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第33章 10 9~10个月

01 保暖护理

注意多喂水

喝水不仅能保暖,而且还能保持在寒冷干燥的季节,避免宝宝上火,引发口唇溃疡、便秘等。

注意让宝宝多活动

宝宝多运动,能促使宝宝运动时血液循环加强,就不觉得冷了。不会走路的宝宝,可由妈妈帮助他们按摩四肢活动。但要注意运动时少穿一件衣服,不要运动到出汗。

冬天应让宝宝到户外呼吸新鲜空气,但要注意在室外应比在室内多穿一件厚风衣。

注意不要盖得太多

天冷也不能盖得太多,因为宝宝会因为盖得太多,容易蹬被子。盖得太多,影响呼吸,也易使宝宝烦躁,睡不安稳。重点做好宝宝头、肚子和脚几个关键部位的保暖,这对于宝宝的健康来说是很有益的,不需要全身穿得厚厚的。

注意少开空调

长时间开空调,空调房内和室外温差大,更易使宝宝受凉。并且,空调房内的空气流通不好,使宝宝更易受到细菌侵扰,对宝宝的健康不利。

注意安排洗澡

天冷宝宝洗澡尽量安排在中午,室温在20℃以上,穿好衣服后室温还应保持一段时间,并且要把宝宝的头发用热风吹干,然后把宝宝放进热的被窝里。

02 睡眠护理

要有良好的卧室环境,卧室最好朝南,阳光要充足,空气要流通,环境要干燥整洁,温度要适宜。冬天最理想的室温是16℃~18℃,一般能达到15℃就可以了。

此外,小儿在睡前半小时,最好能开窗换气,以保持室内空气新鲜。开窗睡时不要让风直接吹在孩子身上,以免受凉。有些父母怕孩子在冬天受凉,常让孩子蒙着头睡觉,日子久了,就会养成蒙头睡觉的习惯,这不利于健康。

因为蒙头睡觉时,呼出的是大量二氧化碳,吸入的是稀少的氧气和污浊的空气,可造成缺氧,影响呼吸循环。小孩上床前,卧室光线宜暗淡,但也不要弄成漆黑一片。上床后即关灯,环境还要安静,关上收音机和电视机,或把音量减低到最小限度。

睡前饮食要清淡,不要过饱,晚饭后至少要过一两小时才能去睡。睡前也不要给他玩新的或有趣的玩具,更不要从他手中夺下玩具或做其他容易引起强烈反应的事,以免影响入睡。在睡前,家长可用单调的声音给孩子讲一个平淡而短小的故事。这种故事,若在一段时间内,每晚都重复讲述,对宝宝有催眠的作用。

培养孩子正确的睡眠姿势

一般来说,小儿以右侧卧睡姿较好,因为这样能使心、肺、肝、胃、肠都能处于自然位置,能使呼吸通畅,并使胃中食物顺利向肠道输送,还可使全身肌肉放松,利于恢复疲劳和生长发育。但在较长时间的睡眠中,睡姿应有适当的变换,因为小儿比较娇嫩,特别是颅骨尚未定型,所以枕头要松软,盖的垫的东西也要软硬适度。另外,还要让孩子养成睡前刷牙、洗脸、洗脚的卫生习惯,以清洁皮肤、促进血液循环,使他睡得更香。

如果宝宝的确入睡困难,通常适当的哭泣可以帮助他尽早进入梦乡,如果宝宝在睡觉中醒来而哭泣,不要立即冲入房间,尽量让孩子自己重新调整睡眠,进入睡梦,如果孩子的哭泣连续不停,轻轻地安抚宝宝,但不要将他抱起,轻轻地抚摸宝宝的身体,让他在放心舒适的心情下重新进入睡梦。

03 喂养方法

母乳仍然断不了怎么办

母亲如果是上班族,陪孩子的时间很少,那么如果母婴同睡时,孩子需要夜里吃母乳1~2次,母亲不必断母乳,可以给孩子吃,让孩子享受一下母爱。如果孩子白天断不了母乳,又不少吃代乳食品,那不断母乳也没关系。但是如果孩子只吃母乳而拒绝吃代乳食品,那么母亲就要想办法断母乳了,或者白天断乳,或者完全断乳,夜里也不给孩子吃。

