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第2章 宝宝感冒如何护理

1.宝宝感冒的不同类型及护理

感冒分病毒性感冒和细菌性感冒两种。80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多种;有10%~20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟,所以更容易患感冒。

一般情况下感冒将持续7~10天,而小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状,往往会持续几周。经常和大宝宝一起玩耍的幼儿一年通常要患6~10次感冒;甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。

3个月内的宝宝一出现感冒的症状,家长要立即带他去看医生。

较大的宝宝一旦出现以下情况之一,家长要立即带他去医院:感冒持续5天以上;体温超过39℃;宝宝出现耳朵疼痛;呼吸困难;持续的咳嗽;流黄绿色、黏稠的鼻涕。

感冒不是大病,但是宝宝会很难受。家长需要及时采取行动。

(1)带宝宝去医院,医生会给宝宝进行检查并找到感冒的原因。

(2)病毒性感冒没有特效药,家长就要照顾好宝宝,减轻症状,一般7~10天就好了。

(3)如果是细菌引起的,医生往往会给宝宝开一些抗生素,一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让宝宝病早点好常会自行增加药物剂量,这万万不行,否则事与愿违。

(4)如果宝宝发热应当按照医生的嘱咐服用退热药,体温低于38.5℃不用服退热药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿乱吃感冒药往往弊大于利。

(5)如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难,就需要家长请医生给开一点盐水滴鼻液,在吃奶前15分钟滴鼻,过一会儿即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和黏液吸出。滴鼻水可以稀释黏稠的鼻涕,使之更容易清洁。未经医生允许千万不要给宝宝用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。

2.简单易行防感冒的方法

感冒医学上称“急性上呼吸道感染”,是婴儿时期最常见的急性感染性疾病。一年四季均可发生,以冬、春季节发病率最高。患感冒既影响宝宝的健康又使父母烦心。感冒无特效药,关键是要注意预防。这里介绍几种简单易行的措施。

(1)避免宝宝接触感冒患者:家庭中如有一个人患感冒往往全家人先后也会发病。据研究,感冒的病原体以鼻病毒居多,这种病毒并不像人们所想象的通过飞沫传播,而是在密切的共同生活中直接传播的。感冒患者的鼻腔中存在大量病毒,如果通过手的传播,90%的健康人都会患病。所以,感冒患者在家里应勤洗手,尤其是擤鼻涕后。幼儿的生活用具、毛巾、碗筷等应与患者分开。

(2)重视宝宝室外活动:经常在室外进行体育活动的幼儿患感冒的概率明显少于经常在室内的宝宝。

(3)注意宝宝保暖:每当天气冷热变化时应及时为宝宝增减衣服,避免宝宝受凉并避免出大汗。

(4)其他:保持宝宝大便通畅,避免滥用抗生素,适时补充维生素A。如果体内缺乏维生素A,呼吸道黏膜的抵抗力下降,宝宝就易患感冒。适当补充维生素A可减少感冒的发生次数。

除此之外,感冒一次要完全治好,彻底巩固。抵抗力低下者给予增加免疫力的药物;吃饭不好者给予促进消化增加食欲的药物。

3.缓解宝宝感冒鼻塞有妙招

宝宝感冒时最常见的症状就是鼻塞。鼻塞时不要轻易给宝宝用滴鼻剂,尤其成年人的滴鼻净(萘甲唑啉)更不适合给宝宝用。以下方法对缓解宝宝鼻塞较好。

(1)用热毛巾敷敷鼻根部。

(2)增加室内湿度。比如,在暖气上搭条湿毛巾或用加湿器加湿室内空气。

(3)给宝宝洗澡时,在鼻腔内滴一滴水,待鼻痂湿润后用布条捻出来。

(4)用手动吸引器吸出鼻痂。

(5)感冒时,小婴儿吸吮母乳比较困难,可将母乳挤出后用滴管或小勺喂,以免因呼吸困难影响进食量。

(6)家人患感冒时要少接触小婴儿以免传染。母亲感冒时可继续母乳喂养,但喂奶时应戴口罩,接触宝宝前应先洗手。

4.宝宝感冒如何进行家庭护理

(1)让宝宝充分休息:对于感冒的宝宝来说,良好的休息是至关重要的,尽量让宝宝多睡一会儿,适当减少户外活动,别让宝宝累着。

(2)照顾好宝宝的饮食:让宝宝多喝一点儿水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点儿容易清洁。让宝宝多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁。不妨煲点鸡汤让宝宝喝。尽量少吃奶制品,因为它可以增加黏液的分泌。对于食欲下降的宝宝,妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。

(3)让宝宝睡得更舒服:如果宝宝鼻子堵了,家长可以在宝宝的头部下垫上一两块毛巾,使头部稍稍抬高能缓解鼻塞。千万不要让2岁以下的宝宝直接睡在枕头上或将枕头垫得太高,这样很容易引起窒息或损伤颈椎。

(4)帮宝宝擤鼻涕:宝宝太小不会自己擤鼻涕,让宝宝顺畅呼吸的最好办法就是帮宝宝擤鼻涕。可以在宝宝的外鼻孔中抹上一点凡士林油,往往能减轻鼻子的堵塞;如果鼻涕黏稠可以试着用吸鼻器,或将医用棉球捻成小棒状沾出鼻子里的鼻涕。

(5)保持空气湿润:可以用加湿器增加宝宝居室的湿度,尤其是夜晚能帮助宝宝更顺畅地呼吸。别忘了每天用白醋和水清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集。

