（6）泌尿系统：妊娠后，由于母子双方代谢产物的排泄，增加了肾脏负担。肾脏血流量与肾小球的滤过率比孕前可增加30％～50％，超过了肾小管的重吸收能力，可能在妊娠期出现“生理性糖尿”。输尿管在孕激素的作用下，肌张力下降，蠕动迟缓，加之膀胱受增大的子宫压迫，尿液不易排净，因此容易发生泌尿系感染。在妊娠早期，子宫增大，膀胱上移，并受压迫，因而常有尿频现象；妊娠后期子宫胀大，上升到腹腔，压迫减轻，尿频现象会好转；妊娠末期，由于胎儿头下降至骨盆腔，膀胱受压，小便次数又会增加。
（7）内分泌系统：妊娠期内分泌器官在结构和机能上都有显著的改变，脑下垂体前叶可比平时增大2～3倍，机能亢进，因而刺激全身各内分泌腺机能亢进。甲状腺的分泌机能比平时增大30％～40％，我们常见孕妇颈项粗大，就是这个缘故。由于甲状腺增大，孕妇的基础代谢率增加。其他如肾上腺、甲状旁腺机能也增加。
（8）神经系统：妊娠期由于神经系统的改变，孕妇可有很多精神状态的变化，如恶心、呕吐、嗜睡、味觉及情绪不稳等。
（9）皮肤：妊娠时皮肤色素常加深，尤其在乳头周围、外阴、脐下等处更为明显。在面部鼻两侧常有对称的棕褐色斑纹，状如蝴蝶，叫“妊娠斑”或“蝴蝶斑”。有的到产后仍不见完全消退。妊娠期皮肤的汗腺和皮脂腺分泌量增加，指甲和毛发增长速度较快。在腹壁、乳房或大腿外侧的皮肤上，因弹性纤维断裂而出现斑纹，叫“妊娠纹”，新的呈紫红色，旧的呈白色。
（10）骨骼和韧带：妊娠时子宫的重量能使身体的重心向前移，为了保持平衡，孕妇的头和肩需向后仰，因而形成所谓的“孕妇姿态”。韧带变化主要包括关节韧带及骨盆联合组织松弛，使骨盆活动性增加，便于分娩时胎儿通过。个别情况下，由于韧带过度松弛，可以引起关节疼痛，妨碍行动，不能久立或久行，这种现象越临近足月越明显，产后才能恢复。
（11）体重：在妊娠早期，由于食欲不振，体重常减轻，但妊娠4个月后，体重就开始增加，到妊娠足月，可增加10～14千克，平均每周增加0．5千克。如体重增加过快，或体重增加甚微，则不是正常现象。
为什么有的妇女怀孕后仍
会有短期的少量月经样出血
妇女怀孕后，一般月经停止，但有的妇女怀孕以后，在应届月经期仍有少量月经样出血，也有的在妊娠3～4个月内按期出现月经样出血。中医称之为“激经”。这种现象多见于双子宫，由于一侧子宫受孕，另一侧子宫蜕膜出血所致。但也有的出血原因不清楚，可能是孕卵着床的一种生理反应，也可能为抑制正常月经来潮的作用尚不够完全所引起。在临床上，凡遇早孕时有月经样出血，应警惕先兆流产、子宫外孕及葡萄胎等异常妊娠，也应注意有无妊娠并发蜕膜息肉、子宫颈息肉或糜烂等而引起出血的可能，极个别妇女妊娠合并有严重的宫颈癌较不孕时发展快，容易出血。所以对怀孕后出现的短期少量月经样出血时，应及时去医院检查，弄清出血原因，给予必要的处理。
为什么孕妇容易患病