点心的给法

很多孩子都喜欢吃点心,点心的品种有很多,蛋糕、布丁、甜饼干、咸饼干等都是点心,都可以给这个月龄的孩子吃。但是不能给孩子吃得太多,这样容易造成孩子不爱吃其他食物的毛病。点心一般都很甜,所以要注意清洁孩子的牙齿,可以给孩子温水喝,或者教孩子漱口,或者教孩子刷牙,总之要保护好孩子的牙齿。给点心不能孩子想吃的时候就给,最好定时,下午3点左右孩子喝牛奶的时候给孩子点点心吃是可以的。但是肥胖的儿童最好不要吃这些点心,可以给孩子一些水果吃,或者喝些酸奶。

断乳营养食谱推荐

馄饨

原料:猪肉20克,干香菇1个,馄饨皮2片,肉汤2杯,韭菜、酱油各适量。

制作方法:将猪肉精肉切碎,泡开的香菇、韭菜除去水分切碎,拌起做馅。用馄饨皮包好,放在肉汤里煮,并用酱油调味。煮熟之后取出,冷却并切成小块。

鸡肉什锦稀饭

原料:鸡肉25克,生菜20克,胡萝卜泥1大匙,软饭1/5碗,柴鱼高汤1/2杯。

制作方法:鸡肉和生菜均切碎。将软饭与柴鱼高汤放入锅中,小火煮开后放入鸡肉、生菜和胡萝卜泥,汤汁收干即可。

煮红薯

原料:红薯300克,苹果300克。

制作方法:将红薯洗净、去皮,切成小碎丁;苹果洗净、去皮、去子,亦切成小碎丁待用。将红薯、苹果丁放入锅内,加少许水用小火慢煮,煮熟烂后即可喂食。

功效:红薯中还富含维生素C,对提高宝宝免疫力有很大的作用;同时维生素C还有维持牙齿、骨骼、血管和肌肉的正常功能;促进钙、铁的吸收。

04 健康护理

倔强

倔强是一种天生的性格,这样的孩子是大有人在的。这样的孩子也常常会和父母发生冲突。父母面对这样的孩子,最好的办法是尽量不和孩子发生冲突。如果孩子拿了危险的东西,母亲要不下来时,最好的办法是转移孩子的注意力,可以给孩子一些点心或者其他安全的玩具,这样孩子的注意力就会转移,母亲再趁机拿走危险物品。不要向孩子屈服,如果一旦依从了孩子,孩子就会了解让母亲屈服的手段,从而会造成以后支配父母的不良心理。户外运动空间广阔,多领孩子到户外进行运动是避免和孩子直接冲突的一个好办法,也有利于孩子的健康。

还未出牙怎么办

乳牙的生长发育与妈妈孕期的健康有关。乳牙在胚胎期2个月的时候就开始发育,乳牙的生长发育是一个漫长的过程,孕期的营养摄入决定了乳牙的生长发育。宝宝出生后的营养和全身的健康状态,也直接影响乳牙的生长、钙化和萌出。因此关注宝宝出牙的状况,可以及早地发现宝宝的某些疾病,如营养不良、佝偻病、呆小病等。

如果宝宝过了1岁仍迟迟不出牙,应引起家长警惕,可到口腔医院就诊,在全面体检未发现异常之后,应拍摄牙床X线,排除异常,由专科医生进行治疗。通过全面体检找出原因,如营养不良、克汀病、甲状腺功能低下、佝偻病等,应积极针对病因治疗。

宝宝营养不良的护理

小儿营养不良,中医又称为疳积症,是婴幼儿的常见疾病。通常表现为体重不增或减轻,皮下脂肪减少,消瘦,毛发干枯无光泽,面色发黄,食欲不振,抵抗力低,极易患病等。在我国,新中国成立前,营养不良的婴幼儿极多见,建国后由于保健工作的广泛开展,人民生活水平极大提高,重度营养不良已很少见到,但轻度营养不良仍有发生,主要是由于家长缺乏营养方面的知识造成的。

