能是有硬膜外血肿和严重的脑挫伤；如果伤者两眼瞳孔逐渐散大，或者一大一小，昏迷加深
，还有偏瘫，这是最危险的症状，常常预示着脑疝即将发生，若不立即就医抢救可能会很快
死亡；如果病人的脉搏越来越缓慢有力，血压上升，同时呼吸慢而深沉，这是颅内出血或脑
水肿的表现。
颅脑外伤的家庭急救法有以下几种：
（1）昏迷病人，必须保持气道通畅。舌根下坠、呕吐物是堵塞的主要原因。
（2）开放的颅骨骨折或脑已外露，可以将伤口周围5厘米范围内的头发剪去。轻轻地覆盖无
菌纱布，轻轻地包扎。
（3）颅底骨折，耳或鼻内流出脑脊液时，处理时要注意以下几点：
不要用棉花堵塞鼻、耳等处的外漏脑脊液，它具有减低颅内压，防止鼻、耳等处病菌从伤口
逆行进入颅内的作用；
见到耳、鼻流出脑脊液时，严禁用水冲洗，可用灭菌棉棍蘸取酒精（70％），对外耳进行消毒
；
用高枕，使头处于高位；
立即送往医院，运送时注意，必须用木板或担架抬送，不能用背负，运送时要尽量减少震动
，清醒的病人，适当用高枕，昏迷病人，务必防止气道不畅及呕吐物误吸入肺；
遇有昏迷或清醒后再昏迷的患者，要迅速送往医院，明确有无颅内血肿，争取手术时间。
16.胸外伤的防治办法
胸外伤最常见的是开放性气胸和多发性肋骨骨折，这会影响呼吸和血液循环。肋骨骨折
主要由直接暴力打击和间接暴力挤压所致。开放性气胸主要是枪伤，爆炸伤形成胸腔穿通伤
所致。
肋骨骨折有胸痛，呼吸困难，随呼吸运动可听到骨擦音。
开放性气胸主要表现为呼吸困难，面色苍白，口唇发绀缺氧，心脏移位，血压下降等。
肋骨骨折，发现病人有浮动胸（随着呼吸运动，肋骨像波浪一样游动），出现反常呼吸，立刻
用手掌将受伤的部位轻轻按住，逐渐用力，不使伤处的胸壁出现反常活动。然后找来沙袋（
轻重要刚好能稳住伤处肋骨，不出现浮动），或在伤处放多层棉垫，加压包扎，使浮动肋骨
稳定。
如果肋骨骨折发生在胸旁（即胁部），可以让病人侧卧，伤侧在下，这样就可稳定伤
处。或用宽的胶布固定骨折部位的上下二个肋间。
重症浮动胸（八根以上的肋骨骨折，或老年病人，已出现休克，或曾有肺部病变，伴
有头伤等其他外伤的），单用加压稳定，不能完全解决问题，应该立即求医紧急处理。
开放性气胸，
必须迅速填堵胸壁的破口，改开放为闭合，就能减轻对心肺的影响。
填堵破口的方法：找灭菌凡士林纱布一大块和若干块灭菌纱布、棉垫（比伤口周边大
出2～3寸）。让病人用力吸气，趁伤肺扩大之际，迅速在伤口上方覆盖凡士林纱布，再覆
盖纱布及棉垫，紧紧用绷带或长布条包扎，不致漏气。没有灭菌纱布，紧急时，可用干净布
块（不能太小，以免掉入伤口），将破口堵塞，也能起效，然后立即送医院进一步处理。
17.腹外伤的急救措施
腹部外伤病情复杂，常为多个脏器损伤，容易导致休克、大出血及腹腔内感染。
引起腹部外伤的几种主要原因有：锐器，刀、斧、剪刺伤；暴力损伤，重物压挤，剧
烈撞击，使肝、脾、胃、肠破裂。
腹部外伤的主要临床表现为：腹部疼痛、压痛、腹肌紧张；伤口部位持续不断地流血；可能
有腹内脏器脱出；时间超过6小时可能会并发感染，出现发热、寒战症状。
腹外伤，单纯的腹壁有破口，没有内脏膨出，只须用灭菌钳止血。伤口周围皮肤消毒后，将
伤口内表浅的脏东西取出，并止血，覆盖敷料，包扎。伤情较重，应速送医院。
如有内脏膨出，不要还纳入腹，以免扩散污染。最好将蘸有灭菌生理盐水纱布拧干后
，覆盖在内脏表面，上覆灭菌碗或盆，加敷料松松包扎固定，然后立即送医院处理救治。运
送途中，应将病人仰卧，两腿膝下垫枕头，使双膝微屈，腹肌就可松驰。
腹部闭合伤，出现腹痛加剧、范围扩大，反跳痛和腹肌发硬明显，血压下降，脉快，并出
现休克和发烧等症状的，必须立刻手术。
18.断肢、断指的急救措施
（1）如果伤肢卷入机器，不应将残肢生拉硬拉硬扯，必须积极设法将残肢尽可能完整地取出
。
（2）对断离的残肢，立即装入干净、未用过的塑料袋，将袋口扎紧（如能先用干净布块包
裹后装入则更好）。如果是热天，还应放在冰块盒中，低温保存，但塑料袋不能漏水，以免
污染残肢。切忌将残肢放在水内或消毒药内浸泡，更不宜用热水袋保温。
（3）如果伤肢没有完全断开，只要有皮肉相连，就不能弄断它。尽可能用干净布（有灭菌大
纱布块最好）包裹好，并用夹板把伤肢尽量固定，以免加重损伤。
