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第11章 19~20个月宝宝这样照顾

如何保护宝宝乳牙

养成有规律进食的习惯

实际上口腔是有一定的自我保护能力的。口腔中的唾液总是在清洗着牙齿表面,起着恢复牙齿表面坚固的作用。

每当吃完东西之后,食物残渣里的糖分会被虫牙细菌分解,形成齿垢附着在牙齿表面,并产生溶解牙齿表面的酸性物质,即所说的“脱灰”,这时唾液中含有的钙和磷等物质会帮助牙齿表面恢复原来的状态,即所说的“再石灰化。但是如果嘴中总是不干净,那么这种自净作用就会跟不上,所以少吃零食和饮料是一大原则。

纠正喂养中的不良习惯

要纠正一个不好的习惯,即用自己的嘴嚼食物喂宝宝,或者是用自己使用着的筷子给宝宝喂食。宝宝在妈妈肚子里时,口腔是非常干净的,出生之后,随着呼吸、吃奶的开始,一点一点细菌就会在嘴中落户。

嘴中常有的细菌称作常在菌,它包括大肠菌、乳酸菌、虫牙细菌、螺旋体等等,虽然这些细菌靠着食物的残渣吸取养分不断增长,却相互保持着平衡。由于宝宝的口腔环境没有大人的稳定,稍稍感染不洁的东西,或者是感冒发热身体状态不好的时候,细菌的平衡就会被破坏,容易形成虫牙的虫牙细菌会突然增加。

虽说虫牙并不象传染性疾病那样传染,但是和大人口腔的不断接触,会改变着宝宝口中的细菌的种类和数量,形成口腔疾病,包括虫牙。所以说这个时期要特别把宝宝口腔清洁挂在心上。

宝宝常见外伤处理办法

小宝宝的皮肤十分娇嫩,一旦出现外伤,无疑比较棘手,稍不留意就可能留下疤痕。尤其是夏天,气温高、出汗多,皮肤外伤更容易出现感染。所以,掌握了如下10种外伤处理法,将能帮助宝宝更好地度过这个夏天。

刺伤

宝宝在玩耍时有可能被刺伤,常见的是被仙人掌的刺儿刺伤。伤后,注意是否有刺残留体内。若见宝宝伤口无特殊异常表现,局部触痛不明显,可以认为无刺残留。

可以用双氧水和生理盐水为宝宝清洗伤口,用无菌纱布外敷两日,并且要注意观察宝宝局部有无红肿现象出现,如有异常,要马上到医院处理。

若刺伤后宝宝哭闹,刺伤局部有肿硬的感觉,触痛很明显,这就很可能有刺端残留在体内。爸爸妈妈这时尽可能不要对刺伤的部位进行挤压和碰触,因为有可能导致残留在体内的刺断折和移位。这时一定要及时带宝宝到医院进行处理,一般需要在麻醉下将体内的异物取出。

裂伤

身体上的裂伤原则上24小时之内缝合就可以了,不过,如果是宝宝的脸部受伤,就要及早缝合。还有,严重的裂伤拖的时间越久,细菌感染的可能性就越高,可能导致病情迟延或者残留伤疤,所以爸爸妈妈不能拖延。

淤血

淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂,血液从毛细血管破裂处渗至皮下,所以在完整的皮肤上可以看到一片瘀青,此时外渗至皮下的血液已属异物,而且皮下神经丰富,因此宝宝会大哭大闹,感到疼痛。

如果宝宝皮肤上出现瘀血,应赶紧用凉水或冰块冷敷消肿。如果受伤部位是胳膊或腿,那就将胳膊或腿抬起,可助消肿。在发生瘀血24小时后,爸爸妈妈可以用温水热敷宝宝患处,以促进局部血液循环,加速瘀血消散。一般来说,皮下瘀血都能被机体慢慢吸收,但大约需要两周时间。