妇女怀孕以后，除了自身新陈代谢的需要，还要满足日益增大的胎儿的消耗，因此对营养的需要日渐增加，一旦补充不足，就会使孕妇身体虚弱，随着抗病能力的降低，常可诱发很多疾病。不仅如此，由于胎儿的生长发育，母体的负担日重，为了适应这一变化，体内各个系统发生了复杂的变化，尽管这些变化属于生理性的改变，大多数孕妇也能顺利地渡过，但这复杂的变化也给很多孕妇带来了不利因素，为疾病的发生创造了条件。比如，为了供应胎儿足够的血量，母体全血总量日渐增多，鼻黏膜的增厚、水肿，就容易招致病毒、细菌的侵入，引起感染性疾患；膨大的子宫对膀胱、输尿管的压迫，使尿残留，容易使细菌繁殖和生长，引起泌尿系统的炎症；由于孕激素的作用，骨盆关节及韧带松弛，常可导致关节及腰部疼痛等。再者，若有慢性疾患存在，妊娠后可明显加重，如既往患有心脏病，孕后由于心脏负担加重，不仅会使心脏病的症状突出，有时还会引起心力衰竭，如果有肾脏疾患，还会因肾功能的改变，引起慢性肾功能不全。由此看来，生育虽然是女性的天职，但妊娠又给妇女带来很多不利因素，因此必须了解这些情况，做到孕期保健，以防患于未然，才能使孕妇顺利渡过妊娠期。
怎样注意孕期卫生
在怀孕期，孕妇是在特殊生理条件下生活，因此为了保护母婴健康，必须注意个人卫生。①劳动：一般地讲，怀孕期和平时一样，可以照常参加日常工作和劳动，但要避免过重的体力劳动、久蹲、久站或过度弯腰的动作。从事体力劳动的妇女，在妊娠7个月后可适当减轻劳动强度，保护腹部，勿受外伤，以免引起早产或胎盘早期剥离。②运动：每天散步对增进肌肉力量和促进新陈代谢有良好的作用，但应避免剧烈的运动，如赛跑、跳高等，且应少在颠簸的路上作长途旅行，以防引起流产和早产。③睡眠：孕妇身体负担较重，容易疲乏，需要充分的睡眠和休息。除晚间8～9小时睡眠外，中午最好有1～2小时的午休。室内的温度要冷暖适宜，空气要新鲜。④衣着：孕妇穿的衣服要清洁、温暖、宽大舒适，胸部不要紧束，袜、腰带不要过紧，以免影响血液循环及胎儿的活动和发育。⑤皮肤：怀孕期间汗腺和皮脂腺分泌旺盛，白带也增多，因此，要注意身体清洁，勤洗澡，勤洗外阴，勤换内衣，保持体表清洁，以利于皮肤的排泄。洗澡时应淋浴或擦浴，以免脏水进入阴道。⑥乳房：怀孕以后，乳房逐渐增大，可用乳罩上托，但不宜穿过紧的上衣；从妊娠5～6个月起，要用温水和肥皂擦洗乳头，擦掉乳头上积聚的分泌物干痂，然后抹上油脂，使皮肤滋润而增加坚韧度，以便经得起婴儿出生后的吸吮，并防止乳头皲裂。乳头如果凹陷，可用一只手压紧乳房，一只手将乳头轻轻向外牵拉，逐渐矫正，以利婴儿的吸吮。⑦排便：妊娠期间要养成每天大便的习惯，避免活动量减少，因肠胀力和肠蠕动减弱引起便秘。为了调节生活，使精神愉快，孕妇也应参加一定的文娱活动。
怎样计算孩子在哪一天出生
怀孕以后，常希望知道孩子那一天出生，即明确预产期，以便做好产前准备。计算预产期的方法一般有两种：
（1）末次月经计算法：此法是目前最常用的方法，一般从末次月经的第1天算起，月份减3，日数加7，所得结果就是预产期。例如，某孕妇的末次月经的第1天是1988年10月2日，月份减3则是7，日数加7则是9，那么该孕妇的预产期就是1989年7月9日。如果怀孕在1～3月份，可用月份加9，日数加7，其结果就是预产期。例如，某孕妇的末次月经是1987年2月6日，那么，她的预产期就是1988年11月13日。假如孕妇只记得农历，则月份加减同上，日数改为加15。如孕妇妊娠前，月经周期短，多半在预产期前分娩，若是平时月经周期长，多半在预产期后分娩。
