小儿腹痛的鉴别诊断较困难，很多内外科疾病均可出现腹痛的症状。早期确诊对预后有密切关系。家长要严密观察患儿的表情、姿态，疼痛部位，有无包块及压痛，有无呕吐，呕吐的性质及内容物，有无发热及脱水现象等。未确诊前，应避免腹部热敷。到医院确诊后方可足疗，以免延误病情。
足浴
●取花椒叶50克、乌梅25克，捣碎，放入药罐中，加水1500毫升，煮沸20分钟后去渣取汁，待温至患儿能耐受时浸泡双足。每次15分钟，每日3次。每日换药1剂，3日为1个疗程。具有杀虫止痛的功效，适用于小儿虫积性腹痛。
●取红花5克、泽兰10克，放入药罐中，加水1500毫升，煮沸20分钟后去渣取汁，待温至婴幼儿能耐受时浸泡双足。每次15分钟，每日早、中、晚各1次。与此同时，可用药渣外敷于患儿脐部，敷料包扎，胶布固定。每日1次，3日为1个疗程，连续应用1～2个疗程。具有活血化瘀、行气止痛的功效，适用于气滞性腹痛。
●取鸡内金、焦山楂各10克，放入药罐中，加水1500毫升，煮沸20分钟后去渣取汁，待温至患儿能耐受时浸泡双足。每次15分钟，每日3次。每日换药1剂，3日为1个疗程。具有健脾利湿的功效，适用于小儿食积性腹痛。
●取花椒、陈皮、吴茱萸各等份，放入药罐中，加水1500毫升，煮沸20分钟后去渣取汁，待温至患儿能耐受时浸泡双足。每次15分钟，每日3次。每日换药1剂，3日为1个疗程。具有健脾利湿的功效，适用于小儿感寒性腹痛。
敷足
●将葱白、生姜、豆豉、食盐适量捣烂，置于足底，用胶布固定。同时可以按揉患儿手上合谷穴，腿上足三里穴或腹中神阙穴。用于小儿食积性腹痛疗效颇佳。
●白矾2克研末，用米醋适量调成药饼，敷于双足的脚心（涌泉穴），用1小块伤湿止痛膏外贴固定，12小时后取下。适用于小儿腹痛并伴有呕吐症状。
小贴士
应注意腹痛与发热的关系。先发热，后腹痛，多为内科疾病，如上呼吸道感染、扁桃体炎并发急性肠系膜淋巴结炎。先腹痛，后发热，多为外科疾病，如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。伴随恶心呕吐的多是消化道的病变；伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛，如下叶肺炎所引起的牵涉痛。注意皮肤有无出血点、瘀斑和黄疸，有助于诊断流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起的腹痛。阵发性腹痛伴有频繁呕吐、明显腹胀、不排气及不排便者，常提示肠梗阻。急性腹痛伴中毒性休克，多见于胃肠穿孔、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎、卵巢囊肿扭转等。腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者，常有局限性或弥漫性腹膜刺激症，如阑尾炎，腹膜炎等。还要注意孩子的心理问题。心理疾病如忧郁症、幼儿园恐惧症等，也会引起腹痛。
小儿腹痛别乱服止痛药，应先查找原因然后再用药治疗，以免掩盖症状。发现小儿腹痛，应冷静对待。最好不要让孩子再进食，应卧床观察1~2小时。可以用手轻轻按压小儿的腹部，注意疼痛部位有无包块。观察有无发热、呕吐、腹泻，如有血便应及时去医院诊断。腹痛持续4小时以上不缓解，应及时到医院治疗。
