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第21章 糖尿病患者的护理与预防(3)

冬季白昼时间短,夜间时间较长,对于大自然的变化,患者的睡眠也要顺应自然规律,做到早睡晚起,保证充足的睡眠时间,这不仅有助于机体抗病能力的增强,更是符合顺应自然的养生之道。

3.合理安排膳食

糖尿病患者在冬季,应尤其加强对膳食的安排,且更要注意对饮食热量的把握。冬季虽然人体为抵御寒冷需要储存足够的热量,但在冬季人的运动量会大大减少,此时如若过多增加饮食热量则极易造成肥胖和血糖升高。因此在冬季,患者更要合理安排饮食,且应注意平衡与运动治疗之间的关系。如果运动量较大,则可以相应地适当增加热量摄取;但如果运动量大为减少,那么在增加饮食热量或进食量的时候要尤其慎重。

4.讲求科学运动

冬季室外天气寒冷,加之糖尿病患者在冬季易出现下肢损伤,所以冬季时的运动治疗要格外谨慎。此时患者可以选择室内健身运动,以避免室外的寒冷气候,而在天气晴朗的时候,则可以酌情安排室外运动。

5.注重下肢护理

(1)糖尿病患者在冬季应注重对下肢的保暖,要选择温暖而舒适的鞋子,也要多穿一些衣服,以保持下肢温暖;同时,每晚用热水泡脚或全身用温水洗浴也是很好的方法。

(2)患者应保持双脚清洁,每日可以用加有盐水的温开水洗脚,以达到杀菌效果;更要注意每日换洗袜子,以保脚部卫生。

(3)糖尿病患者在冬季应注意增强下肢的血液循环,可以通过按摩、热敷、下肢活动等方式达到保持脚、腿部血液循环畅通的效果。

(4)如果患者在冬季发生脚部皲裂、足癣、红肿等症,则应立即就诊,进行有效治疗。

糖尿病的预防

一、糖尿病的三级预防

糖尿病与冠心病、高血压并称为我国居民中发病率最高、危害最大的三大疾患。糖尿病危害之大,值得每个人加以警惕和预防。对于糖尿病的预防来说,积极、有效的预防措施固然重要,但关于糖尿病基本知识的普及教育则更为重要,这将直接关系着预防和治疗的有效与否。

目前糖尿病的防治已经由个体转为了群体防治,并且建立了糖尿病三级预防的防治体系,这对于糖尿病的有效防治有重大意义。糖尿病的三级预防即一级预防、二级预防、三级预防,其中的每个阶段的目的和针对对象均有不同。

1.一级预防

一级预防主要是针对大多数群众而言的,目的在于积极预防糖尿病的发生。一级预防需要人们树立正确的饮食观念、培养健康的生活方式,通过这些选择性的干预手段减少糖尿病危险因素和降低糖耐量低减的危害程度。积极的预防需要从日常生活习惯的培养开始,对于不健康的饮食习惯和生活方式都应加以纠正和改善,这样才能真正达到预防糖尿病的目的。

2.二级预防

二级预防主要是针对糖耐量低减者而言的,目的在于尽早发现病情并进行有效治疗。糖耐量低减者作为糖尿病的高危人群,一定要注意定期进行血糖监测,并积极改善生活方式和饮食习惯;出现高血糖表现后更要积极开始有效治疗。

在糖尿病的二级预防中,定期进行血糖检测是必不可少的内容;尤其对于中老年人,定期的血糖检测是最重要的预防措施之一。如果发现有视力减退、多尿、白内障、皮肤异常感或性功能减退等糖尿病早期症状,应该立即到医院进行检查,如被确诊则要立即接受相关治疗。此外,还要定期进行血脂、血压和心电图的检查,这些指标也属于控制血糖的参考依据。

3.三级预防

三级预防是针对已被确诊的糖尿病患者而言的,目的在于控制病情、积极预防糖尿病并发症、降低糖尿病致残率和病死率。糖尿病的发生和发展,都可诱发多种并发症的发生,严重的可造成残疾,甚或威胁生命,因此,糖尿病一旦发生,就要加强对并发症的预防。如定期体检、纠正不良饮食和生活方式、积极配合医生治疗等,都是预防糖尿病并发症的有效措施。