(6)为宝宝做个蒸汽浴:带上宝宝一起去浴室,打开热水或淋浴,关上门让宝宝在充满蒸汽的房子里待上15分钟,宝宝的鼻塞定会大大好转。浴后别忘了立即为宝宝换上干爽的衣服。如果让宝宝在稍热的水中玩一会儿也能减轻鼻塞的症状和降低体温。

特别提示:如果宝宝除了鼻塞之外没有任何症状,需要带宝宝去耳鼻喉科进行鼻腔检查。也许你不知道,即使很小的宝宝也能将东西放进鼻腔里。

5.怎样识别宝宝肺炎和感冒

肺炎是严重威胁宝宝健康的常见疾病。它与感冒的症状非常相似,所以容易被混淆,以致贻误病情。因此,父母很有必要掌握这两种宝宝常见病的初步鉴别知识。

(1)看咳嗽及呼吸是否困难:宝宝肺炎大多有咳嗽或者气喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或气喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,鼻翼翕动,口唇发绀,提示病情严重,不可拖延。

(2)看宝宝的精神状态好不好:宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。宝宝肺炎时,精神状态则不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡、抽搐等。

(3)看宝宝的饮食是否正常:宝宝感冒,饮食正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,食欲显著下降,不吃东西,不吃奶,或者喂奶因憋气而哭闹不安。

(4)看宝宝的睡眠是否正常:宝宝感冒时,睡眠尚属正常,但患肺炎后,多睡不熟,易醒、爱哭闹,而且夜里有呼吸困难加重的趋势。

(5)看宝宝的体温是否正常:宝宝肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续两三天不退,如用退热药只能暂时退一会儿。宝宝感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间也较短,用退热药效果也较明显。

(6)听宝宝的呼吸音:由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器直接用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在宝宝安静或睡着时听其胸壁。要求室温在18℃以上,先将宝宝上衣脱去,将耳朵轻轻地贴在宝宝的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。肺炎宝宝在吸气末期会听到“咕噜儿”“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。宝宝感冒一般不会有此声音。

有了这6点,我们就可以很快地把宝宝的感冒和肺炎区分开了。

6.宝宝感冒用药要谨慎

宝宝感冒,家长牵挂。可是在为宝宝使用药物时一定要小心。一些常见的抗感冒药成年人使用是安全的,但宝宝即使按规定剂量服用也可能出现意料不到的不良反应,有时甚至发生较严重的药物反应。这是由于宝宝身体各组织器官尚未发育成熟,各器官的功能也不完善,抵抗能力较低,对药物敏感的缘故。所以,儿科医生告诫:婴儿患感冒时以下几种常见的感冒药应当慎用或不宜使用。

(1)阿司匹林:服用该药易出现消化道反应,因为阿司匹林有局部刺激及损害组织作用,在胃酸环境中它较易穿透胃黏膜及表面的上皮层,并具备角质溶解作用,因而容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等不良反应。如果长期使用阿司匹林还可能导致小儿体重减轻、颅内出血及肝脏的损害。

(2)感冒通:该药为双氯芬酸、人工牛黄及氯苯那敏等组成的复合剂,有关小儿服用感冒通导致血尿已有不少报道。该药不仅易造成宝宝胃肠道不良反应,如腹泻、胃痛、恶心等,而且还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起小儿造血功能障碍,甚至导致白血病、肝肾功能损害。

(3)吲哚美辛(消炎痛):该药为家庭常备药,有消炎止痛迅速的优点。但宝宝使用后导致不良反应率较高。比如,常见有胃肠道反应,严重时可致消化道炎症、过敏反应、恶心、剧烈头痛、精神恍惚、抑郁等。此外,吲哚美辛还可能对小儿造血系统产生损害,严重者可发生再生障碍性贫血(白血病)。

(4)保泰松:为镇痛、解热及抗炎的常用药,但小儿服用可能产生较强的毒副作用。这些不良后果包括:恶心、呕吐、腹痛、便秘等;抑制造血功能严重者造成再生障碍性贫血;对肝脏损害而引起黄疸及急性肝炎;有的宝宝服用该药还可能引起腮腺、舌下腺等腺体肿大、发炎等。

(5)速效感冒胶囊:该药是一种复合剂,主要成分含对乙酰氨基酚、咖啡因及人工牛黄等。对乙酰氨基酚化合物可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛等胃肠道功能紊乱,对药耐受性差的小儿还可引起肝脏损害,甚至引起昏迷等。医生建议,一般3岁以下宝宝及新生儿应避免使用该药。另外,常见的感冒药如康必得、复方感冒冲剂、感冒灵片中的主要成分也含有对乙酰氨基酚,宝宝也要慎用。

7.宝宝病毒性感冒的常用药物

由于感冒大多为病毒感染所致,抗生素对病毒无效,所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有以下几种。

(1)三氮唑苷,每日每千克体重10~20毫克,分3次服,或按每日每千克体重10~15毫克,肌内注射或静脉滴注。

(2)板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,开水冲服。

(3)双嘧达莫(潘生丁),每日2次,每次5~25毫克,口服。

以上药物可酌情选用,效果比较可靠,不良反应小。

在下列情况下考虑合用抗生素:①服用抗病毒药物不能退热。②预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染。③血液检查白细胞数明显增高。④经常患扁桃体炎。⑤出现支气管炎或肺炎。

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