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第46章 怎样从形态评价采集来的精液的品质?

精子形态的正常与否与受胎率的高低有密切关系。如果精液中含有大量的异常精子,则精液的受精能力降低,为此,必须检查精子的形态。

(1)精子的畸形率。双峰驼精子的畸形率在5%左右。一般来说,如果精子的畸形率超过20%,则说明精液的品质不良,不能用来输精。畸形精子一般分为四类。

其一,头部异常。主要有头部巨大、瘦小、细长、圆形、轮廓不清、皱缩、缺损、双头等。

其二,颈部异常。主要有颈部膨大、纤细、曲折、不全、带有原生质滴、不鲜明、双颈等。

其三,中段异常。主要有中段膨大、纤细、曲折、不全、带有原生质滴、弯曲、双体等。

其四,主段异常。主要有主段曲折、带有原生质滴、回旋、短小、长大、缺损、双尾等。

正常精液中,一般精子头部及颈部的畸形较少,而精子中段及主段的畸形较多。精液中有大量畸形精子时,说明可能是精子的生成过程受到破坏,或副性腺及尿道分泌物有病理变化,或者是在精液的处理过程中由于操作失误而引起的。

检查精子畸形时,可取少量精液作成抹片,根据观察内容的不同,选用不同的染色方法。如仅做形态检查,则用红墨水或蓝墨水染色3分钟即可;如做组织学观察,则可用龙胆紫酒精溶液染色法或石炭酸复红染色法以及苏木精伊红染色法、姬姆萨染色法等。计算畸形率时,一般要在高倍镜下检查,观察精子总数不得少于500个,并计算出畸形精子的百分率。

(2)精子顶体异常率。精子的顶体正常与否也与精子的存活时间、精子的活力等有密切关系。精子的顶体异常主要有膨胀、缺损、部分脱落、全部脱落等。检查精子顶体异常时,精液的抹片方法基本与检查畸形精子时相同,抹片自然干燥后,在固定液中固定片刻,取出水洗,然后染色1.5~2小时,再取出水洗,自然干燥后用树脂封装,高倍镜下观察,计数500个精子计算顶体异常率。固定液可用6.8%重铬酸钾溶液,提前24小时配制,临用前用8份该液体与2份福尔马林混合而成。

染液的配方为:3毫升姬姆萨液,35毫升蒸馏水;2毫升0.1摩尔苏米森缓冲液。

如果检查的精液为稀释后的或是冷冻精液,则由于其中含卵黄及甘油,因此,样品必须在含2%甲醛的柠檬酸盐溶液中固定,涂片后在37℃下干燥,然后染色镜检。

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