另外,因为婴幼儿患有某些疾病,如消化道先天畸形、慢性腹泻、败血症等,也可以导致营养不良。

处理方法:预防营养不良的发生,父母首先要学习科学的营养知识,掌握科学的育儿方法,合理安排宝宝的饮食,食物要多样化,注意科学烹饪,以保证各种营养素的全面摄入,杜绝和纠正偏食和挑食,合理吃零食。其次要合理安排宝宝的生活起居,注意养成良好的睡眠习惯、饮食习惯、排便习惯及清洁卫生习惯,另外,必须预防各种传染病。一旦发现宝宝营养不良,首先要找到宝宝致病的原因,如是喂养不当,应在营养专家指导下逐渐改善喂养方法;如果膳食结构不合理,应调整饮食;如果因某些疾病所致,要积极治疗原发病。

注射麻疹疫苗

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性疾病,具有很强的传染性。麻疹潜伏期常为6~18天,有低热、精神差的现象,易被家长忽视。发病时可有高热、眼结膜充血、流泪、打喷嚏、流鼻涕等症状;发病第三天在口腔两颊的黏膜上,出现针尖大小的白色斑点,周围有红晕;发热3~4天后出现皮疹,皮疹为玫瑰红色,略高于皮面,疹间皮肤较正常,出疹顺序先为颈后,逐渐波及前额、面部,然后自上而下顺次延至躯干和四肢,有的到达手掌和足底;4~5天后,进入恢复期。出麻疹的宝宝全身抵抗力降低,这时若护理不好或环境卫生不良,很容易发生肺炎、喉炎、脑炎、营养不良及营养不良性浮肿、干眼症等并发症,严重者可危及生命。

处理方法:8个月以内的宝宝发病较少,9~12个月的宝宝应该接种麻疹疫苗,可预防麻疹的发生。麻疹病毒是通过呼吸道传播的,从出疹前5天到出疹后5天均有传染性,麻疹病人是惟一的传染源,所以避免宝宝接触麻疹病人,也是预防麻疹的有效办法。

05 可能患的疾病及护理

淋巴结肿大

淋巴结肿大在夏季很多见,发生部位多少耳朵后面到脖颈的地方。如果这里有豆粒大小的筋疙瘩,又不痛,那多半是淋巴结肿大了。淋巴结肿大是淋巴防止细菌侵入的一种反应,这个时期的婴儿发生淋巴结肿大,主要是孩子用指甲挠破了头上的痱子所导致的。指甲内有细菌,细菌从头部皮肤侵入孩子体内,停在了淋巴结处,淋巴结以肿大的方式来阻止细菌的侵入。这是对孩子的一种保护反应。淋巴结肿大一般不会化脓,会自然地被吸收,所以家长不必担心。当然也有发生化脓的,尽管很少见,但是也有,发生化脓时,按时会有疼痛感,周围皮肤也会发红。发生这种情况,要去医院治疗。

此外,如果筋疙瘩变大,数量逐渐增多,也需要去医院治疗。预防淋巴结肿大的方法是减少孩子长痱子的机会,可以给孩子枕水枕头,常换枕套,保持孩子头部的凉爽。此外,为防止孩子抓破痱子,要给孩子常剪指甲。

肾结石

婴儿形成肾结石的主要原因就是糖、蛋白质或者脂肪摄入过量,再者夏天大量出汗,甚至体内脱水,使排尿减少,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。由于有些患儿的结石在X线上看不到,不完全是草酸盐结石,而应该是围绕草酸盐为核心的二水尿酸结石,这就更提醒我们,这种原因很可能和某种蛋白质过量关系密切,或者食物、奶粉污染,有尿酸铵的原物质污染。

婴幼儿患肾结石的预防:大量饮水对尿石都有防治作用,也是最有效的预防方式。其次控制蛋白质,糖的入量,要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,所以有利于治疗。勿过量服用鱼肝油。鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石。如果考虑和食物以及奶粉有关,暂停原来使用的奶粉或者饮食。

如何早期发现婴幼儿肾结石:很多孩子会出现尿液浑浊,甚至有白色沉淀;孩子尿盆有尿碱出现;孩子尿尿的时候哭闹;B超是简单易行的检查方式,能早期发现肾结石。

发现婴幼儿肾结石怎么办:患了婴儿肾结石也不要着急,如果没有发生肾积水、急性肾功能衰竭,控制饮食,多喝水绝大部分孩子都能恢复。婴儿出生时间不长,这些结石主要是泥沙样结石,形成这些结石的时间比较短,中药、针灸都有一定的作用。如果结石较大,不容易排出,也可以考虑体外碎石,尽量避免手术取石。

