1.宝宝常见的鼻炎和鼻窦炎
鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称。宝宝出生后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎，2～3岁后额窦、蝶窦才发育，这时才有临床意义。
急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神委靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，黏液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。
宝宝鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。
鼻炎有不同的种类。
（1）宝宝上颌窦炎：宝宝上颌窦炎本属鼻窦炎范畴，因出生后即可有该病出现，又有其发病特点，所以有必要单独进行介绍。
宝宝上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽，发出“吭、吭”声，伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰，而是宝宝鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘；反过来又影响鼻黏膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。
（2）嗜酸细胞增多症性鼻炎：该病是一种以鼻分泌物中嗜酸细胞增多为特征，补体结合系统功能紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病，多从宝宝1岁多开始发病，多数宝宝发育到青春期后症状才可彻底消失。
嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量蛋清样鼻涕，随着人体内分泌的嗜酸细胞由多-少-多的变化，流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞，从而导致鼻黏膜水肿，腺体分泌亢进，患者经常出现鼻塞、流黏液性鼻涕，头痛、头晕、耳鸣等症状，随着年龄的增长，会出现打喷嚏的现象。
（3）鼻炎并发症：专家告诫广大家长，应慎重对待宝宝鼻炎容易产生的并发症。宝宝鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起宝宝急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大；鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症；再则鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。
2.慢性鼻炎会遗传吗
在论坛中，许多家长也说，自己有慢性鼻炎，现在宝宝也有相同症状。难道鼻炎也会遗传？
其实，现在很多疾病都不同程度与遗传有关。过敏性鼻炎的病人，尤其是有哮喘的病人已经发现有一定的家族性。但鼻炎不是遗传性疾病。一般的慢性鼻炎也未发现明确的家族遗传特点。因此，鼻炎患者不用担心鼻炎会遗传。但父母有某种疾病，宝宝带易感基因也容易患同类疾病。
这些宝宝平时要加强体育锻炼，提高身体免疫能力，体质特别差的可以服免疫制剂，避免感冒。
3.改善环境预防宝宝鼻炎
治疗宝宝鼻炎时家长应注意，由于宝宝自述能力差，对宝宝鼻炎需要家长多加观察，用掌握的鼻病知识尽早发现宝宝鼻炎的征兆。尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。对宝宝鼻炎检查时，由于宝宝生理发育的特点，鼻窦的X线摄片对5岁以下宝宝诊断价值不大。6岁以下宝宝不宜施行穿刺冲洗，以防不测。对宝宝鼻炎发生时，切忌随手拿成年人鼻炎药物治疗，宝宝禁用血管收缩剂，如滴鼻净、麻黄碱等。
