我有很多病人都是老师。老师通常自我要求较高，对口腔卫生的照顾往往不是清洁不足，反而是刷牙过度。这种状况比比皆是，从大部分老师都有牙齿损耗和齿颈部磨耗就可以看出来。绝大部分的老师责任感强，对学生的无私关爱往往远超过自己身体的负荷，经常一心扑在学生的课业上，没时间吃午餐，导致肠胃不好，遇事容易引发胃食管反流。胃食管反流甚至成为了老师的职业病，老师的牙齿颜色常因胃液反流遭到酸蚀，颜色偏黄，间接导致牙齿容易磨耗。长期的临床经验中，我还发现老师患牙周病的比例也较一般民众来得高，经由长期大量口腔X线片的观察，我发现这与老师的工作性质有很大的关系。
首先是工作环境缺氧，老师在教室上课时，需要跟众多的学生分享教室那些仅有的空气；其次是呼吸较浅，老师因为需要持续性地讲课说话，甚至被迫过度用力将话说得很大声，空气常常还没有吸到肺部，就又从老师的嘴里“说”了出来。这些情况都造成了口呼吸的习惯，造成进入肺部的氧气不足和利用率降低。再加上老师特别有责任感，心理压力大让身体里面的氧气消耗得特别快，供给不足又消耗过快，因此老师较一般人容易得牙周病。
3.鼻子缺氧，牙周病自然缠上你
将对老师的观察移到一般人身上，我赫然发现，缺氧竟已是普遍的问题，不管是鼻子过敏，还是睡觉打鼾，或者是一吃饱饭就想睡觉，都显示缺氧问题已充斥你我的生活。台湾能量医学会研究报告显示，绝大多数疾病都源自缺氧与体内高酸性环境。譬如，当肺部功能低下或气体交换率下降时，由于代谢后所产生的二氧化碳无法排出而滞留于细胞内，造成血液酸化，久而久之，导致营养吸收不良和氧气不足，细胞或组织本身的功能日益衰退，很多局部的器质性慢性病和各种症状便逐渐浮现出来。
那么，缺氧问题究竟是怎么造成的呢？身体的氧气跟养分一样，也有供给与消耗的对应关系。以养分为例，运动量大的人，需要摄取比较多的养分维持体能，养分不足则运动表现不佳；相对地，缺乏运动的人若摄取了过多的养分，可能会造成肥胖，而缺乏养分时则容易疲劳或生病。为了更好地让您了解怎么会缺氧，如何避免缺氧，下面我简单说说氧气的供给与消耗这两方面。
氧气供给短缺
（1）地球的氧气含量降低
供给不足：树木被大量砍伐，森林被破坏，无法供应足够的氧气。
消耗过量：人口拥挤和工业发展过度导致氧气消耗量大增，间接导致温室效应和环境污染。
（2）生活环境缺氧
现在的人们不仅仅生活在都市丛林之中，连工作环境都在高楼大厦里，生活空间狭小且长时间处于办公室等密闭环境。每天待在空调房里的上班族（不通风）、开车的司机（车子内空气量少，加上开车时大脑耗氧量高）、煮菜的厨师（烧烤店与厨房经常不够通风，明火更会严重燃烧氧气），还有时时要开会、听演讲与上课的老师和学生（大家抢空气吸），各种挤地铁、公车的人们……你想想，大家可以分到多少氧气？
（3）鼻子过敏，气道狭窄
空气进入人体的第一个通道是鼻子，只是现在的人们鼻子大多过敏，改用口呼吸的人比例高，丧失了鼻子温暖、潮湿和过滤空气的功能，导致干燥、低温且肮脏的空气直接进入肺部，造成气体交换率降低。口呼吸和肥胖等原因造成气道狭窄，导致睡觉打鼾，严重时甚至会发生睡眠呼吸暂停综合征。凡此种种都使得氧气进入身体的供给量不足。
（4）呼吸浅且常常弯腰驼背
现在的人们因为繁忙与焦躁，甚至因为氧气不足而形成呼吸浅、呼吸急的状况，空气刚从鼻腔吸到气管，尚未进入肺部就被吐出。弯腰驼背限制了肋骨的扩张，导致平常的肺活量过低。
（5）抽烟
