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第88章 相关知识

阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管。阑尾的位置因人而异,但变化不大,其根部附着于盲肠内后方,尖端可指向各个方向,以盲肠后位最多。过去,阑尾曾一度被认为对人体没有任何意义,但医学研究表明,成人身上的阑尾与免疫功能有关。人出生后不久,淋巴组织便开始在阑尾中聚积,在二十岁左右达到最高峰。虽然之后又迅速下降,并在六十岁后消失殆尽,在身体发育阶段,阑尾能够促进B淋巴细胞(一种白细胞)的成熟和免疫球蛋白A类抗体的生成。因此,阑尾与免疫力有着一定的关系。

阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织,其增生会使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,可造成阑尾腔内容物引流不畅,引起阑尾血循环障碍,进而导致阑尾缺血坏死而发生炎性病变。阑尾炎分急性和慢性两种。急性阑尾炎以青年人发病率为最高,主要症状是腹痛,多半开始在脐周围、上腹部疼痛,经数小时后疼痛转移至右下腹部,并逐渐加剧。剧痛时病人直不起腰,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲与周围组织粘连等。慢性阑尾炎有时不易确诊,国内统计显示,慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,主要原因就是误诊。慢性阑尾炎可分为两种:一是原发性慢性阑尾炎,其特点为起病隐匿、发展缓慢,病程较长,几个月到几年不等。二是继发性慢性阑尾炎,其特点是首次急性阑尾炎发病后,遗留有临床症状、久治不愈、病程中可再次或多次急性发作。

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