过敏性鼻炎着重点还应放在预防上。预防过敏性鼻炎，首先应寻找过敏源，然后远离过敏源，避免接触毛皮、地毯、羽绒制品，家里尽量用吸尘器清洁环境，可以使用负离子发生器净化空气，经常开窗通风，保持空气清新流动。对家居的装修尽量使用绿色环保的装修材料，还要注意加强体育锻炼，减少感冒的发生，平时要让宝宝尽量不接触易产生过敏的食物或东西，做到防患于未然。
一般人习惯用手绢或纸巾捏着宝宝的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，使细菌感染鼻窦，患上鼻窦炎。正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，一个一个的把鼻涕擤干净。多饮白开水和果汁，使鼻分泌物稀释，减少呼吸道分泌物的堵塞，若分泌量过多，可以用热水、蒸气雾化熏鼻。
4.什么是过敏性鼻炎
所谓过敏性鼻炎，是指过敏体质的人接触了致敏的过敏源后，产生一系列的免疫反应，导致鼻黏膜水肿，同时使鼻黏膜呈慢性炎症反应状态的疾病。小孩处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，故而极易患上过敏性鼻炎；此外小孩若患了感冒，也会因之而诱发过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是一种常见的、比较麻烦的疾病。其发病率高，占整个人群的30%～40%；涉及面广，其发病年龄可从1～2岁到80～90岁；并发症多，常常合并气管炎、支气管哮喘、慢性鼻窦炎等，且能相互影响；同时，过敏性鼻炎的治疗也很困难，治疗不当容易反复发作。
过敏性鼻炎常见的表现以鼻痒、鼻塞、流清涕、喷嚏连续不断为主要症状，发病时多见的是眼部、腭部和耳部的痒感症状较重。较轻的鼻痒鼻内有蚁行感，重时则难以忍受，并有连续的打喷嚏，同时伴有大量清水样鼻涕，严重时流涕不止，鼻堵塞可为间断性或持续性，单侧性或双侧性，可能会有嗅觉减退或缺失，而且由于长期鼻堵塞张口呼吸，宝宝可能出现“痴呆”样面容；加之鼻堵塞可引起面部静脉回流受阻，双侧下眼睑皮肤着色，形成黑眼圈。也可能伴有全身不适感，如疲倦、头部沉重感等。
一般情况下，过敏性鼻炎分季节性和常年性两种。春天主要多见的是季节性鼻炎，也称花粉症，发病时间具有规律性，与花粉播散密切相关。初起的季节性鼻炎也可逐渐发展为常年性鼻炎，如不及时治疗，可发展为哮喘病。
5.过敏性鼻炎的症状
（1）出现上呼吸道症状：过敏性鼻炎的主要症状和体征是流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏，常被误认为伤风感冒。宝宝常表现为阵发性鼻痒，继之连续喷嚏，少则一次几个，多则几十个。急性发作时常有多量水样鼻涕流出，间歇性或持续性鼻塞，还可出现眼部发痒、结膜充血、耳痒、咽部痒、嗅觉减退、哮喘等伴随症状和体征。
（2）发病严重会影响日常生活：发病严重的宝宝，甚至睡眠、日间活动、运动、游戏、上学都受到影响。
（3）发病时间有特点：过敏性鼻炎可以季节性发作，也可能常年性存在。
（4）鼻黏膜发生病变：鼻腔检查时，经常可以发现鼻黏膜肿胀。
6.过敏性鼻炎的诊断和分类
根据典型症状、体征及过敏原试验结果，即可以做出过敏性鼻炎的诊断。据宝宝症状、体征、持续时间和程度进行分类，再综合二者可以将过敏性鼻炎分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性、中重度持续性四种类型，而分类是为宝宝选择阶梯性治疗方案的依据。
（1）病程分类
①间歇性。症状发作每周少于4天或持续时间少于4周。
②持续性。症状发作每周超过4天或持续时间超过4周。
（2）病情分类
①轻度。发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上，症状轻微能够忍受，睡眠、日间活动、运动、娱乐、工作、上学未受影响。
②中重度。发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上，症状明显无法忍受，睡眠、日间活动、运动、娱乐、工作、上学受到影响。
（3）贴心小提示
①在诊断过敏性鼻炎或哮喘时，应同时对上、下呼吸道进行检查评估，如诊断过敏性鼻炎时，应注意是否合并气道高反应和哮喘。
②在诊断哮喘时，应注意病史中是否有过敏性鼻炎的病史。
7.过敏性鼻炎的治疗原则
过敏性鼻炎要以预防为主。如果宝宝已经患病，那就要积极治疗。
