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第29章 是药三分毒——慎重服用你手中的药物

合理用药

农村家庭要常备药物

日常生活中常备一些使用方便、价格便宜、有效的药物,用来预防和医治一些小毛小病,这在一些医疗条件缺乏的农村更加需要。农村家庭的药品一般可以备下列几种:

1.头痛伤风药

常用的伤风感冒药有板蓝根冲剂,抗感冒冲剂,抗病毒冲剂,复方阿司匹林片,感冒胶囊,百服宁,必理通,芬必得,去痛片等,还可以根据自己的情况选择1~2备用。

2.消炎抗菌药

抗菌药就是平常我们所说的消炎药。常备的药品有黄连素、阿莫西林、头抱拉定、消炎解毒丸等。各种消炎药的作用不同,家庭一般还要准备牙疼发炎、咳嗽喉咙痛、拉肚子等不同类型的消炎药。

3.外用药

生活中最常用的就是创可贴。切菜、擦玻璃的时候常会不小心划破手指,如果伤口小,出血不多,可以直接用创可贴包起来;如果伤口深,出血较多,可以用碾碎的云南白药粉末撒在伤口上止血,再用创可贴或者纱布包扎,然后去看医生。年纪大的人容易扭伤手脚,如果肿得不厉害,可以先用冷毛巾敷,然后再贴一张膏药便可。另外,风油精可提神醒脑,红花油对跌打损伤也有很好的效果。

保管好家庭的药品

1.药品要分类存放。要将药品按内服、外用、成人、儿童分类存放,尤其是内服和外用药,要用不同的标签或不同颜色的标签加以区别,避免用错药。药品最好要放在固定的带锁的抽屉中保管,以免小孩子拿到发生意外。

2.根据药物性质合理保存。不同性状的药品要分开保存,并注意存放条件。许多药品容易受潮而变质失效,所以要把药品分开存放,并要适时的检查药品是否过期失效,以便及时剔除和更换。

如何识别药品的有效期

批号是药品生产的日期,有效期是指在规定的贮存条件下,能够保证药品质量的期限。在使用药品时,要严格按照规定的贮藏条件加以保管,并尽可能在有效期内用完。

凡是规定了有效期的药品,在它的外包装或说明书上都有说明,使用时我们可以根据生产批号进行计算,生产批号多数以6位数字表示,前两位数表示年,中间两位表示月,最后两位表示日。有些在6位数的后面还标有当时生产的第若干批。如批号为960513-2,有效期为两年,就表示该药品是1996年5月13日第2生产的,可以使用到1998年5月13号。

使用药品前要详细阅读药品说明

药品的说明书可以帮助我们了解药品的主要成分、作用、用法、用量、副作用、贮藏条件等注意事项,所以在服药前,都要详细阅读药品说明书。

1.药品名称

一种药品往往有几个名字,化学名、别名、商品名等。如经氨节青霉素,又名阿莫仙、阿莫西林、阿莫林,它的干糖浆又叫强必林。

2.作用与用途

说明书上都会简单写出药物的作用原理与主要用途,适用于何种疾病,能减轻或消除何种症状。可以在这一项中根据自己的病情,了解自己用药的需要。

3.用法与用量

如果没有特殊的说明,说明书一般标明的都是成年人的常用剂量,若小儿或老年人必须按规定折算后使用。

4.副作用

用药后可能会出现的不良反应都会在这一栏中列出,在使用药物前也要仔细阅读这一部分。

5.注意事项或禁忌

包括小儿、孕妇、哺乳期、慢性病等特殊患者应当注意的事项及与其他药物合用的禁忌等。

6.生产日期、有效期或失效期

有效期或失效期是用来确定药品有效的时间期限。在用药时,一定要确保在该药的有效期内使用,过期变质的药品是不能用的。

7.贮存条件

需避光、冷藏等特殊条件贮藏的,都在这一栏中标明。

有的药品说明书虽然写得很详细,但对于全面了解药物还是远远不够的,所以不能只凭一张说明书就擅自乱用药,必须在医生的指导下使用。

服药要按时

服药时间是根据药物在人体血液中保持有效浓度的时间来科学规定的,表示药物只能在这个时间内有效。我们应该按说明书、医生规定的时间来定时的服药。不同的药物也有不同的服用时间要求,有的要求饭前服,有的要求饭后服,有的需空腹服,有的需睡前服。这是因为服药时胃肠道的环境对药物作用的发挥影响很大。

