1.什么是高热惊厥
高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3%～4%的儿童至少发生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生是因为大脑发育不完善，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电引起惊厥。
惊厥临床表现可分为简单型和复杂型两种。
（1）简单型的特点
①年龄。多发于半岁至4岁之间的宝宝，5岁以后少见。
②发热。一般是由于感冒导致急性发热，惊厥大都发生在体温骤升时。
③发作的表现。宝宝意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。
④持续时间。持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟。24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。
⑤脑电图。体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。
⑥家族史。有很明显的家族史。
简单型的高热惊厥一般预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，多数不会再发生高热惊厥。
（2）复杂型的特点
①发作年龄一般大于6岁。
②惊厥发作时体温小于38.5℃。
③发作形式为局限性抽搐。
④抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。
⑤预后较差，有2%～3%可转为癫痫。
初次高热惊厥以后，约有40%的患儿会复发。复发的危险因素有：①起病岁数小。②亲属有高热惊厥或癫痫史。③第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现。
2.宝宝高热惊厥时如何防止脑损伤
孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。要学会预防方法。
（1）尽量避免发热因素。平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物，防止感冒。
（2）注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。
（3）一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药，在这里推荐阿苯片，这种药的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降温，后者可镇静止痉；同时，立即给予物理降温，用25%～50%的酒精擦浴。酒精擦浴时要注意，禁止擦颈后、前胸、腹部，药物降温比物理降温法起效慢。
（4）诊断为复杂型惊厥的患儿，一定要按时有规律地长期服药，可每日口服苯巴比妥3～5毫克/千克体重，服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满3年。
3.宝宝突发惊厥时的紧急对策
高热惊厥是对婴儿智力发育有不良影响的疾病，所以我们要积极的应对。当宝宝发生高热惊厥时要采取以下方法应对：
（1）婴儿侧卧或头偏向一侧：立即使婴儿侧卧，头稍后仰，下颏略向前凸，去除枕头；或让婴儿平卧，头偏向一侧。这样的体位舌根不会阻塞呼吸道，呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给婴儿灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。
（2）保持呼吸道通畅：解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时，用手绢或纱布及时清除婴儿口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。
（3）控制惊厥：用手指捏、按压婴儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。
（4）降低体温
①在婴儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾并经常更换；保持毛巾的温度不要过高。也可以将热水袋中盛装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置婴儿的枕部、颈部、大腿根处。
②50%酒精擦浴，使大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、窝、腹股沟处皮肤发红，有利散热（新生儿不宜用此法，否则易造成酒精中毒，使病情加重以致死亡，可用36℃～37℃温水浸浴降温）。注意婴儿的前胸、腹部、足心不能用酒精擦浴，以免对婴儿造成不必要的伤害。
③药物降温：阿尼利定（安痛定）肌内注射、阿司匹林口服，也可以用婴儿退热栓塞肛。
（5）及时就医：经过上述方法处理，即使婴儿惊厥已经停止也要到医院进一步查明惊厥的原因。
婴儿抽搐5分钟以上不能缓解或短时间内反复发作预示病情较重，必须急送医院。就医途中将婴儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将婴儿包裹太紧，否则易使婴儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅甚至窒息死亡。
高热引起惊厥的患儿年龄大多在6个月至6岁，超过6岁还发生惊厥应考虑有无其他疾病可能。
4.如何预防高热惊厥
（1）喝淡盐开水：儿科专家指出，我们对既往有高热惊厥史的宝宝要小心照顾。如果宝宝现在处于感冒初期，伴有发热（体温≥37.8℃）、口渴时，应适当增加饮水量，喝两杯淡盐水（一次饮水量100～200毫升，间隔1～3小时），可起到防治低钠血症的作用，从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤的目的。当然，给患儿喝完第一杯盐开水后，家长还应带他去正规医院诊治。
（2）口服地西泮（镇静催眠药）：国内最新研究资料显示，短程地西泮可以预防高热惊厥再发。该药具有疗效确切、使用方便、不良反应小等优点，对象是已有2次以上的高热惊厥患儿。短程地西泮具体用法是：每次0.4～0.5毫克/千克体重，在首次使用8小时后重复使用第二次可收到较为满意的疗效，只有个别患儿要考虑使用第三次。必须指出，对所有高热惊厥患儿来说，在口服地西泮同时必须使用退热药（如泰诺林或托恩口服液）以求快速降温，并积极选用抗生素以控制原发病。
（3）及早发现孩子体温升高：正常小儿体温在36℃～37℃，若测量腋温＞37.5℃，肛温＞38.2℃应确认是发热了。若在家中无体温表或一时找不到体温表，可根据下列征象判断孩子正在发热：①母乳喂养儿，当妈妈给宝宝喂奶时感到乳儿口唇烫。②孩子脸红耳赤，前额发烫，躯干皮肤温度增高但肢体手脚发凉。③孩子不如平时活泼，身体倦懒，精神较差，食欲下降。④孩子先出现寒战、怕冷或见皮肤“鸡皮疙瘩”，然后出现高热。安静时呼吸频率每分钟＞35次；脉搏加快，每分钟＞110次。
一旦发现孩子发热，家长立即给他喂服退热药就可有效地预防高热惊厥的出现。