二、清淡饮食

俗话说:“民以食为天。”每个人的生命活动都离不开饮食为我们提供的物质基础。合理的饮食能让我们更加健康而充满活力,不健康饮食却会令健康大受损害,甚至造成疾病丛生。

随着生活水平的提高,人们的餐桌亦越来越丰盛,各种各样的食物不胜枚举;同时,人们的饮食结构也发生了极大变化,许多人远离了青菜、粗粮的生活,而逐渐形成了高脂肪、高热量、高胆固醇的饮食结构。由此,各种“富贵病”纷至沓来,如糖尿病、冠心病、高血压、高血脂症等。

其实,饮食营养固然重要,但保证饮食营养并不意味着食物要肥甘厚腻,以清淡的方式饮食同样可获取充足而均衡的营养物质。具体说来,从预防糖尿病的角度讲,清淡饮食应做到多吃蔬菜、多吃水果、多吃粗粮、多吃豆制品、多喝水、少吃盐和糖。

1.多吃蔬菜

蔬菜中富含叶绿素、铁、锌、钙、膳食纤维、多种维生素等营养物质。常吃蔬菜可有效预防糖尿病、高血压、高血脂症、冠心病等疾患,同时还能够增强肝功能、免疫功能等,尤其对于肥胖者,更可起到减肥之效。

2.多吃水果

水果中富含维生素C、维生素E等营养成分。这些营养成分能够有效起到抗衰老、抗病毒、增强免疫力等作用。经常吃水果还可预防便秘和肥胖症,对于糖尿病的预防亦有一定帮助。

3.多吃粗粮

粗粮富含膳食纤维,经常食用可改善便秘、肥胖等症,且有助于人体内糖类物质和血清脂类物质的排泄,因而既可预防高血糖,又能预防糖尿病合并高血脂症。

4.多吃豆制品

豆制品富含丰富的优质植物蛋白和不饱和脂肪酸等,同时还含有其他多种营养成分,对于高血糖、高血压、高血脂的预防皆有益处。

5.少吃糖和盐

高糖饮食会造成血糖水平升高,如若人体的胰岛素分泌功能已经下降,则极易造成糖尿病发生,因而减少糖类食物的食用对于糖尿病的预防很有帮助。同时,高盐饮食又是诱发高血压的重要因素之一,因而减少饮食中对盐分的摄取,对于预防糖尿病并发高血压极有好处。

三、有氧运动

无论是预防糖尿病,还是治疗糖尿病,运动都是必不可少的一项重要防治措施。对于已经发生糖尿病的患者,运动作为一种治疗方法,与饮食治疗、药物治疗是三个相互补充、相辅相成的治疗措施,对于糖尿病病情的稳定有重要的意义。而对于非糖尿病患者或糖耐量低减者,通过运动有效预防糖尿病则更为重要。在各种各样的运动方式中,有氧运动可谓对糖尿病的防治最为有利。

有氧运动是指通过人体的有氧呼吸机制来提供能量的一种运动方式。有氧运动的运动方式有很多,人们可以根据自身的喜好、身体素质情况、疾病情况,以及场地、器械等情况选择适宜自己的有氧运动方式,如步行、慢跑、游泳、太极拳、健美操、器械健身、高尔夫、爬山、爬楼梯、跳绳、乒乓球、骑单车、门球等都是非常适宜大众进行的有氧运动方式。而如果每次运动能够坚持30分钟以上,那么有氧运动所能起到的健身效果会更加理想。

在有氧运动过程中,全身的各个器官、肌肉都处于有氧呼吸的状态,从而有助于健康的保持。不仅如此,有氧运动还能够提高人体代谢功能的持久性,因而对糖尿病的预防和血糖的调节更有益处。

1.调节血糖

有氧运动时,人体所需能量的供给都是依赖着血液中葡萄糖等营养物质的分解。也就是说,在有氧运动的过程中,人体血糖可得到充分的利用,从而有效起到调节血糖的作用。另外,有氧运动还能有效降低体重、消耗多余脂肪,这对于提高人体内生胰岛素的敏感性有一定帮助,从而可有效增强胰岛素的降糖作用。