另外,药物的性质、治疗的目的及其对人体可能产生的副作用等因素,也决定了不同的药物有各自不同的服用时间。大多数的药物都是在饭后服用的,通常是指饭后15~30分钟服用,此时胃中有食物,可减轻药物对胃肠道的刺激作用,尤其是一些对胃刺激较大的药物,如消炎痛、阿司匹林等。

各种药物选择特定的服药时间都有其科学道理的,我们在服药时不能随意的更改。只有按照规定的时间服药,才能充分发挥药物的疗效并减少药物对人体的副作用。

用药要听医生的吩咐

平时我们在药品的说明书上看到的用药分量是指成年人而言的,对于老人和小孩就不一样了。老年人由于生理的功能衰退,免疫功能低下。而儿童则处在生长发育的时期,身体内的各种器官还不完善,肝、肾等内脏功能尚未发育健全。所以,老人和儿童的服药量与成年人有很大的差别。

老人的用药量原则上一般是宜少不宜多。一般情况下,60至80岁的老年人用药量是成人的3/4~4/5,80岁以上的老人用药量则只是成人的1/2,有肝肾毛病的老人用药量还要更小。

儿童的用药量计算,最常用的方法是按药品说明书上的小儿每公斤体重的用药量乘以小儿体重的公斤数即可得到一天的用药量。然后,再按药品或病情需要分成数次服用。

孕妇和儿童用药的注意事项

儿童的用药要仔细,慎重。因为他们正处在生长发育时期,身体的各个器官也不健全,而且如果是婴儿生病的话,他们也难以用语言来表达,所以,有些适用于我们成年人的药不一定适合儿童使用,如14岁以下的儿童不能服用抗生素,因为这会影响儿童的骨骼发育。毒、剧、麻药也要谨慎使用。洋地黄类药物如地高辛、西地兰使用时都要在医生的指导下使用,如果用药掌握不好,会发生中毒,不及时发现和治疗的话甚至会造成突然死亡。

孕妇用药更应特别注意。因为很多药物都能通过胎盘进入胎儿的体内而影响胎儿的发育,甚至引起畸形,也就是我们平时所说的怪胎。如去痛片、舒乐安定、强的松等都不能用。孕妇应该尽量少用或是不用药物,有情况特殊时候用药也要在医生的指导下使用。

药品分类

抗菌类药物

1.黄连素片又名盐酸黄连素,硫酸黄连素。本品是从中草药黄连,黄柏等提取出的药物,现在也可以人工化学合成。本品疗效好,价格便宜,在农村可以治疗多种的疾病。主要适用于胃肠炎、菌痢、百日咳,外用也可治疗疖、疮、湿疹、眼结膜炎、化脓性中耳炎等。该药物的不良反应比较少,少数人有恶心、呕吐、皮疹和药热等症状。

2.板蓝根是我国特有的一种中草药,有清热解毒,凉血消肿的功能,研究表明对一些细菌和病毒有抑制的作用。板蓝根对一些细菌病毒感染和疾病有一定的疗效,但是它既不是万能的良药,也不是一点作用也没有。主要的适应症是风热感冒、扁桃体炎、腮腺炎、咽喉肿痛等。

解热镇痛药

1.扑热息痛片,又名乙酞氨基酚,百服宁,必理通,醋氨酚等。本品口服后在人体的胃中容易被吸收,因而起效快。退热作用和阿司匹林相似,但是止痛作用比较弱,没有抗风湿的作用。主要适用于感冒发热、关节痛、神经痛、偏头痛等。此药的副作用小,偶可引起皮疹,但是服用过量也会引起中毒或严重的副作用。

