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第44章 甲亢

症状表现

①代谢率增高。表现为食欲亢进、体重减轻、心率加快、疲乏无力、喜凉怕热、皮肤温暖、潮湿多汗、还可以出现胸闷气短、腹泻便溏等症状。

②神经兴奋。常表现为神经过敏,性情紧张,急躁,易激动,失眠多梦。病情严重者可出现忧郁、狂躁等精神失常表现。甲状腺机能亢进约占怀孕人口的0.1%~0.2%。甲状腺机能亢进症在怀孕或未怀孕上的临床表现大都相同。常见的症状如体重减轻、出现冒汗、怕热、心跳过速、心悸、眼球凸出、水肿、呼吸急促等。只不过孕妈妈的甲状腺机能亢进症症状可能会更明显。

产生原因

甲状腺机能亢进症简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病。也是一种自身免疫性疾病。精神刺激、感染等应激状态是本病的常见诱因,而家族遗传也有一定关系。妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。

应对方法

药物治疗、手术切除和同位素治疗。服用抗甲状腺药物是主要的治疗手段,也是最适合孕妈妈的治疗手段。但一定要在医生的指导下选用抗甲状腺药物,并按照医生的要求定期到医院检查,以便确定和调整用药的剂量,一般应当坚持服药一年半到两年,患者不要自己随意减少剂量或停药,以免疾病复发。目前治疗怀孕甲状腺机能亢进之首选药为PTU。

手术治疗和同位素治疗应根据患者的实际状况由医生决定,同时可在中医指导下选用中成药或方剂治疗。

如属气滞痰凝型的,宜疏肝理气,消痰散结。可服消瘿气瘰丸、五消瘿瘤丸、夏枯草膏、甲亢灵片等。

属肝火亢盛型的,宜清肝泻火。可服龙胆泻肝丸、栀子金花丸、三黄片等。

属心肝阴虚型的,宜养心安神,滋阴柔肝。可服天王补心丹,滋补肝肾丸、安神补心丹、养明脉安片等。

合理安排工作、学习与生活。发病期间要保证充足的休息,避免劳累。稳定期可适当锻炼身体,如散步、打太极拳、做广播操等,以增强体质。还要注意预防感冒,保持个人卫生清洁,防止发生各类感染。调理饮食。一般采用高热量、富于糖类、蛋白质和维生素的饮食,如肉、蛋、奶、糖、新鲜水果、蔬菜等。忌烟酒、辛辣、发物等。

要解除不良情绪或不必要的心理负担,增强战胜疾病的信心。平日可多听优美的音乐、做静养功、欣赏花鸟鱼虫等,还应加强学习,提高素养,不断提高自我调节、控制情绪的能力。

专家提醒

甲状腺机能亢进症无法良好控制时,将会有胎儿畸形、子宫内生长迟滞,新生儿甲状腺机能亢进、早产、死产、和低体重胎儿等问题;母亲则会有妊娠毒血症、郁血性心脏衰竭、甲状腺风暴等危险。女性会因此而导致不孕、流产或造成死产、早产,如不耐心接受治疗,将失去生育能力。

在产后甲状腺机能亢进容易有复发的现象或病情再度加重情形,此时只能依赖定期追踪体内的甲状腺功能,并适时调整药物的用量,才能避免甲状腺机能亢进恶化的可能。

医生也提醒甲状腺机能亢进的孕妈妈,饮食要避免海带、紫菜等高碘含量的食物,咖啡及茶叶等容易引起心悸的饮料也要避免,生活作息步调尽量放慢,保持愉快的心情。

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