首先避免接触致敏源和刺激性物质。预防过敏性鼻炎最理想的方法是生活中注意观察哪些因素容易诱发过敏性鼻炎发作，一旦找出来就尽量避免与其接触。常见的过敏源是尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等。
第二要配合医生积极进行药物治疗。一旦患病，在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗。
（1）抗组胺药（口服或鼻内使用）为首选药物，有助于减轻鼻黏膜水肿，能减轻流涕和喷嚏症状。
（2）鼻用糖皮质激素药物可以成为一线用药，用于轻度持续性、中重度间歇性、中重度持续性患者。局部用糖皮质激素药可以在鼻腔内发挥强力消炎作用，缓解流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏症状。
（3）白三烯受体拮抗剂是非激素类的抗炎制剂，可以减少过敏性鼻炎患者对糖皮质激素的需求，每日口服1次，用药方便。
另外，应据过敏性鼻炎分类进行阶梯性药物治疗，连续应用较长时间。如果能按年龄选择适宜的药物，掌握正确使用方法，不良反应很少，不妨碍宝宝的生长发育。
8.宝宝过敏性鼻炎贴心小提示
（1）对已经发生其他过敏性疾病的宝宝积极进行治疗，如过敏性皮炎，以防发生过敏性鼻炎。
（2）积极防治急性呼吸道疾病，以免诱发过敏性鼻炎发作。
（3）消除室内尘螨、每周用热水洗涤床上用品，并用热烘干器烘干或晒在阳光下使其干燥。
（4）床上用品最好使用防螨材料制品，每日起床叠被子。
（5）少用填充或毛绒玩具、地毯和挂毯，室内尽量少放家具。
（6）保持室内干燥通风，注意减少室内植物。
（7）不养宠物，已有的宠物一定要安置在屋外或卧室以外，经常给宠物洗澡。
（8）家里要定期进行彻底清扫，消除蟑螂。
（9）不在室内吸烟，避免带宝宝到吸烟的公共场所，定期注射流感疫苗。
（10）花粉多的季节少带宝宝出门，尤其是有风的时候，要特别减少甚至避免户外活动。
（11）敏感季节居室里最好不要使用空调，注意关窗，减少开窗的次数，尽量使用空气过滤器。
（12）外出最好戴口罩，归来之后要洗澡，洗去落在头上和衣服上的花粉。
（13）生活要有规律，平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。
（14）从小锻炼小宝贝用冷水洗脸，使皮肤经常受到刺激，增加局部血液循环，保持鼻腔通气。
（15）单纯避免过敏源的方法有时效果并不明显，需要父母带宝宝去寻求医生的帮助，并在医生的指导下采取药物治疗及免疫治疗。
9.宝宝为什么夏季易发过敏性鼻炎
过敏性鼻炎和气温有着重要的关系，按常理说，冬天和春天是过敏性鼻炎的高发季节。但是现在，夏季宝宝也容易发生过敏性鼻炎。为什么呢？
冷空气是引发过敏性鼻炎的主要因素。虽然夏季气温高，但是由于生活水平的逐年提高，空调几乎成为室内的必备电器，无论大人小孩都愿意将空调开得低低的。外面天气热，大部分宝宝都喜欢躲在家里，开着空调。这种情况往往被家长忽视，认为宝宝不出去乱跑免得中暑，待在屋里凉凉快快玩游戏也挺好。
其实，宝宝在空调房间呆得时间稍微长一点都会受不了。空调房间气流的方向经常变化，气流速度的加快会导致空气热量不断变动，这些因素干扰了人体的嗅觉，会削弱身体对空气中病菌、过敏源、异味的反应性和抵抗能力，特别是处于生长发育阶段的宝宝，身体抵抗力本来就弱，更容易受侵袭。另外，空调房间湿度太大，对眼、鼻等器官的黏膜产生了不利影响，如果经常进出空调房间，忽冷忽热更容易引发呼吸系统疾病，过敏性鼻炎就是在这种情形下找上了宝宝。如果家长没有足够的重视，很可能会诱发鼻窦炎，出现头痛、视力下降，甚至记忆力减退等智力问题，对身体发育将产生很大的影响！
10.切勿小视过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于鼻黏膜接触过敏源如螨虫、花粉、尘埃、真菌等产生抗原抗体结合，形成的变态反应性疾病，是一种全球性的疾病，全世界有10%～25%的宝宝患有此病。根据发作时间，过敏性鼻炎分为季节性和常年性鼻炎两种。主要表现为喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒。每次发作一般不少于5个喷嚏，常在早晨起床，夜晚入睡或季节变换时加重。喷嚏过后常有大量清水样鼻涕。