幼儿急疹

6个月至2岁的宝宝,会由于病毒引起急性发疹。一般宝宝在感染病毒后,经过1~2周的潜伏期,起病很急,会有39℃的高温出现,宝宝精神状态良好,多伴有轻微的咽炎、上呼吸道感染的症状,或恶心、呕吐等消化道感染的症状,高热持续3~5天,多数为3天,体温自然骤降,当宝宝开始退热或体温下降后出现皮疹,皮疹最先见于颈部和躯干部位,很快波及全身,腰部和臀部较多,面部和膝以下皮疹较少,这是中心多、周边少的向心性皮疹的主要特点。经过1~2天皮疹就可以完全消退,疹退后不留色素沉着,皮疹不脱屑,不留痕迹。病程中有耳后及枕后的淋巴结肿大,退热后的几周内便消退。其他症状随体温下降而好转。

处理方法:幼儿急疹在皮疹出现以前,诊断较为困难,当热退疹出后,诊断明确,病即将痊愈,家长无需再带宝宝到医院看皮疹,不需特殊治疗。

06 安全护理

谨防宝宝被物体击伤

大人可能喜欢把一些物品放在床边、床头柜,或者是婴儿床的架上,摆放这些东西虽是大人的一时疏忽之举,然而这些物品落下来时,可能会对小宝宝造成很大的危害。

安全防范措施:家长要养成整洁的好习惯,把物品要收好,不能乱扔,时刻都要想着身边有一个宝宝,放任何东西都要想到这会不会对孩子造成危害,尽量把物品放在不会对宝宝造成伤害的地方。

撞到头部

如果孩子的意识清醒,在受伤后立刻哭出来的话,就没有大问题。家长需要做的是首先稳定孩子的情绪,以防撞伤后受到惊吓,把宝宝抱到安静的地方,让他平躺下来,用枕头把他的头部垫高。

当孩子伤口出血过多,要稳定住孩子的情绪,而且也要保持自己情绪的镇定,冷静地确认伤口,找些厚纱布或者是干净的毛巾用力压住伤口(但是不要过于用力)。如果孩子一直流血,要立即叫救护车。

如果撞伤后出现红肿的话,先用湿毛巾冰敷伤处,但是如果肿块越来越大,而且肿得很明显的话,就要及时与孩子的家长联系,并且立即送往医院就诊。

让孩子平静下来后,观察他是不是有想吐的感觉,如果严重地呕吐,要立即带孩子去医院。

07 早期教育

语言能力发展

生活中,要抓住时机对宝宝进行语言能力的训练,当爸爸回家时,妈妈说“爸爸回来了”,宝宝马上朝门的方向转头看爸爸。宝宝在爸爸怀中听说“妈妈”时,马上会朝着妈妈看,并且会要求妈妈抱。

9个月的宝宝已经能把一些词和常用的物体联系起了。问他“电灯在哪?”他会将头转向电灯的方向,或用手指着电灯,虽然这不是语言,但对宝宝的发音器官是一个很好的锻炼,可以为孩子的模仿打下良好的基础。

跟宝宝玩图卡游戏:看图卡时,要注意告诉宝宝哪个是图,对应的名称是什么,经过反复的看,等宝宝认识5张左右的图片后,让他从一大堆图片中找出他熟悉的那几张。一旦找出来,家长就大加赞赏和鼓励。如果在图卡中加入一两张字卡,一般宝宝也能找出来。

当大人问宝宝“你几岁了?”时,妈妈教他竖起示指表示自己1岁。几次之后,宝宝就会竖起示指表示“1”了。如“你要几块饼干?”他会竖起示指表示要1块。然后妈妈就只给他1块,让他巩固对“1”的认识。

运动能力的培养

走的训练

宝宝拉着大人的手走,拉手走只能练习迈步,时机成熟后,设法创造一个引导宝宝独立迈步的环境,如让宝宝靠墙站好,大人退后两步,伸开双手鼓励宝宝,叫他走过来。当宝宝第一次迈步时,需要向前迎接一下,避免宝宝摔倒。可以让宝宝反复练习,很快就会走路了。