2.去痛片,本品内含氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥等,由于此药的疗效好,价格还便宜,目前的用量仍很多。适用于发热和一般性的疼痛。但是本品不宜久服,久服可引起肾脏损坏,白细胞降低等。

3.小柴胡冲剂,本品内含柴胡、姜半夏、党参、甘草等。有解表散热,疏肝和胃的作用。用于寒热往来、心烦喜吐、口苦咽干等症状。对于防治急慢性肝炎、流行性感冒、上呼吸道感染,胃肠功能等都有一定的调节作用,可提高人体的免疫力。

4.羚羊感冒片,本品主要的成分为金银花、连翘、羚羊角粉、淡竹叶、牛芬子、淡豆豉、桔梗、荆芥、薄荷、甘草。

中药养生

使用中药的注意事项

1.中药不宜放在冰箱内保存

中药长时间的储存在冰箱内,或是与其他的食物混放,各种的细菌容易侵入带到药材内,使药物容易受潮,破坏药性。

2.中药在煎煮前不要洗

有些中药的成分中含有糖等溶于水的物质,在煎煮前用水洗,会失去药材中一部分的有效成分。

3.中药不要用开水煎

用开水煎煮干燥的植物饮片时,生药的外层组织细胞骤然受到高热的冲击,会立刻凝固、紧缩,尤其是蛋白质在细胞壁上形成一层不可逆性的变性层,阻止水分的渗人,致使组织内部溶解的成分难以析出,这时药物的释放受限会严重影响药物的有效成分利用率,药效势必会降低,影响治病的效果。

4.中药不要用瓶煎

用保温瓶替代砂锅煎煮中药会使药物处于高温中,等有效的成分开始溶出时,水温已降低,影响药物中有效成分的继续溶出。

中药的煎煮方法

中草药是医生根据每个病人的个体情况,经辨症后开具的处方,应该说比吃中成药更符合患者的病情,也更能尽快的治好病。但由于不能采用正确的煎药方法,往往会使药效降低,失去了应有的作用。

1.要掌握好加水量,在每次煎药前应将药物在锅内用清水浸泡半个小时,这样易于煎出药物有效的成分。煎药时加水量以超过药面3~4厘米为宜,注意不要边煎药边加水或用热水煎药,更不要加水过少把药煎糊。

2.要掌握好火候和煎药的时间,滋补药用大火煮开后,改为小火慢煎熬50分钟左右。发汗解表药及泻下药用大火煎20分钟左右。

3.中药常可见包装袋上有先煎、后下、包煎、烽化、另煎、泡饮、冲服等字样,这是煎药方法的特殊要求。因为某些的矿石、贝壳类药物中有不易煎出的有效成分,因此要先煎。有些药物质轻,气味芳香,容易挥发,所以要求后下。

4.要严格按照医生的嘱咐方法煎煮中药,才能发挥药物应有的作用。如果一概放入药锅中按常规煎煮,很可能使有些药物失效,而有的药物则不能充分煎出有效的成分。

中药不要加糖服用

中草药煎成汤剂,常有一股苦涩的味道,使人难以下咽,尤其是小儿吃汤药更是费劲。不少的家长采用在汤剂中加糖的方法来冲淡药味,希望孩子能顺利地喝下。然而苦味药加糖以后,有可能降低药物的疗效。吃中药加糖有以下两点的坏处:

1.糖中含有一定量的铁、钙离子和其他物质,如果与汤药同服,可能发生化学反应,使药物中的某些有效成分的性质改变,出现沉淀、混浊等,这样就可能会降低疗效,有时对人体健康还有害处。

2.中药讲究药性,每味药都有辛辣、甘甜或者苦的特性,苦味药多用于祛热,因而其“苦”是有一定目的。如车前子是一味极苦的药,若加糖以后服用,效果就会降低。

中、西药合用的禁忌

中、西药各有所长,相互配合使用,往往能起到取长补短的效果。但是也不是所有的中。西药都能合用,如含有酸性成分的中成药,像山楂丸、保和丸、五味子丸等都不宜与胃舒平、氨茶碱、复方新诺明等同时服用,否则酸碱会中和,使药物失效。

