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第10章 农村人群高发病(10)

准备鲜南瓜500克,红枣15~20克,适量的红糖。把南瓜洗净去皮,切成小方块,红枣去核后洗净,加水煮熟烂,加入红糖拌匀服食。具有健脾益气,补肺抗癌的作用。主治气血两虚型胃癌及癌症术后体虚、大便不畅等症。

5.黄药子炖母鸡

准备黄药子20克,黄母鸡1只。先将黄药子去除杂质、洗净,晒干或烘干,切成片,装入纱布袋中,扎紧袋口,备用。再将母鸡宰杀,去除毛、内脏,洗净后,放入沸水锅中焯透,用清水冲洗。将母鸡与黄药子药袋同放入煨炖的沙锅内,加足量的水,大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨炖1小时。待母鸡肉熟烂,取出药袋,滤尽药渣,加葱花、姜末,继续用小火煨炖至鸡肉酥烂,加精盐、味精、五香粉,拌匀后即可食用。有通治胃癌、食管癌等消化系统癌症和甲状腺肿瘤。

J生活保健方案

在生活中引起胃癌的因素

1.饮食因素

喜欢吃烫食,喝烈性酒都能引起胃粘膜的损伤,而成为诱发胃癌的最直接原因。

2.生活习惯

高盐的食物能增加胃粘膜的损害,经常吃高浓度盐腌食品的人与胃癌的发生也有密切关系。

3.亚硝胺类化合物

亚硝胺致癌的原因越来越受到人们的重视,亚硝胺存在于某些食物里,如熏鱼、腌肉、香肠等食品,它既是引起胃炎的原因,也是引起胃癌的因素。

4.遗传因素

有调查发现,胃癌与A型血有联系。同时胃癌又常见于近亲中,这又证明遗传因素起着重要的作用。

5.不良的生活习惯,如吸烟等。

6.精神因素,如长期情绪抑郁等都有可能诱发胃癌。

胃部其他疾病与发生胃癌的关系

目前受到重视的胃癌前病变的疾病有以下几种:

1.慢性萎缩性胃炎。该病很早就被视为胃癌前疾病,全国大面积的人群调查结果表明萎缩性胃炎与胃癌的关系十分密切。

2.胃息肉。被看作是胃癌的癌前疾病,特别是病变直径超过2厘米的息肉,其演变胃癌的几率较高。

3.胃溃疡。对经久不愈的溃疡应仔细检查,以排除溃疡恶变。癌变主要发生在溃疡周围胃粘膜炎症再生上皮基础上。

对胃癌患者的心理护理方案

对癌症患者的护理,要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点,有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外,还应做到以下几点:

1.及时了解病人心理变化

随时掌握病人的心理变化情况,要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人,对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解,同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法,在掌握全面情况的基础上进行综合分析,根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景,同进或超前的测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律,从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案。

2.增强病人战胜病患的信念

癌症病人一旦获悉自己患了不治之症以后,生的欲望会降低,而死的欲望会增强。这时,护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实,来帮助病人排除不良的心理状态。当病人萌发希望之后,要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项,鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼,并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来,达到移情益志,对心理起到积极的调控作用。

杨力提示:

胃癌和大多数肿瘤一样,要做到早期发现、早期诊断比较困难,其主要的原因是在病变早期患者多无明显的异常感觉,而到了有较典型症状出现时往往已非早期。如果病人能在最初有轻微症状时就引起重视并进行进一步检查和治疗,则基本上可达到满意的效果。

大多数病人有一定的异常感觉,主要是一些常见消化道疾病的反应,特别是类似一般胃炎的反应。

1.感觉心痛。这种痛不严重,可以忍受,这与进食没有关系,只是再安静休息时容易表现出来。

2.上腹部饱胀感。这种感觉于进食时更加明显,通常进少量食物即有饱胀感,病人不再多想进食,且常伴有暖气和恶心。由于位置多在剑突下或偏右的地方,因此有时会被误诊为胆囊疾病。

3.厌食感。以厌食肉类尤其是肥肉为甚,约有50%的病人存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象。由于进食少并厌食,病人可在短期内很快消瘦下去。

