1.烟酸烟酸具有扩张脑血管、增加血流量、促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。常用量50～100毫克，1日3次口服，或200～300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1个疗程。
2.钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂如脑益嗪（桂利嗪）、氟桂嗪、尼莫地平等，能作用于细胞膜上的钙通道，阻止钙离子进入细胞内，解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用。并可选择性地作用于脑血管，增加脑血流量，改善脑部微循环。常用量：脑益嗪25～50毫克，每日3次口服；氟桂嗪8～12毫克，每晚服1次；尼莫地平20～40毫克，每日3次，口服。
3.培他定培他定有较强的扩张脑血管，改善脑血液循环，提高脑血流量的作用。尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强。常用量4～8毫克，每日3次，口服。
4.碳酸氢钠碳酸氢钠可使血液中二氧化碳浓度增高，造成代谢性碱血症而使血管扩张，增加脑血流量，改善脑缺血。常用量5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注，每日1次，7～10天为1个疗程。
5.卡兰片卡兰片可使血管平滑肌松弛，增加脑血流量，降低血液黏稠度和抑制血小板聚集。常用量5毫克，每日3次，口服。
6.维脑路通维脑路通具有抑制血小板和红细胞聚集，降低毛细血管通透性和脆性，改善脑循环等作用。常用量200～300毫克，每日3次，口服，或400～600毫克加入5%～10%葡萄糖500毫升中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程。
7.盐酸罂粟碱盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用，尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑血氧供应。常用量30～60毫克，每日3次口服，或60～90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。
8.环扁桃酯（抗栓丸）
环扁桃酯作用类似罂粟碱，血管平滑肌，扩张脑、肾、冠状动脉和四肢血管，增加血流量，改善微循环。其作用较温和、持久。常用量100～200毫克，每日3次，口服。
常用的脑代谢活化药物
临床上常用的脑代谢活化剂有以下几种：
1.脑复康脑复康（吡拉西坦）能增进大脑磷质的代谢和atp转换，刺激大脑核糖核酸和蛋白质合成，增强脑皮质对缺氧的耐受能力，降低脑血管阻力，增加脑血流量。常用量每次0.8～1.6克，每日3次口服。
2.脑复新脑复新（吡硫醇）是维生素B6衍生物，能促进脑内葡萄糖及氨基酸的代谢，调整血流量。常用量0.1～0.2克，每日3次，口服。
3.三磷腺苷三磷腺苷是一种高能化合物，分解后可释放能量供给机体，并能增加脑血流量，促进蛋白质合成，使受损而未死亡的神经细胞功能恢复。常用量20～40毫克，每日3次口服，20毫克肌注，每日1～2次；40～60毫克加入10%葡萄糖500毫升静脉滴注。
4.胞磷胆碱胞磷胆碱为核苷酸中间代谢产物，能促进卵磷脂的生物合成，对抗磷脂酶α2，阻止花生四烯酸释放，消除游离的脂肪酸，并具有增强脑细胞代谢和调节神经功能的作用。常用量0.5～1.0克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，或每次0.25克，肌注，每日1～2次。
5.γ-氨酪酸γ-氨酪酸是脑内一种神经介质，能提高葡萄糖磷酸化酶的活性，增强组织代谢活动，改善脑循环，增加脑血流量和脑耗氧量。常用量0.5～1克，每日3次，口服。