抽烟除了会导致呼吸道与心血管疾病外，也会造成身体缺氧。一是因为抽烟时产生的一氧化碳会抢先跟血红蛋白结合，结果造成身体血氧量大幅降低；二是抽烟容易造成口呼吸的坏习惯；三是烟垢会如同沙尘暴般覆盖在肺泡上，导致肺泡堵塞，妨碍空气进入肺泡，更大幅度降低氧气进入肺泡内微血管的比例。
（6）血红蛋白不足
氧气进入肺泡微血管后，要依靠运输工具将氧气送到各组织，血红蛋白就像血管里运送氧气的卡车，而贫血、营养不足（特别是缺乏铁质）就会导致血红蛋白不足。女性经期来时容易发生牙周病，除了激素改变的原因外，大量血红蛋白流失也是其中的关键。
（7）末梢血液循环不良
马路修好了却许久未用，荒草就会将马路堵住。同样地，微血管会因为身体缺乏运动或过多重金属累积，使得血液循环不畅通，导致血红蛋白无法通过。牙周病就是典型的末梢血液循环不佳造成的疾病。与其说牙周病会造成身体很多其他慢性疾病，不如说是缺氧与缺乏适当运动造成身体的大部分疾病。
（8）细胞的发电厂无法维持效能
缺氧太久、严重营养不良或过度吃零食、喝饮料造成酸性体质，细胞中产生能量的线粒体就可能损坏，进而造成细胞整体的坏死。就牙齿而言，长期缺氧会引起牙齿周围骨细胞的坏死，造成骨质流失或骨质疏松，这时缺氧问题已十分严重，身体各部位当然也会随之产生许多疾病。所以，牙周病可以说是身体内部各种疾病的表征，一旦发生牙周病，就需要彻底检查身体各个器官组织，以确定背后真正的病因。
氧气消耗加快
牙科医生观察病人牙齿的色泽与外形，能在第一时间察觉现在的人们的缺氧问题。现在的人们氧气供给不足，偏偏消耗更多，这就是形成口腔与身体疾病的首要原因。肥胖是耗氧的关键因素，肥胖与缺氧“狼狈为奸”，造成恶性循环，所以有氧运动是改善肥胖的关键。
（1）人忙
星期一到星期五上班已是每个人的本分，但现在的人为了拼事业，凡事都以工作、赚钱为目标，不断加班让大家都喘不过气来。
（2）心忙
等到星期六、星期天休假，没做事也觉得忙，这是因为身体的交感神经已经习惯自动让身体随时处于动员状态，用应付平常过大工作压力的状态来应付休假日。这样一来，神经亢进导致血管收缩，身体耗氧跟着变多，于是觉得更累。“闲不下来”就是典型的心忙症候群的表现之一。
（3）烦恼忙
焦虑、忧心，烦恼自己不该烦恼的，罗唆自己不该罗唆的，结果只是自寻烦恼、杞人忧天。烦恼的时候，大脑工作量也变大了，需要消耗大量的氧气，而消耗氧气时，需要唯一可以通过脑膜的糖分作为养料，就是葡萄糖。葡萄糖分子小，氧气加上葡萄糖，很快就可以产生能量给大脑使用，但也会顺便请大脑喝“可乐”。为什么这么说呢？因为“葡萄糖+氧＝能量+二氧化碳”。烦恼时消耗氧气，会产生二氧化碳，二氧化碳在身体里面会溶于水形成碳酸，就是像可乐一般的碳酸饮料。碳酸饮料喝多了体质自然容易偏酸性，为了排除这些碳酸，身体需要消耗的氧气就更多了。所以，烦恼也是造成身体耗氧过多的一大原因。
（4）姿势忙
现在的人大多姿势不良，却都不以为意。姿势不良，一来会造成骨架的位置异常；二来会造成骨架上的肌肉用力异常。前者会伤害控管身体器官的脊椎与周围神经系统，后者则导致氧气和养分的过度消耗。
另外，假如右侧少了一颗牙齿，只好加重左侧咬力，身体会出现代偿作用，使得头歪向左侧，左侧肩膀会跟着提高，骨盆随之降低。如此一来，身体不仅容易感到疲累，也容易产生疾病（关于牙齿与姿势的连带关系详见第三章）。
（5）过敏忙
