜色正常，无出血现象；
（9）头发有光泽，无头屑；
（10）肌肉丰满，皮肤有弹性。
心理健康的一般标准
（1）充分的安全感；
（2）了解自己并对自己的能力进行适当的评价；
（3）生活的目标能切合实际；
（4）与现实环境保持接触；
（5）能保持人格的完整和和谐；
（6）具有从经验中学习的能力；
（7）能保持良好的人际关系；
（8）适度的情绪表达及控制；
（9）在不违背团体的要求下，能做有限度的个体发挥；
（10）在不违背社会规范的情况下，对个人的基本需求能适当地满足。
曾强说：“因此，健康应该包含两个方面的含义：一个是生命的质量；另一个是生活的质量。所谓生命质量主要指生命的长度，任何意义上的健康都必须意味着长寿。美国加州大学的一位教授对人的生命质量提出新说：生得好，活得长，病得晚，死得快。”
“生得好”，不但是指五官端正，更重要的是没有疾病，尤其是没有遗传疾病。
“活得长”，就是希望每个人都能长命百岁。一般而言，女性比男性平均寿命长2～6岁。但是，如果男性注重自我保健，应该活得比女性更长，因为从成长和发育期来看，男性比女性要晚5年左右。
“病得晚”，给我们的启发是，即使你能活到88岁，可你在20岁就开始生病，疾病折磨你六十多年，这一辈子还有什么幸福可言？所以，我们要保持健康的体魄，要让疾病晚点来。
“死得快”，就是身患疾病的时间短，如果一个人87岁得病，88岁去世，这样，既减少本人的痛苦，又减轻家庭和社会的负担。
昔日黄帝问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？
当代医学研究也从基因角度及生长发育期判断人类的理论寿命应该在125～175岁，人类目前依然是死于疾病而不是死于衰老。
“所谓生活质量则主要指生命的宽度。我们的人生不会因为身体的原因失去一些快乐和幸福的体验。”曾强说。
警示：无病不等于健康
曾强说：亚健康是介于健康和疾病之间的一种状态。其含义是：身体没有疾病却感觉不健康。现代医学将这种介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，称作人体第三状态，也称亚健康状态。亚健康状态处理得当，则身体可向健康转化；反之，则患病。因此，对亚健康状态的研究，是本世纪生命科学研究的重要组成部分。亚健康是人们表现在身心情感方面的处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。借用精神病医学的灰色区理论，如果将完全健康的人比作白色，将完全不健康的人（接近死亡）比作黑色，那么在白色和黑色之间存在着一个巨大的缓冲区域——灰色区，世间大多数人都散落在这一灰色区域内，经历着量变到质变的过程。
警示：管理健康从改善生活方式着手
“合理膳食，适当运动，戒烟限酒，心理平衡”是WHO提出的人体健康四大基石，实际上就是生活方式管理的具体内涵。
科技的进步，生活方式的改变，使得人类疾病谱发生了很大的变化。从以天花、疟疾等恶性传染病为主的疾病转化为高血压、糖尿病等以生活方式所致的慢性疾病为主。由于后者的病因主要是不良的生活方式所致，所以，我们完全可以通过对不良生活方式的管理，达到维护健康的目的。