6.喜德镇（又名海特琴）喜德镇是一种脑代谢增强剂，具有增强脑神经细胞新陈代谢，补偿神经介质的不足和改善脑循环的作用。常用量1～2毫克，每日3次，3个月为1个疗程。
7.都可喜都可喜具有增强肺泡与毛细血管的气体交换，提高脑组织供氧，对抗脑组织缺氧，改善脑循环和脑功能的作用。常用量，每次1片，每日早、晚各1次，疗程不限。该药作用缓慢，服药1个月后症状多能明显改善。
8.脑活素脑活素是一种氨基酸混合物，其作用能改善脑内神经介质和酶的活性，增加脑对葡萄糖的利用，改善脑细胞的缺氧病理状态，促进脑细胞功能的恢复。常用量每次10～30毫升，加入生理盐水250毫升内，缓慢静滴，每日1次，10～20天为1个疗程。
9.辅酶a辅酶a是乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪及蛋白质三大供能要素的代谢起重要作用，常用量100单位，肌注或静滴均可。
10.细胞色素c细胞色素c是存在于动物组织内的色素蛋白体。属于铁-卟吩酚系。是应用已久的脑代谢活代剂。在缺氧时，由于细胞膜通透性增加，它能进入细胞，直接参加线粒体内呼吸链，起电子传递体作用，加强细胞呼吸。并能增加脑对氧的利用率和葡萄糖消耗量，从而改善因脑血流障碍所引起的意识障碍，并可促进偏瘫症状恢复。常用量15～30毫克加入25%葡萄糖20毫升静注，或加入10%葡萄糖中静脉点滴，每日1～2次。
专家小贴士
脑血管病患者在恢复期时，除应进行必要的理疗和功能锻炼外，配合应用脑代谢活化药物，以提高脑细胞对氧和葡萄糖的利用，改善和减轻脑组织由于缺血缺氧所造成的神经功能障碍，促进脑功能恢复有一定的作用。
常用的脱水剂有哪些
脑血管病患者常常伴有脑水肿，尤其是脑出血患者更为明显，如果不及时治疗可能使病情加重，甚至发生脑疝，危及生命。因此，为了消除脑水肿，可根据病情选择脱水剂。脱水剂按其药理作用不同，临床上可分为以下3类。
1.利尿剂：利尿剂主要是通过利尿作用使机体脱水，从而间接地使脑组织脱水。同时，还可抑制钠离子进入正常和损伤的脑组织与脑脊液，降低脑脊液的形成速率，减轻脑水肿。利尿剂主要有双氢克尿噬、吠塞米、利尿酸钠、氨苯蝶陡等，这类塞米和双氢克尿噬较为常用。
2.肾上腺皮质激素：肾上质激素具有良好的利尿作，且作用温和而持久。尤其适用于全身应激功能低下或伴有休克现象的患者。常用药物有地塞米松和氢化可的松。但由于地塞米松可引起血糖增高和消化道出血，所以，对脑血管病合并糖尿病者，应慎用。
3.高渗脱水剂：高渗脱水剂输入人体后，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。这类药物主要包括20％甘露醇、30％山梨醇、尿素、高渗葡萄糖等。临床上以20％甘露醇和50％葡萄糖较常用。
专家小贴士
由于甘露醇在体内的代谢产物可转化为葡萄糖，所以，对于糖尿病合并脑血管病的患者，应慎用。
中成药疗法
中成药是脑血管病患者的最佳选择，治疗脑血管病的中成药有很多，如人参再造丸、大活络丸、散风活络丸、愈风丹、中风回春片、华佗再造丸、抗栓再造丸等。脑血管病患者在服用这些中成药时，应了解其功效、成分、规格及用法，以做到合理、安全用药。
人参再造丸
功效益气养血，祛风化痰，活血通络。用于气虚血瘀、风痰阻络所致的脑卒中，症见口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘挛、言语不清。
成分人参（去芦）、蕲蛇（黄酒浸制）、三七、制何首乌、天麻、麝香、牛黄、沉香、冰片、黄连、大黄、朱砂（水飞）等56味。
规格每丸重3克。
用法口服，一次1丸，一日2次。
大活络丸
功效祛风，舒筋，活络，除湿。用于风寒湿痹引起的脑血管病，症见肢体疼痛、手足麻木、筋脉拘挛、脑卒中瘫痪、口眼歪斜、半身不遂、言语不清。
成分蕲蛇（酒制）、制草乌、豹骨（制）、人工牛黄、乌梢蛇（酒制）、天麻、熟大黄、麝香、血竭、熟地黄、天南星（制）、水牛角浓缩粉等50味。