过敏是身体的免疫系统面对过敏原产生的过度免疫反应。过敏原中的环境因素（像潮湿或尘埃）、特定食物（譬如蛋、奶、乳制品、面粉等加工制品，劣质食材或过多的食品添加剂）和不当的饮食习惯，都会让小肠周围的免疫系统过劳，让免疫系统不得不一次又一次进行过度的免疫反应，结果就是过度耗氧，最终累坏了免疫系统。
健康的身体如同一杯干净清澈的水，一杯干净的水加入各种不同颜色的染料变得混浊，好比外在污染让身体变得混浊不清。水一旦浑浊，即使倒入再多的清水都很难变干净，因此身体一旦生病，想让身体变回健康也是很难的。
4.牙周病是身体疾病的信号
明白了导致牙周病的各种原因后，再回过头来看牙周病这个疾病本身。牙周病主要发生在牙齿与牙龈交界的位置，这个位置一般称为牙龈沟。当牙龈沟缺氧，且免疫系统没有发挥作用时，会让厌氧细菌繁殖，并对牙周组织造成破坏。一开始会牙龈红肿，再严重一点，骨骼会遭到破坏，当骨骼的破坏达到一定程度时，就无法支撑牙齿，这时牙齿就会开始动摇，最后会整颗掉落。缺氧所导致的牙周病，是身体开始严重缺氧的征兆，此时要注意身体是否已经潜藏了各种疾病发生的可能。
牙周病会带来什么样的困扰呢？牙周病是慢性疾病，大部分病患初期都没感觉，所以不晓得发生什么事，等到牙龈红肿、疼痛，已经很严重了，才晓得得了牙周病。牙龈红肿会影响美观，牙齿破坏严重的话甚至需要拔除。拔除牙齿就会造成咀嚼功能低下，除此之外也会造成咬合能力高度丧失。牙周病还会使骨骼遭到破坏，牙齿的骨骼就如同牙齿的地基，遭受破坏时，上方的牙齿就会移动，一移动后牙齿排列就会不整，影响美观。另外，牙周病会让口气不好，也会造成身体其他系统的疾病，譬如呼吸系统疾病、骨质疏松症、心血管疾病、阿尔茨海默病（即我们通常说的“老年痴呆症”）、孕妇早产、糖尿病等。
阻拦牙周病细菌的侵袭
大部分的牙周病细菌平常就在口腔内生存着，只不过不是每个人都有。牙周病属于传染性疾病，这表示牙周病细菌是靠传染途径进入口腔的。跟蛀牙细菌一样，病人的父母亲与小时候的主要照顾者都是传染来源。所以，要改善与预防牙周病，需要从父母亲开始做起，以免对下一代造成影响。
牙周病细菌从小就传染到人体口腔，为何以前年轻的时候没有牙周病，年龄大了之后才开始有牙周病发生？这主要是口内的牙龈沟产生了缺氧环境，同时身体的免疫力降低，给了厌氧细菌大量繁殖的机会。人到了一定的年龄，工作压力、经济压力、家庭压力不断累积，过度劳累就是压倒“骆驼”的最后一根稻草。因为免疫系统此时只能专注于应付危及性命的疾病，对于牙周病等慢性疾病则是睁一只眼闭一只眼。所以预防牙周病，对抗难缠的牙周病细菌，要从改善缺氧环境与提升免疫力两方面做起。
我在临床诊疗工作中常会提醒患者，牙周病是身体绝大多数疾病的表征，一旦发生牙周病，就等于是身体已经发生了很多慢性疾病。试想，每个人每天都要吃饭与说话，口腔中其实是随时充满空气的，口腔发生了牙周病就表示与外面空气距离不到3厘米的牙龈沟内出现了缺氧现象，那么身体内其他器官缺氧的情形只会比牙龈沟更加严重。虽然牙科学界有研究指出，牙周病会造成心脏病、糖尿病、阿尔茨海默病、孕妇早产等全身性疾病，但大家不妨思考一下，是缺氧造成牙周病并诱发了这些疾病，还是牙周病造成了身体的其他疾病？
简单深呼吸，预防牙周病
造成牙龈沟缺氧的情况是牙垢覆盖住牙龈沟，同时牙龈沟周围的微血管没有送来氧气。所以，只要做好牙齿和牙周的清洁工作，改善牙垢盖住牙龈沟的问题，牙周病就不容易继续恶化了。要治疗牙周病，第一步就是改变刷牙的习惯。尽量每天定时做好牙齿与牙周的清洁工作，一方面要知道患了牙周病的牙齿需要特别的清洁方式，另一方面也要了解牙缝与某些死角需要多加注意清洁。治疗牙周病的第二步是提高免疫力与再生能力，要创造身体有氧的环境，提升血氧量，进而为自己创造健康环境。