（2）症状体征计算法：对于那些记不清末次月经日期，或月经不准，或在哺乳期即怀孕的妇女，上述方法就无法使用，可采用症状体征计算法。①按子宫底高度计算法：因为妊娠后，子宫随着胎儿的增大而逐渐向腹腔胀大起来。一般来说，妊娠3个月末，子宫如新生儿头大，子宫底达耻骨联合以上2～3指，妊娠4个月末子宫底在耻骨联合上缘与脐之间；妊娠5个月末在脐下2指；妊娠6个月末可平脐；妊娠7个月末在脐上3指，妊娠8个月末在脐上与剑突之间，妊娠9个月末在剑突下2指，妊娠10个月末子宫又回到妊娠8个月末的高度。这样根据子宫底高度就可初步判断预产期了。②按妊娠呕吐计算法：不少妇女，在妊娠早期出现早孕反应，如恶心、呕吐等。这种反应一般是在末次月经的42天（即妊娠6周末）开始，到80天（妊娠12周）消失，因此，预产期可以从出现早孕反应的那天算起，再向后推算238天，就是分娩的大概时间。对于那些出现早孕反应过早或无早孕反应的孕妇，就不能用此计算法了。③按胎动计算法：孕妇主观感觉胎动，多在妊娠18～20周出现，从第1次胎动再向后延140天左右，即为预产期。
上述几种方法，以末次月经计算法较为准确。症状体征计算法误差较大，如能几种方法结合应用，其准确性会更大。
产前检查有何意义？包括哪些内容
凡是怀孕的妇女都应该定期进行产前检查，因为通过全面地健康查体，首先，可以发现孕妇身体的某些疾病，如果这些疾病不适合怀孕，可以及时做人工流产。其次，经过定期检查，可以了解胎儿发育和母体的生理变化，如果发现不正常，能及早治疗。第三，通过产前检查，可以从医生那里获取有关孕期的生理卫生、生活和营养方面的知识，了解产前、产后应注意的问题，及正常分娩的常识。第四，经过系统检查，可以预测分娩时有无困难，并决定分娩的方式及地点，从而可以减轻产时或产后的危险，保证生育安全。因此，每一个孕妇，都要重视产前检查，一般要求怀孕的前8个月，至少检查1次。3个月以后，每月复查1次，到了7～8个月的时候，最好每2周检查1次，9个月以后，每周检查1次，如有特殊情况，应随时检查。
产前检查的内容比较多，初诊时要详细提供病史，并做全面检查。病史除有年龄、职业、住址之外，要填答以下问题：①以往有过什么病、作过什么手术。②家庭成员中有无结核及传染病，有无高血压及遗传性疾病，上几代有无双胎史。③初潮年龄、月经周期情况及行经天数，经量是否正常。④何时结婚，配偶情况（包括职业及健康状况）。⑤怀孕几次，每次妊娠、分娩及产后经过情况，有无流产、早产、剖宫产或其他合并症，小孩的情况。⑥有无早孕反应，何时感觉胎动，有无心跳、气短、浮肿、下肢痉挛等现象，有无阴道出血，阴道分泌物有无变化等。这些问题都同孕妇及胎儿的健康和安全有密切关系，必须认真回答。了解这些情况之后，就要进行详细而全面的检查：①孕妇的发育与营养。②测身长、体重和血压。③检查心、肺、肝、脾及乳房发育情况。④阴道检查（一般在妊娠早、中期进行）。⑤测量骨盆的大小与形态。⑥血、尿、便常规化验。⑦腹部检查，主要是检查子宫的大小与妊娠月份是否相符，有无胎心音及胎浮动感，有胎心音时还要了解胎心音的次数及强度，注意胎位是否正常，胎头与骨盆的比例。通过这些全面详细的检查，以决定妊娠能否进行，合并病症如何治疗与保健，分娩采用何种方式。