规格每丸重3.6克。
用法温黄酒或温开水送服，一次1～2丸，一日2次。
散风活络丸
功效祛风化痰，舒筋活络。用于风痰阻络引起的脑卒中瘫痪、口眼歪斜、半身不遂、腰腿疼痛、手足麻木、筋脉拘挛、行步艰难。
成分乌梢蛇（酒炙）、草乌（甘草银花炙）、附子（炙）、威灵仙（酒炙）、防风、麻黄、海风藤、细辛、白附子（酒炙）、胆南星（酒炙）、蜈蚣、地龙等34味。
规格每100丸重15克。
用法用温黄酒或温开水送服，一次15丸，一日1～2次。
愈风丹
功效祛风散寒，活血止痛。用于脑血管病，症见半身不遂、腰腿疼痛、手足麻木、偏正头痛、风寒湿痹。
成分制川乌、制草乌、苍术、白芷、当归、天麻、防风、荆芥穗、麻黄、石斛、制何首乌、羌活、独活、甘草、川芎。
规格每丸重6克。
用法口服。一次1丸，一日2次。
中风回春片
功效活血化瘀，舒筋通络。用于痰淤阻络，脑卒中偏瘫、半身不遂、肢体麻木。
成分当归（酒制）、川芎（酒制）、红花、桃仁、鸡血藤、土鳖虫（炒）、僵蚕（麸炒）、丹参、木瓜、忍冬藤、地龙（炒）、茺蔚子（炒）、川牛膝、全蝎、蜈蚣、伸筋草、威灵仙（酒制）、络石藤、金钱白花蛇。
规格12片×5板。
用法口服，一次4～6片，一日3次；或遵医嘱。
华佗再造丸
功效活血化瘀，化痰通络，行气止痛。用于瘀血或痰湿闭阻引起的脑血管疾病。
成分当归、川芎、冰片、白芍、红参、五味子、马钱子、红花、南星等。
规格瓶装，每瓶装80克或每瓶装120克；袋装，每袋装8克。
用法口服。4～8克/次，2～3次/日。重症8～16克/次，或遵医嘱。
抗栓再造丸
功效活血化瘀，舒筋通络，熄风镇痛。用于脑卒中后遗症恢复期的手足麻木、步履艰难、瘫痪、口眼歪斜、言语不清。
成分黄芪、三七、穿山龙、桃仁、草豆蔻、红参、丹参、当归、红花、天麻、穿山甲、牛黄、水蛭、麝香、地龙、全蝎、乌梢蛇、土鳖虫、苏合香、葛根、朱砂、牛膝、细辛、甘草、胆南星、冰片、大黄、何首乌、威灵仙等29味。
规格每丸3克（60粒左右水丸），每小盒5丸，每大盒2小盒，5大盒一周期。
用法口服，一次3克（1大丸），一日3次。
偏瘫复原丸
功效补气活血，祛风化痰。用于气虚血瘀、风痰阻络引起的脑卒中瘫痪、半身不遂、口眼歪斜、痰盛气亏、言语不清、足膝水肿、行步艰难、筋骨疼痛、手足拘挛。
成分人参、黄芪、三七、丹参、川芎、当归、地龙、全蝎、天麻、威灵仙、僵蚕（炒）、白附子（矾炙）等35味。
规格每丸重9克。
用法用温开水或温黄酒送服。一次1丸，一日2次。
脉络通颗粒
功效益气活血，化瘀止痛。适用于脑卒中引起的肢体麻木、半身不遂等症，胸痹引起的心胸疼痛、胸闷气短、头痛眩晕及冠心病、心绞痛具有上述诸症。
成分党参、当归、地龙、丹参、红花、木贼、葛根、槐米、山楂、川芎、维生素C、柠檬酸、碳酸氢钠。
规格6克/袋。
用法开水冲服，搅匀后服用，每次6克，一日3次。
安宫牛黄丸
功效清热解毒，镇惊开窍。用于脑卒中昏迷及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述症候者。
成分牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
规格每丸重3克。
用法口服，一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。
醒脑再造丸
功效化痰醒脑，祛风活络。用于脑血管不适引起的神志不清、语言蹇涩、肾虚痿痹、筋骨酸痛、手足拘挛、半身不遂。
成分石菖、胆南星、僵蚕（炒）、冰片、石决明、珍珠（豆腐制）、地龙、天麻、猪牙皂、细辛、红参、黄芪等36味。
规格每丸重9克。
用法口服，一次1丸，一日2～3次。
苏合香丸
功效芳香开窍，行气止痛。用于脑卒中及中暑、痰厥昏迷、心胃气痛。
成分苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、荜茇、白术、诃子肉、朱砂。
规格每丸重3克。
用法口服，一次1丸，一日1～2次。
二十五味珍珠丸