砸伤或挤伤

爸爸妈妈要注意,如果宝宝在门缝中被挤伤或被石头等坚硬的东西砸伤时,要注意用冷敷。对于砸伤的伤口来说,绷带缠得过紧只会增加宝宝的伤痛,对治疗没有太大作用。如果在门缝中被挤伤,而且伤口内部因充血呈现紫色,那就很可能出现了骨折,应尽快就医。

烧烫伤

1 冲以流动的清水冲洗伤口15~30分钟,以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口,可冷敷

2 脱充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破

3 泡在冷水(加冰块)中持续浸泡15~30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。平时可在冰箱中准备一些冰块,以备不时之需。不过,如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过多或延误治疗时机

4 盖用清洁干净的床单或布条,纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等,这些东西不但无助于伤口的复原,还容易引起伤口感染,并且影响医护人员的判断和紧急处理

5 送赶紧就医急救、治疗

咬伤或抓伤家庭中常见的咬伤或抓伤情况,多为被狗或猫咬伤、抓伤。被人咬伤、抓伤的情况也比较常见。对于伤口较表浅,或者仅为抓痕,在未见有明显出血时一般可用双氧水冲洗创面,然后为防止污染可用无菌纱布覆盖创面2~3天,建议不要使用创可贴,因为透气性不好。一般来说,人或兽咬伤的伤口污染较重,主要是因为口腔内不仅菌量高,而且菌种多,特别是厌氧菌很多,因此用双氧水冲洗伤口是非常必要的。另外碘酒、酒精都有刺激性,能破坏组织细胞,不能用于伤口内的消毒,请爸爸妈妈一定注意。

宝宝眼睛受伤如何处理

当宝宝不幸发生眼外伤时,爸爸妈妈往往惊慌失措,手忙脚乱,这非常不利于患儿的救治。这时爸爸妈妈应首先冷静下来,对于酸碱等化学烧伤,应尽早清除溅入眼内的化学物质,在受伤现场用清洁的水反复冲洗眼部,或将脸泡入水中,使溅入的化学物质稀释或清除,然后到就近医院进一步治疗。有些爸爸妈妈在宝宝受伤后,一味追求大医院,路途耽误大量时间而延误了宝贵的抢救时间。因此在宝宝眼睛受伤后切记:争分夺秒、就近求医。

皮肤擦伤

宝宝的皮肤擦伤多见于头面部、手、足等皮肤暴露的部位。

如果创面无明显出血或仅有少量血清渗出,此时不要着急,一般不用到医院处理。可以用医用棉签蘸清水把擦伤创面擦拭干净,一般创面不用进行包扎。要特别注意,不适当的使用消毒剂可能会增加创面的瘢痕形成。

如果宝宝皮肤擦伤的创面渗血较多,这种情况擦伤可能已伤及真皮层,应带宝宝及时到医院作进一步的消毒包扎处理。

挤压伤

由于宝宝的危险意识缺乏,手指在开关门时被门挤伤的现象比较常见。如果伤后无明显的皮肤裂伤,手指的活动自如,一般不用特殊处理。

爸爸妈妈要特别注意,碘酒、酒精、紫药水等药物不应作为家庭常备消毒药品,因为使用不当会有明显的副作用。而相对刺激性较小的双氧水、生理盐水及无菌纱布则有家庭常备的必要。

如果伤后,宝宝伤处有明显的肿胀或指甲下淤血,或有皮肤裂口等现象,爸爸妈妈应带宝宝及时到医院治疗。

皮肤割伤

宝宝在玩耍时常被锋利的金属、玻璃等物品割伤。宝宝皮肤割伤一般均须到医院处理。爸爸妈妈对伤口的早期处理主要是压迫止血,最好使用干净的纱布或毛巾。

特别需要注意的是,我们在医院常见到用餐巾纸压迫伤口的情况,这是不恰当的做法。因为纸巾本身并不卫生,被血浸湿后还可进入伤口内,给医生的处理带来不必要的困难,还可增加感染的危险。不要自行将云南白药之类的止血剂撒入伤口。

宝宝的皮肤一旦出现割伤情况,爸爸妈妈必须将宝宝立即送往医院进行处理,千万不要在家自行解决。

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