2.调节情绪

有氧运动是一种低强度而轻松、愉快的运动方式,在有氧运动的过程中,运动者不仅能感到精神焕发,且更能避免和改善悲观、抑郁、烦躁等不良情绪。要知道,不良情绪的发生会造成升糖激素大量分泌,从而可诱发糖尿病发生,因而有氧运动所具有的调节情绪的作用对糖尿病的预防很有帮助。

四、心理平衡

俗话说:“病由心生。”心理因素对健康会产生很大影响。中医常讲,人有七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。一方面,七情过度会造成人体气机失常、气血功能紊乱,从而诱发疾病产生;另一方面,七情又与脏腑有极为密切的联系。正所谓:“喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,悲伤肺,惊恐伤肾。”不同的情绪变化对人体脏腑功能所造成的影响各不相同,但却都是人体发生疾病的重要原因。

现代医学和心理学研究也发现,许多疾病的发生、发展都与各种不良心理因素有密切关系。高度的精神紧张、心理压力以及各种情绪波动都会造成应激性激素大量分泌,并导致神经系统、骨骼肌肉系统、内分泌系统、生殖系统等多个系统出现相应的生理或病理变化。心理因素不仅可造成疾病发生,它的持续还会影响疾病治疗,患病后能否保持一个良好的心理状态与病情的转归有极大关系。

糖尿病的发生也与心理因素有很大关系,不良情绪会对人体产生应激性影响,以致应激性激素分泌量迅速增多。而许多应激性激素都具有升高血糖的作用,且应激性激素的增多会抑制胰岛素的分泌,因此,每个人在情绪出现较大波动的时候,都会出现血糖升高的表现。此时,如果再合并肥胖、胰岛B细胞分泌胰岛素功能减退等糖尿病危险因素,则极易造成人体血糖水平持续偏高,从而形成糖尿病。

由此可见,调摄心理、保持心理平衡,对于保持身体健康、减少疾病有积极的意义,同时更是预防糖尿病的重要措施。日常生活中,要学会避免不良情绪的发生,对人、对己要保持平常心态,不要动辄发怒,保持开阔的胸襟,更要学会在遇到烦恼时合理倾诉,这对于心理平衡的保持都是很有帮助的。

五、睡眠充足代谢畅通

睡眠是每个人每天都要进行的事情,机体与睡眠之间是生理需求的关系。机体依赖于睡眠获得充沛的精力、缓解机体疲劳、代谢畅通、恢复气血运行;反之,如果没有睡眠,人体的生命活动则难以维持。睡眠所具有的生理功能很多,良好的睡眠对于糖尿病的预防和治疗皆有益处。

1.消除疲劳

当人处于睡眠状态时,大脑对外界刺激的感知能力极弱,可以避免细胞由于受到刺激而兴奋,从而能够恢复神经系统功能,保护细胞不受破坏,且能够使疲劳的细胞逐渐恢复。

2.提供能量

睡眠中,人的体力劳动或脑力劳动都已经停止,此时机体有充足的时间为自身储备能量,因而在睡眠结束后,会感到精力充沛、活力十足。

3.改善脏腑功能

人在睡眠状态中,肌肉松弛,机体的各项运动都已减缓,此时就可以有充足的血液流入脏腑,以濡养各个脏器,从而使机体的各项生理功能得到恢复和增强。

4.增强免疫力

免疫力是机体抵御外界致病因素的一种能力,机体免疫力的发挥是通过产生抗体来拮抗各种抗原物质来保护自身健康。而睡眠可以促进机体内抗体的形成,从而可有效增强机体免疫力,不仅有助于糖尿病的预防,更能有效避免糖尿病合并发症的发生。

5.稳定血糖

一方面,睡眠能够增强肝脏功能,通过对肝脏功能的保护,对血糖的稳定很有帮助;另一方面,睡眠可以避免应激性情况的发生,从而可避免由于应激发生以至机体大量分泌升糖激素,以致血糖水平升高。因此,睡眠对于血糖水平的稳定和改善也有很大帮助。

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