（4）为了保全血管，以便和断肢对接，尽量采用加压包扎的方法，将血止住。不用或少用
止血带。
（5）从肢体断裂到开始对接手术，中间的时间不能过长。否则，会使断肢的细胞死亡，即
使接上，也难成活。因此要求快速运送到有条件的医院。最好在伤后6～12小时内，可延缓
至15小时左右，甚至24小时以内，耽误过久，就无法再接。
19.痔疮的防治方法
痔疮是直肠下端黏膜下肛管皮肤下的静脉丛扩大、曲张而形成的静脉团。
直肠肛管位于人体下部，长期的立坐使下部静脉回流困难；直肠静脉无静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄位浅都是痔形成的基础。任何增高腹内压力的因素，如习惯性便秘、排尿困难、肝硬化腹水、盆腔肿瘤、妊娠等，都能使静脉回流受到影响，以致直肠静脉丛充血而扩张。直肠下端和肛管的慢性炎症，使静脉壁纤维化，失去弹性，也是痔发生的因素。
痔是一种常见病，男女均可发生，多见于成年人。根据部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔3种。内痔位于齿线以上，由直肠上静脉丛扩大、曲张所致；外痔位于齿线以下，由直肠下静脉丛扩张，迂曲所致；因直肠上、下静脉丛彼此吻合相通，齿状线上、下的静脉丛均扩大、曲张、称为混合痔。
临床表现
（1）便时出血：特点是无痛，血色鲜红，便时出现。出血量一般不大，但有时出血量也可较大，然后出血自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等是出血的诱因。
（2）痔块脱出：痔发展到一定程度即能脱出肛门外，痔块由小变大，由可以自行回复变为须用物推回肛门内。
（3）疼痛：肛门沉重、疼痛，常与排便不尽感觉同时存在。痔块脱出嵌顿，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。
（4）瘙痒：肛门周围瘙痒，甚至皮肤湿疹，常使病人极为难受。
常见体征
血栓性外痔可见肛门周围为一突出的暗紫色长圆形肿块，表面皮肤水肿，质硬，压之很痛，不能活动。内痔或混合痔除非脱出，一般不能见之于外。
患痔疮最怕大便干燥，为防止干燥，每餐饭前，饭后吃1只梨子或2只香蕉，可以软化大便，增强肠道蠕动，顺利排便，以达到减轻创痛的作用，或用中医验方，即将蝎子、僵蚕各6克，焙黄、研末，分别装入15个破孔的鸡蛋中，搅匀后封好、蒸熟，每日临睡前空腹吃一个，连用15个为1个疗程。
患有严重痔核症又不适于手术治疗的病人，不妨试用不花钱、有良效又方便的提肛疗法：即每天早上起床前，每次大便后和晚上临睡前，用力收缩肛门及腹肌（俗称提肛）20～30下，通过这一紧一弛，一提一放，能使血管收缩和扩张，促进静脉血管回流，而达到破瘀、去肿、消除痔核的目的。当然，此法并非几天就能见效的，而要持之以恒，一月、二月、甚至半年才能收到非药物可比的奇效。
20.急性阑尾炎的防治方法
急性阑尾炎为常见腹外科急症，多发生于青壮年。阑尾腔梗阻和细菌的感染为本病的两个主要发病因素。按其病程发展的不同病理变化，可表现为3种临床类型：急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。
典型的急性阑尾炎表现为突然发作的上腹部或脐周围疼痛，接着出现短暂的恶心和呕吐。几小时后，疼痛转移至右下腹。右下腹可有压痛和反跳痛，咳嗽时有局限性疼痛，低热。
临床典型特征是转移性右下腹痛、发热、胃肠道症状、麦氏征阳性，重者可有反跳痛，腹肌紧张，腰大肌试验阳性，闭孔肌试验阳性，直肠指诊右前上方有触痛，结肠充气试验阳性。如已形成炎性包块、脓肿时，则可触及有压痛的包块。
患病初期应卧床休息，化脓期绝对半卧位，避免饮食不节。病情严重宜禁食，并密切观察。
急性阑尾炎的治疗以早期手术为原则，被诊断为本病的患者应及时去医院治疗。如不太典型者，可先服用一些药物作保守治疗。预防急性阑尾炎饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻，避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。