含有碱性成分的中成药,如行军散、红灵散、疹气散、通窍散等若与链霉素、庆大霉素、片那霉素等合用,会使患者的听觉神经受到伤害,引起耳鸣、耳聋等。含有钙、镁、铁离子的中成药,如复方罗布麻片、牛黄解毒片等,也不宜与四环素、土霉素等合用,否则会在人体内形成一种既难溶解又难吸收的混合物,从而使中、西药的药效都降低。

用药误区

用药不当的危害

“是药三分毒”,不论是何种的药物在服用后都会或多或少地产生副作用。经常吃药用药的人,应该了解一些药物对人体的副作用,一些药物对皮肤、头发、形体等都会产生副面的影响,因此在服用时不要过量和滥用这些药物。

1.影响皮肤的药物

阿的平、硝基苯、奎宁、辛可芬、磺胺类、含氯化合物以及一些有毒的药物如磷化氢等,还有一些食品,如蓖麻子、相思子、蚕豆等,吃后都会使人的面色和全身的皮肤发黄。此外,碘可使皮肤变黑,硝酸银可使皮肤变成蓝黑色。

2.影响头发的药物

氮芥、马利兰、更生霉素、丙亚胺等药物,尤其是各种的抗癌化疗药物,都会引起人体严重的脱发,含砷、硫的化合物,也有脱发的副作用,如果必须要服用这些药物,可轮流交替使用,以减少脱发的发生。

3.影响体形的药物

酵母片、胰岛素等均能导致人肥胖,女性如果长期使用甲基辜丸素,会影响乳房的发育,影响体形的曲线美。相反,男性如果久用雌激素、促进腺激素、雷米封等药物,也会引起男性乳房发育症。

过期和变质的药物不能用

1.有些稳定性较差的药品,在温度过高的情况下很容易发生变质而失效。如药片上出现花斑,粘连,颜色发黑,胶囊破裂、发霉,针剂出现浑浊、沉淀、变色或者霉点现象,如果没有特殊说明,都应该视为变质水温药品。

2.有些药品存放的时间过长,已过了有效期,也不要使用。

3.药品标签上字迹模糊不清,不能确定是什么药品就更不能用,以免发生危险。

胶囊不宜剥开服用

胶囊是我们平时常用的一种药物剂型,有的人在吃的时候喜欢把胶囊剥开来吃,认为这样好下咽,其实完全没有必要这样做,因为胶囊的胶壳有特殊的用途:

1.掩盖作用

有的药比较苦,有的药有难闻的气味,而胶囊的胶壳本身是无味的,把这些药物制成胶囊后,就能掩盖药的苦味、怪味,使人乐于接受。

2.肠溶作用

有的药物为了防止在胃中被破坏,所以制成肠溶胶囊,这样,胶囊就能在肠内正常溶解,释放药物,发挥作用。如果把胶囊壳剥去的话,药物就会在胃里被胃酸破坏,药效降低甚至失去药效。

3.长效作用

有些胶囊是缓释剂,具有长效的作用,能够缓慢释放药物,发挥较长时间的疗效。剥去胶囊后,就达不到长效的目的。

4.定量作用

胶囊也起到一个“定量”的作用,也就是说,每一粒胶囊里的药量都是确定的,每次的用量都用胶囊分好的,这样,用药量就能保证准确,不会有误。如果倒出来服用,难免会有漏损,就不能保证药量的准确性了。

注意药物的毒副作用

有的药物除了具有治疗作用以外,还有一定的毒副作用。如口服的红霉素片虽有消炎作用,也有让人感觉胃痛,恶心,呕吐等的副作用,氯霉素对人体的造血系统有副作用,庆大霉素对肾脏有一定的毒性作用,磺胺类药物也会引起过敏等不良的反应。

任何的一种药物都有一定毒副作用或不良反应,只是有的严重一些,有的轻一些。因此,在用药时不能滥用、乱用药物,应根据病情需要来正确使用药物。

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