前面提到，牙周病就是缺氧导致的疾病，所以首要任务就是给身体补充氧气。要如何补充足够的氧气呢？就是要正确地深呼吸。到底该如何深呼吸，吸进身体的氧气又该如何进到全身？其实很简单，只要抓到几个重点就能轻易达成。从前中国人把练气功当作运动，老和尚也用吐纳来强化身体，关键就在“有氧”，一方面通过深层呼吸提高身体含氧量，一方面通过减少思绪来降低大脑对氧气的消耗。
现在的人们常弯腰驼背，使得呼吸受限，所以一开始就要学会正确的身体姿势。人们常说要“瘦肚子”，但为什么小肚子还在？其实最简单的瘦肚子方法就是翘屁股，屁股一翘小腹自然不见，练气功的人称之为“提肛、提臀”。屁股翘起来时身体为了平衡，上半身自然就会挺起来（切记不可以将颈椎刻意后缩）。此外，气道和胸廓也要打开，该如何打开呢？最重要的就是深呼吸，要将空气真正地吸到肺部。要提醒自己深呼吸，吸气时吸3~5秒，吸到饱，腰挺直，慢慢吐6~10秒。这样做，除了能让胸部扩大、背部扩大，膈肌位置也下降了。深呼吸时，手也要放轻松，吸到饱之后慢慢吐气，吐到不能吐时，手推一下肚脐上方和膈肌下方的丹田，可以发现还有气可以吐出来。吐气时要吐得一干二净，才能把酸性的二氧化碳吐掉。深呼吸不仅能提高能量产生的效率，也能使产能过程中的副产品乳酸的产生大幅减少，身体自然可以产生较多热能。
简单的深呼吸，就能避免缺氧，并防止身体堆积过多二氧化碳带来的后遗症。气功理论认为，深呼吸时舌头要顶着上颌的门牙，让任督二脉打通。而在医学上来说，舌头往前舔上门牙时，咽喉就会打开。此外要“眼观鼻，鼻观心”，也就是不要想得太多，休息时让大脑尽量不要工作，不要想东想西，让大脑放轻松，把身体的动作慢下来，也可以减少肌肉耗氧。
姿势异常还会造成两个问题，第一个是气道会因为弯腰驼背而变得更加狭窄，第二个则是肚脐对应到后背正后方的穴位命门较紧。王唯工教授在《气的乐章》一书中提到，经过研究，他发现肚脐正后方脊椎凹陷处，是中医叫作命门的穴位，人体三百多个穴位只有这个和“命”有关。研究发现，命门穴的松紧度与心脏的强度成反比，当弯腰驼背时命门穴是紧的，就像高音琴弦一样拉得很紧，心脏必须加快收缩，结果造成血液循环不良，对身体产生危害。而当屁股翘起来时，命门穴是松的，就像低音琴弦比较松，心脏收缩较有力，产生的血液输出量较多。屁股往后翘除了刚刚提到的为了让上半身保持平衡外，也可以让从头颅到颈椎、腰椎、尾椎的侧边纵向曲线恢复S型，所以，把腰杆挺直一定是身体健康的第一步。
5.牙周病怎么办？
牙周病的治疗目标是清除牙结石，降低牙周囊袋深度，降低细菌数量与活动力，重建咬合关系以及提高口腔卫生品质。治疗牙周病，牙科医生做的第一步是清洗牙结石，严重时要将牙龈下的结石刮除，更严重时要翻开瓣膜，把骨骼修磨尖锐或补充人工骨粉。有时牙科医生会对牙周进行激光治疗。激光如同放火烧，是利用高温瞬间杀死菌群，并提供生物刺激加速伤口愈合，但做好平时清洁工作才是最基本的。
容我再次强调，发生牙周病其实不是由于刷牙刷不干净，因为临床上可看到很多人把牙齿都刷凹了还是有牙周病，归根结底就是缺氧造成的问题。此外，咬合异常也是牙周病恶化的一个原因，这就是为什么不是所有牙齿一起松脱而是特别的几颗牙齿出现松脱。常见的咬合异常原因之一是姿势异常，例如弯腰驼背，这部分将在下一章继续说明。
