小儿肺炎的轻证仅见咳嗽和发热，其病机属肺失清肃。治疗宜轻清宣肃，不必过用重剂，常用方药以加味桑杏前桔汤为主。风热者加薄荷；风寒者加紫苏。慎勿早施苦寒清热之品，如伴见咳喘，身热较高，肺经热象明显者，可用麻杏石甘汤加味治之。
重证肺炎可见一系列“肺闭”，“肺胀”和痰阻肺络的证候。如明显的喘憋，鼻翼扇动，呼吸困难，啼哭无泪，甚则口唇、指端青紫发绀，并伴有喉间痰鸣，腹膨便秘或抽搐，舌苔黄腻而厚等。此证多见于2岁以下的小儿，其机理为痰火毒热蕴结肺之络道，导致肺气闭塞，由气滞而产生血瘀，关键在于痰与火。根据病在上取之下的原理，采用通腑涤痰，泻利大肠的治法。方以凉膈散15克(包煎)，冲服保赤散(丸)0.2克。少量多次喂服，取通利为度。如因其骨小肉脆，不敢及时果断地施用峻剂，反致姑息养奸，预后不良。
迁延性肺炎，见于先天不足，后天失调的患儿，或因肺炎失治而致迁延不愈，病程3～6个月以上。可见不规则发热，咳嗽或伴有气喘，容易出汗，面白，精神萎靡，舌苔薄白，质多淡红而润，肺部罗音较密。此类病儿不在邪多而在正虚，治法重在调补营卫之气。外用活血化瘀药敷贴局部。内服：炙黄芪、炙桂枝、赤白芍、炙甘草、桃杏仁、三七、生姜、红枣。如汗多惊惕者，加用煅龙骨、煅牡蛎、磁石。局部用红藤、血竭、乳香、没药、白芥子等分为末，取药10～15克，酌用饴糖调糊状，敷于纱布上4～5层，盖贴罗音密集处，每日1换，连贴1周。