过敏性鼻炎虽谈不上会致人于死亡，但危害性也不容小视。连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞很厉害，流清水样鼻涕，还可能伴有头痛。若不及时控制，会引发鼻窦炎、咽炎、顽固性头痛、慢性支气管炎、支气管哮喘，如果合并了这些疾病，过敏性鼻炎的治疗就会更加复杂和麻烦。严重时还会导致宝宝记忆力减退，可引起智力发育障碍，影响小孩的学习和生长发育。
11.感冒与鼻炎的区别
很多家长都问，宝宝有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状，这到底是感冒还是鼻炎？感冒是老百姓通俗的说法，科学的名词应该是“上呼吸道感染”。鼻炎有四大典型症状，即鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞。
尽管大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分，在患病初期能够解决一定的问题，但对炎症不起作用。因此，感冒了要及时治疗，有炎症时（如流脓鼻涕就说明有细菌感染）有必要吃些抗生素。如果炎症不及时消除，反复刺激，鼻腔黏膜和黏膜下层慢性炎症，就会发展为慢性鼻炎。例如，比较早期的慢性鼻炎常表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎；若发展为鼻黏膜和鼻甲的增生肥厚，就称为慢性肥厚性鼻炎；鼻窦开口处长期受脓性分泌物刺激，可能会长鼻息肉或鼻窦炎；还有萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎等。一般来说，鼻炎病程超过8周，就转化为慢性鼻炎了。
慢性鼻炎治疗起来比较麻烦，目前的药物主要以鼻腔局部治疗为主，如喷局部类固醇激素，可以控制局部炎症，缓解鼻塞、打喷嚏的症状。一些慢性鼻炎（如肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎）则需要通过激光、微波、射频等手术治疗。
另外，还要针对病因治疗，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等。因此，如患有上述疾病者，当出现类似感冒的症状时，一定要格外留心，不要随便买些感冒药吃就了事，应到医院耳鼻咽喉科治疗。
12.治疗过敏性鼻炎的药物
治疗过敏性鼻炎的药物主要有以下几类。
（1）抗组胺类药：主要作用是隔离肥大细胞所释放出的过敏物质，使鼻黏膜肿胀及充血的症状明显改善。有一定不良反应。
（2）血管收缩剂：为交感神经兴奋剂。作用是使鼻黏膜血管收缩，主治鼻塞。连续服药不可超过7天以上，否则停药后会出现反弹性鼻充血，引发药物性鼻炎。
（3）类固醇：鼻部喷剂。连续使用3周以上才会有明显的效果。无明显的全身性不良反应。勤于漱口，避免局部细菌的孳生。
（4）肥大细胞稳定剂：用于预防及治疗过敏。优点是不会产生明显的不良反应。
（5）抗生素：单纯的过敏性鼻炎无须使用。合并有中耳炎或鼻窦炎、高热不退或有黄脓鼻涕时，须对症下药。
一旦患病，在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗，尽量避免食用海鱼、海虾、河蟹等含大量异体蛋白的食物，进食清淡而富营养的饮食，多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物，不吃或少吃油腻食物、甜食品或甜饮料等。
13.如何预防过敏性鼻炎
预防记住七要点。
（1）尽量避免接触过敏源。在花粉播散季节，不带宝宝去花草树木茂盛的地方，更不能随便去闻花草。
（2）住室和床褥要经常除尘，不在室内吸烟，保持室内清洁卫生。
（3）经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
（4）不要养猫、狗、鸟等宠物。
（5）不吃辛辣食物、烹炸食品及海鲜，不乱喝饮料，常吃新鲜蔬菜水果，多喝白开水。
（6）平时多带宝宝进行运动锻炼，养成用冷水洗脸洗手的好习惯，可提高身体对外界气候变化的适应能力和抗病能力。
（7）要定期去医院进行检查，医生根据情况调整用药。