折腾

在安全、卫生的情况下,随便让宝宝折腾,不要过多地限制宝宝的自由,要利用一切可能的机会让宝宝去探索,要给宝宝多一些的自由活动空间,为他创造能胜任某一件事情的机会,让宝宝体验成功的快乐和失败的教训,同时,在探索中教会宝宝认识事物,掌握规律,学习规矩。不要怕宝宝受到伤害而处处限制宝宝的活动自由,这样的做法世界上是剥夺了宝宝学习和获得经验的机会,这是早期教养中最大的失误。

认知能力的培养

学认颜色:颜色是比较抽象的概念,要给时间让宝宝慢慢理解。先认识红色,如皮球,告诉宝宝这是红色的,下次再问红色时,宝宝就会毫不犹豫地指向皮球。再告诉宝宝西红柿也是红色的,孩子会睁大眼睛表示怀疑,这时可以再取2~3个玩具放在一起,肯定地说“红色”。宝宝慢慢地就会理解红色的不只是皮球。颜色的认识要慢慢来,不能着急,更不要同时介绍两种颜色,这样宝宝很容易混淆。

宝宝智能水平测试

检测9~10个月的宝宝智能水平是否与同龄宝宝的发展水平相符合,家长们可以对宝宝进行下面的测试:

1.自己会自己找到好玩的事物,比如挖坑、拣小石头等:

A.是(10分)B.不是(2分)

2.揭纸取到玩具:

A.揭开再盖上玩(10分)B.揭开取到玩具(8分)

C.找不着(0分)

3.在桌上的盘子内放几粒小糖丸:

A.孩子会注视,并用手去捏取(10分)

B.会注视,但不捏取(5分)

C.不注视,也不捏取(0分)

4.懂得害羞:

A.当别人谈到自己时藏到母亲身后(10分)

B.躲到母亲怀中(5分)

C.不理会别人谈话(2分)

5.大人帮助穿衣服时:

A.会伸手和头配合(10分)B.会伸手(5分)

C.不配合(0分)

6.把爸爸妈妈的东西放在一起,让宝宝把爸爸的东西拿来:

A.拿对(10分)B.拿来妈妈的东西(8分)

C.不知所措(5分)

7.给宝宝一堆卡片,也有相同数学的字卡:

A.偶尔抓起两张相同的字卡认真观看(10分)

B.抓起两张字卡高兴地摆弄(8分)C.用手搅拌字卡(5分)

8.用示指按电视、录音机、电灯、收音机等开关:

A. 5种(10分)B.4种(8分)C.3种(5分)

D. 2种(2分)E.1种(1分)

9.会拿勺子:

A.凹面向上盛到食物(10分)

B.凸面向上盛不到食物(5分)

C.拿勺子乱搅不盛食物(2分)

10.学爬:

A.手膝爬行(10分)B.手腹匍行(5分)

C.俯卧打转(3分)D.俯卧不动(0分)

11.扶物站立:

A.横行跨步(10分)B.扶站不稳(5分)

C.不能从爬行扶起站立(2分)

12.用姿势表示:再见、谢谢、鼓掌、亲亲、虫虫飞、蝴蝶飞及其他:

A. 5种(10分)B.4种(8分)C.3种(5分)

D. 2种(2分)E.1种(1分)

13.听录音机里播放节奏感很强的儿歌时:

A.宝宝自己可以合上音乐节拍打拍子(10分)

B.在妈妈的帮助下,可以合上音乐一起打拍子(8分)

C.指导后,也不会合着音乐打拍子(2分)

14.给他一组玩具,他会:

A.逐个扔、然后找出他喜欢听的玩具反复扔(10分)

B.逐个扔,然后再随便拣起一些玩具来扔(8分)

C.用手偶尔把玩具弄响会很惊讶(5分)

15.手里有1个东西,再给他一个:

A.将1个东西放入口中,以分手去拿其他东西(10分)

B.拿着东西再去接第二个(5分)C.不拿(2分)

结果分析:

以80分为限,得分低于80分为暂时落后,高于80分为优秀,于80分持平为正常。

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