4.有的病人早期也可有黑便的情况。这是因为病变破坏了小血管所致。

以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视,因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时得作胃镜检查。

结肠癌的养生保健方案

结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,以40岁~50岁年龄段的农村人口中发病率最高。从流行病学的观点看,结肠癌的发病和生活的环境、生活的习惯、尤其是饮食方式有关。

一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病的原因。饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度,并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成致癌物质,固醇环也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等,吸收水分,增加粪便量,稀释肠内残留物的浓度,能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间,若膳食中纤维不足也是结肠癌的发病因素之一。

1.化学药物治疗。手术后的病人化疗一般在2~3个疗程,常用的药物主要是5-氟脲嘧啶(简称5-FU),也可以联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7克~10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。用药期间患者必须注意支持治疗,并用使用有副作用的药物。

2.免疫治疗。免疫治疗可以提高患者抗肿瘤的能力,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐被广泛的应用,不但可以提高患者的免疫能力,而且还可以配合化疗进行。

3.中药治疗。中药治疗可以改善症状和延长患者的寿命,增强机体的抗病能力,延缓病人的生存期,与放化疗同时进行还可减少放疗、化疗的副作用。

J饮食调理方案

1.结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,形成粪便,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,这种粘液呈碱性,可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时,生理功能受到了破坏,排便功能以及全身情况都受到了影响,如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重结肠癌的进展,使全身衰竭。

2.有的农民朋友惧怕冠心病,控制动物脂肪很严格,经常以植物油为主,甚至不吃动物油,这样会造成体内过氧化物过多。因为植物油中碳链不稳定、易氧化,如果适当的吃些动物脂肪,就会使碳链稳定,不易氧化,并减少体内自由基的形成,所以一定要科学饮食,讲究油脂的合理配比,建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1:1:1。

3.膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

4.结肠癌术后的病人,应同其他胃肠道手术的病人一样,要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其他饮食。应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养,促进病人身体恢复。

J生活保健方案

结肠癌的早期发现方法

结肠癌在我国农村是常见的肿瘤疾病。大肠癌的发病年龄在45岁左右,我国青年癌症患者中结肠癌占34%。结肠癌的发病与饮食因素有重要的关系,高脂肪、低纤维都是结肠癌的危险因素。高脂肪饮食者大便中厌氧菌增,食物中纤维素缺乏,大便量减少,则肠中致癌物浓度上升导致癌的发生。早期发现的方法有下列几种:

1.直肠指检是主要的检查方法,因为大肠癌中70%~75%发生在直肠和乙状结肠。在直肠癌中75%可通过直肠指检发现肿块。40岁以上的人群,每年要检查一次,尤其出现便血、便频、大便中有黏液以及里急后重等排便习惯异常者,均应做直肠指检。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变,如做屏气等增加腹压的动作则可能查到更高部位。

2.大便隐血试验简便易行,费用低廉,50岁以上的人群每年检查一次,可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。如检查结果阳性,则进一步做纤维结肠镜检查。大便隐血试验还可检出胃溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾患,特别是大肠腺瘤的癌变率可达10%~20%。

3.乙状结肠检查有条件者从50岁开始连续三年,每年检查一次。如呈阴性,以后每四年检查一次。凡有便血或大便习惯改变,经直肠指检无异常发现者,应常规进行乙状结肠镜检查。约75%~80%的直肠、乙状结肠癌可藉乙状结肠镜予以确诊。

杨力提示:

结肠癌的发病隐匿,早期仅见粪便中带血,逐步发展为血便、痢疾样脓血便,有时呈顽固性便秘,大便形状变细,或糊状大便,或腹泻与便秘交替等症状表现,这些是结肠癌的突出表现。患者还常有不同程度的腹痛,常有糜烂、坏死和继发性感染等,如发生在身体的右侧则会产生右侧腹部钝痛,有时会出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。腹部肿块多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示患者的病情已到了中晚期,肿块表面有结节感,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛感。

结肠癌的患者可出现进行性贫血,低热,进行性消瘦,恶液质,肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。结肠癌(包括直肠癌)是大肠的腺癌,为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确,但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关,腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲,其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝等处。

结肠癌主要为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。

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