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第37章 自身免疫性肝病

病原微生物入侵时,身体会产生一种自身保护性的蛋白类免疫物质,医学上称之为“抗体”。这种抗体专门对付病原微生物,有特殊的识别功能,当病原微生物再次入侵时,特异性的抗体就立即冲上去中和它,使病原微生物立即失去致病性,这就是神奇的“人体自身免疫功能”。

在特定情况下,这种带有记忆功能的抗体,也会发生识别错误,把自己身体中的某些组织误认为对机体有害的病原微生物发动攻击,造成身体的伤害。若这种因自身识别错误而发生的攻击目标是肝细胞,就会造成各种各样的肝功能损伤,如转氨酶增高、血清胆红素升高。这种不是由于肝炎病毒引起的,而是由于自身免疫系统发生紊乱造成的肝损伤,医学上称之为“自身免疫性肝病”。

临床上常见的自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、重叠综合征。这几种疾病在病理组织学变化、临床表现、血液生化及自身抗体方面均有各自的特点,前者主要表现为肝细胞炎症坏死、后二者主要表现为肝内胆汁淤积。但它们的表现有时不典型或相互重叠,给临床诊断和治疗带来困难。本组疾病并不包括那些因肝炎病毒感染所导致的一些自身免疫现象。

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