临产前应做哪些准备？注意哪些事项
产期临近，为了迎接一个新的生命到来，孕妇无论从精神上还是物质上都要做好准备。因为从预产期前2周开始，随时都可能临产，所以从这时起，就要把所需要的东西准备好。如准备换穿的内衣，产后用的卫生纸和月经带，月经带的腰带要加长，因为产后腰围要比怀孕前大得多。还应准备鸡蛋和红糖，红糖要先蒸过，以免喝了腹泻。每晚睡前，要把暖水瓶、洗脸盆、洗漱用具都放在一起，以便随时可拿。婴儿的衣服一般需要时才准备，但也应提前整理好，并向家人交代。如果是冬天，还要准备好炉火，因为正常产妇住院仅三四天，以便回家时即可生上炉火。如果是在家里分娩，除上述物品外，还要准备肥皂，一壶温开水，一块大方塑料布，一个干净的煮锅，一双干净的筷子，以备临产时消毒接生器械用。
除了物质上的准备，在思想上，除情绪安定，保证充足的睡眠和良好的饮食外，还要注意三个方面的问题：①宫缩：就是子宫的收缩。当孩子出生的日子快要到来时，由于子宫开始收缩，肚子往往一天有好几次发紧的感觉。当这种感觉转为很有规律的下腹坠痛或腰部酸痛时，说明子宫的收缩已经规律，产程已开始了，应赶紧住院，等待临产。②破水：就是羊膜囊破了，阴道有淡黄色羊水流出。一般临产后羊膜囊才破，如果临产前胎膜先破，羊水流出，则应立即平卧，并赶快平卧着去医院待产。羊水往往一开始流得很多，但也有的只流出一点，这时也应去医院检查，以区别是羊水还是增多变稀的白带，如果羊水是血样或绿色、混浊的，更应注意。③流血：临产前还可能有少量暗红色或咖啡色血夹着黏白带从阴道流出，俗称“见红”，这是临产将至的标志，属于正常现象。如果血很多或有鲜红色血液，或有暗红或淡红色不黏的水样分泌物，也应去医院检查。
分娩时应注意哪些事项
俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，分娩犹如“瓜熟蒂落”，是一种正常的生理现象。因此临产之时，精神不要紧张，更不要产生各种不必要的顾虑和担心，这对保证正常分娩是十分有益的，如果过度焦虑和恐惧，不仅可使子宫收缩失去协调，影响子宫的扩张，而且还会影响进食，引起疲劳、乏力，甚至使产程延长，分娩向异常转化。除了情绪上的轻松安定外，还要注意个人卫生，特别是外阴的清洁，以免引起产褥感染。当子宫出现有规律的收缩，第一产程开始之后，应配合宫缩慢慢地均匀地做深呼吸，宫缩过后恢复正常呼吸运动。在子宫收缩间歇期要尽量多吃些食物，补充足够的水分和营养，并排空大、小便，但不要去厕所，然后把外阴用清水冲洗干净，也可下地走走，促进子宫的收缩，尽早分娩。第二产程开始以后，子宫收缩已达到高峰，当宫缩开始时，不但肚子疼痛加剧，而且伴有大便感，这时应忍耐，尽量延长进气时间，屏气时间越长越好，然后慢慢呼出，等宫缩过后，争取时间休息，如感气力不够可以喝点糖水。千万不要大喊大叫，辗转不安，以免消耗精力，延误产程。当胎儿一露顶，接生员告诉“呵气”时，千万不要屏气和用力，应做短促的呼吸动作，以防因胎儿娩出过快而撕裂会阴。在第三产程，可轻轻按摩腹部，促进子宫的收缩，减少出血。
决定分娩的因素有哪些
